卷之四\鬱門 諸鬱

屬性：脈 鬱脈多沉弦。或結伏。又沉澀。為血鬱。沉伏為氣鬱。沉細為濕鬱。沉數為熱鬱。沉滑為痰鬱。氣口緊盛為食鬱。又憂鬱則脈澀。怒鬱則脈弦。思鬱則脈緩。時一止。名曰結脈。

症 丹溪雲∶氣血衝和。百病不生。一有拂鬱。諸病生焉。又雲諸病皆生於鬱。治之可開。

病作矣。大抵諸病多有兼鬱者。或鬱久而生病。或病久而生鬱。凡治氣血痰火之病。必兼鬱而治之。斯無憋矣。

治 經雲∶木鬱則達之。謂吐之。令其條達也。火鬱則發之。謂汗之。令其疏散也。土鬱則奪之。謂下之。令無壅滯也。金鬱則泄之。謂滲泄解表。利小便也。水鬱則折之。謂抑之。

製其升達也。此治鬱大法。惟火所屬不同。隨其經而治之。故曰火鬱則發。當看何經。隨其經而治之也。丹溪雲∶鬱病有六。氣血痰濕熱食也。氣鬱則開之。其症胸脅痛。脈沉而澀者是也。血鬱則行之。或消之。其症必能食。便紅。四肢無力。脈沉澀是也。痰鬱則消而導之。其症動則喘。寸口脈沉而滑是也。濕鬱則燥之。利之。其症周身走痛。或關節痛。陰寒則發。脈沉細而濡是也。熱鬱則清之。其症目瞀。小便赤煩咳。脈沉細而數是也。食鬱則消之。其症噯酸。腹飽不能食。左寸脈平和。右寸脈緊盛是也。假令食在氣上。氣升則食自降。

餘仿此。凡久惡寒。亦須解鬱。鬱開病亦隨愈。

方 越鞠丸鬱主方。解諸鬱。清熱。消痰。順氣。

蒼術（寬中燥濕去蘆一錢五分）、神消食下氣炒一錢）、川芎（和血順氣去蘆一錢）、香附（開鬱散結童便浸醋炒一錢五分）、山梔（清熱利痰降火炒一錢二分）

上作一服。水煎。或為末。水為丸。如綠豆大。每服八十丸。白湯送下。蓋氣血痰三症。多有兼鬱。而鬱有六。隨症加減。凡諸鬱。春。宜加防風、夏。加苦參、秋。加吳茱萸、冬。

加吳茱萸、幹薑炭。

氣鬱。加白術、陳皮（各八分）、木香、檳榔（各七分）、烏藥（一錢） 虛者。兼用四君子湯。

血鬱。加當歸、白芍藥（各一錢）、桃仁、紅花青黛、鬱金（各八分）。

虛者。兼用四君子湯。

痰鬱。加南星（牛膽製）、海石、栝蔞仁（各一錢）、貝母（一錢五分）、桔梗（七分）、白芥子（八分） 痰盛者。兼用二陳湯。

濕鬱。加防風、白芷、羌活、白茯苓（各八分） 倍蒼術。

熱鬱。加黃連（吳茱萸炒八分）、青黛（八分） 甚者。加酒蒸大黃（二錢五分）。

食鬱。加山楂、神曲（各一錢五分）、砂仁、陳皮、枳實（各八分）、針砂（一錢醋炒）木鬱。用梨蘆、或瓜蒂散、吐之。吐後。以本方加白術、陳皮、白芍藥（各一錢）、青皮（五分）。

火鬱。本方加防風、羌活、柴胡、葛根（各八分）、升麻（五分） 發之。冬月。再加麻黃根）。

土鬱。用桂枝、芍藥、濃樸、陳皮、枳殼（各等分）、大黃（三錢）下之。下後。以四君子湯，加芍藥、香附、陳皮、調理。

金鬱。加茯苓、澤瀉（各一錢），利之。

水鬱。加白術（一錢五分）、陳皮、大腹皮（各一錢）、青皮（五分）、紫蘇梗（六分）怒鬱。左關脈弦。加木香、檳榔、青皮、白芍藥（各等分）。

思鬱。右關脈結。加白術、陳皮、石菖蒲（各一錢）、木香、沉香（各五分）。

憂鬱。右寸脈短澀。加貝母（一錢五分）、陳皮、枳實、烏藥、蘇子（各八分）、木香、檳寒鬱。加吳茱萸、幹薑（各八分）、木香、沉香（各五分）、蔥白（三節）。

悲哀太甚而鬱。加貝母（一錢五分）、茯神、遠誌、石菖蒲、木香、砂仁（各七分）。

右越鞠丸。加減方法也。須量虛實新久。斟酌用之。庶無誤矣。