明醫指掌

卷三 發熱證五

屬性:【歌】外感內傷皆發熱,陽虛陰虛良有說。火鬱發熱自不同,煩熱骨蒸須審別。

【論】夫外感發熱,則人迎脈盛,有表證,翕翕發熱, 然熱,明知其熱在外也,汗之而已。內傷飲食發熱者,氣口脈緊盛,胸滿噫氣,蒸蒸然熱,明知其熱在裏也,消導則自已。勞役內傷發熱者,脈虛而弱,四肢怠惰無力,不惡寒,自汗出,明知其無表裏證,虛熱也,補養則熱退。陽虛發熱者,不任風寒,自汗,脈大而無力。陰虛發熱者,脈數而無力,作於下午。陰分鬱熱者,手足心熱,肌膚不甚熱,熱不伸越也。煩熱者,即虛煩躁熱也。勞熱者,其熱者骨,骨蒸熱是也。若此看,表裏虛實之迥別,臨證當明辨也。

\x外感發熱\x

外感寒邪,無汗惡寒,麻黃湯。感風邪,有汗惡風,桂枝湯。時暴感風寒,參蘇飲。

麻黃湯

麻黃(上) 桂枝(中) 甘草(下) 杏仁(中)上,用薑三片,蔥白頭連須三枚,水二盞,煎一盞服。

桂枝湯(方見惡寒條。)

參蘇飲(方見傷風條。)

\x內傷發熱\x

內傷飲食發熱者,柴胡二陳湯加枳實、山楂,神曲。勞倦內傷發熱者,補中益氣湯,挾外邪者,本方加羌活。房勞

內傷發熱者,前方加知母、黃柏。飲酒內傷發熱者,葛花解酲湯。

柴胡二陳湯

即二陳湯加柴胡。(方見痰證條。)補中益氣湯(方見內傷條。)

葛花解酲湯(方見內傷條。)

\x陰陽虛熱\x(附鬱熱、勞熱)

陰虛發熱者,四物湯加知母、黃芩、柴胡。氣虛再加參、 。陽虛發熱者,小建中湯。

鬱熱者,升陽散火湯。

勞熱者,作於陰分,多骨蒸內熱,逍遙散、地骨皮散。

四物湯(方見血證條。)

小建中湯(方見惡寒條。)

升陽散火湯(方見火證條。)

逍遙散(方見火證條。)

地骨皮散

治虛勞發熱咳嗽。

地骨皮(上) 柴胡(中) 知母(中) 人參(中) 茯苓(中) 甘草(中) 半夏(下,此一味性燥,恐難用,不若以貝母代之。)上銼,一劑,水二盞,煎至一盞,加生薑自然汁五匙,稍熱服。