卷之二\燥門 消渴

屬性：脈 兩寸脈滑者為上消。兩關洪數者為中消。兩尺浮大為下消。濡散為氣實血虛。洪大為陽盛陰虛。脈沉小有力者可治。實大浮澀者皆難治。

症 內經雲∶二陽結謂之消。東垣雲∶二陽者。手足陽明也。手陽明。大腸主津。病則目黃口幹。是津不足也。足陽明。胃主血。熱則消穀善饑。胃中伏火。火爍而血幹涸也。津血不足。而消渴生矣。雖有三者之分。因於火則一也。上消者心移熱於肺。多飲而渴。少食而嘔。中消者。脾移熱於胃也。善食而瘦。大便燥。而小便黃。下消者。腎移熱於**也小便淋濁。如脂膏之狀。大抵渴症皆因膏粱甘肥之變。或過服金石熱藥。致陽盛陰虛。津液不足。結而不潤。皆責於火也。

治 宜養肺降火生血為主。或曰上消渴。是心火刑煉肺金所致。治宜降火清金。以黃連、麥門冬、蘭草、白豆蔻、仁梨、藕汁，加升麻、黃柏、之類。清氣上升。而渴自止矣。中消渴者。

胃中伏火。不生津液。食已則饑。不營肌肉。宜芩、連、石膏、治之。甚者。調胃承氣湯。下消渴者。煩躁引飲。耳葉焦。小便如膏。正所謂焦煩水易虧是也。此為腎消。宜六味地黃丸主之。聖濟總錄雲∶未傳能食者。必發癰疽背瘡。不能食者。必得中滿豉脹。背為不治之症。潔古分而治之。能食而渴者。白虎加人參湯。不能食而渴者。錢氏白術散。倍加幹葛治之。上下既平。則不複傳下矣。

方 五汁飲總治三消

川黃連（一錢五分） 麥門冬（一錢五分） 天花粉（一錢） 生甘草（三分） 人參（八分） 石膏（一錢五分） 知母（一錢五分） 歸身（一錢） 白芍藥（八分） 黃柏（七分） 梨汁（以下臨服加入） 藕汁 生地黃汁 人乳汁（各一盞） 薑汁（二匙） 竹瀝（半盞）上作一服。加蘭草葉一錢。同煎。食遠服。臨服時。將五汁加入。連藥服之。外無加減。