卷五 嘔吐證四

屬性：【歌】得食即吐知為火，停久而來卻是寒。久病胃虛因不納，或緣氣逆與停痰。食填胃口多生嘔，新穀如何得下關。欲辨寒熱虛實候，大微遲數脈中參。

【論】有聲有物曰嘔，有物無聲曰吐，有聲無物曰幹嘔，皆主於脾胃。有胃寒者；有胃熱者；有胃虛者；有痰隔者；有氣滯者；有食鬱熱之不同，在乎參之以脈，驗之以證，則虛實冷熱之形無所逃矣。

【脈】嘔吐無它，寸緊滑數。微數血虛，單浮胃薄。芤則有瘀，最忌澀數。

\x胃熱\x

得食即嘔，胃火也，脈必數而口渴，二陳加薑炒芩、連。火上衝，食已暴吐，和中桔梗湯，荊黃散調檳榔末。

和中桔梗湯

治氣熱上衝，食已暴吐，脈洪數。

茯苓（一錢） 半夏（七分，泡） 陳皮（八分） 白術（炒，八分） 生薑（五片） 枳實（炒，八分） 濃樸（薑炒，八分） 桔梗（八分）上銼，一劑，水二鍾，煎至八分，空心溫服。

荊黃散

治上焦氣熱所衝，暴吐。

荊芥（二錢） 人參（一錢） 甘草（五分） 大黃（六分）上銼，一劑，水煎，調檳榔末一錢，磨木香五分，溫服。

\x胃寒\x

食積為寒所逆，停久而吐者，脈必遲，理中湯加半夏、木香、薑汁，或紫沉丸。胃寒嘔吐清水者，二陳湯加丁香、砂仁。

理中湯（方見中寒。）

紫沉丸

沉香（三錢） 檳榔（三錢） 紫蘇梗（五錢） 益智（去殼，炒，一兩） 神曲（五錢） 麥芽（五錢） 白術（五錢） 烏藥（五錢） 香附（炒，五錢） 陳皮（一兩） 濃樸（薑炒，一兩） 甘草（炙，三錢）上為末，水丸，砂仁湯送下三錢。

\x胃虛\x

胃虛不能納食而吐者，脈必微，六君子湯加丁香、砂仁。

飲食傷脾胃而吐者，枳術丸、枳術二陳湯加香附、砂仁。飲酒傷胃，嘔吐不止者，葛花解酲湯。

六君子湯（方見傷食。）

枳術丸（方見脾胃。）

枳術二陳湯

即二陳加枳實、白術。（方見痰證。）葛花解酲湯（方見內傷。）

\x食鬱\x

停宿食不克化，新殼不化而反出，脈沉，瓜蒂散或保和丸。食鬱，飲食不消，填塞胃口而嘔吐者，二陳湯加神曲、山楂、薑炒黃連、濃樸、枳實。

瓜蒂散（方見痰證。）

保和丸（方見傷食。）

\x痰氣\x

因痰氣壅滯胃口，食不下而作嘔者，二陳湯加竹瀝、薑汁、枳實、栝蔞。脈沉，瓜蒂散。痰在胸中，嘔噦，溫膽湯。氣逆，枳桔二陳湯。

二陳湯（方見痰證。）

枳桔二陳湯

即二陳加枳殼、桔梗。

溫膽湯

即二陳加竹茹、枳殼。