卷五 吞酸證九

屬性：【歌】要識吞酸與吐酸，總因濕熱肺脾間。吐酸吐出酸如醋，若是吞酸咯吐難。

【論】夫吞酸與吐酸不同，吐酸者，吐出酸水如醋。平時津液隨上升之氣鬱滯日久，濕中生熱，故從火化，遂作酸味，如穀肉在器，濕熱則易酸。吞酸者，鬱滯日久，不能自湧而出，伏於肺胃之間，咯不得上，咽不得下。肌表得風寒則內熱愈鬱，而酸味刺心；肌膚得溫暖則腠理開發，或得香熱湯丸，則津液流通，鬱熱得行，亦可暫解，蓋標寒而本熱也。故《素問》、河間言熱者，言其本也，東垣言寒者，言其標也。學人當究其淺深之感，本末之治而用藥，庶可取十全之效也。

【脈】吞酸脈形，多弦而滑。或沉而遲，胸有寒飲；或數而洪，胸有痰熱。

\x吞酸\x

吞酸是濕熱鬱滯於肺胃之間，必 食自養，二陳湯加吳茱萸、黃連，順其性而折之，佐以蒼術、茯苓以行其濕熱，再加薑炒黃連。吞酸有食不化者，平胃散加神曲、麥芽、山楂、薑炒黃連。

二陳湯（方見痰證。）

平胃散（方見中濕。）

\x吐酸\x

吐酸者，津液隨上升之氣鬱之日久，濕中生熱，故從火化而作酸味，二陳湯加吳茱萸、炒黃連、山梔、蒼術、濃樸、生薑。中脘有宿食留飲，酸味蜇心痛，或吐酸水如醋之味，蜇牙痛，曲術丸、茱連丸。

曲術丸

治中脘停食留飲，酸蜇心痛，或口吐清水。

神曲（炒，三兩） 陳皮（一兩） 蒼術（米泔浸，炒，一兩五錢）上為末，生薑汁煮神曲為丸，每服七十丸，薑湯下。

茱連丸

黃連（一兩，酒炒） 黃芩（五錢，酒炒） 陳皮（五錢） 吳茱萸（五錢，煮，曬幹） 蒼術（七錢，米泔浸，炒）

上為末，煮神曲為丸，下七十丸。

按∶是方以芩、連治熱，熱去則不吐酸。蒼術燥濕，濕除則不生熱。陳皮理氣，氣行則濕不鬱。（茱萸味辛熱，能引芩、連入肝而瀉火，此從治之義也。）