卷五 咳逆證十一

屬性：【歌】陰火攻衝成咳逆，或因痰氣滯胸膈。胃中積熱與停寒，病後胃虛多吃忒。

【論】咳逆者，古名噦，今名呃，又名吃忒。胃寒者，脈遲澀，手足寒，嘔吐，無熱證。胃熱者，脈洪大，燥渴，便難。有胃中有痰，陰虛，火炎上衝而呃者，其氣從臍下逆上。丹溪雲∶上升之氣，至肝而出，中挾相火。經雲∶諸逆衝上，皆屬於火。有痰氣逆滯者，其氣從胸中起，中州元氣鬱也。有病後發呃者，久病胃虛也，宜細辨之。

【脈】呃逆甚危，浮緩乃宜。弦急必死，結代促微。

\x胃火\x

胃火上逆而呃，小半夏茯苓湯加山梔、黃芩吐之。利後胃熱而呃，橘皮竹茹湯。

小半夏茯苓湯

半夏（五錢，湯泡） 茯苓（三錢，去皮）上，生薑五錢，搗汁同煎，不拘時熱服。

橘皮竹茹湯

治吐利後胃虛膈熱而咳逆者。

橘皮（二錢） 竹茹（一錢） 人參（五分） 甘草（炙，五分）上，生薑五片，大棗二枚，煎服。

\x陰火\x

陰火上逆，從臍下逆上，夜分轉甚看，四物湯加知母、黃柏、竹茹、陳皮、茯苓。

四物湯（方見血證。）

\x病後呃\x

病後元氣不足，胃虛寒而呃，人參理中湯。痢後發呃，多不救，用六君子湯猶或可生。

人參理中湯（方見中寒。）

六君子湯（方見脾胃。）

\x胃寒\x

胃寒氣逆呃者，丁香柿蒂湯。吐利後胃虛寒，手足厥冷呃逆者，理中湯加丁香、木香、枳殼。

丁香柿蒂湯

丁香（一錢） 柿蒂（一錢） 陳皮（一錢） 青皮（一錢） 人參（五分）上銼，一劑，水二鍾，煎八分，溫服。

理中湯（方見中寒。）

\x痰氣\x

無別證，忽然發呃，痰氣逆滯，氣從胸中起，小半夏茯苓湯加木香、枳殼，或蘿卜湯調木香調氣散。痰礙氣逆而呃，用蜜湯探吐。

小半夏茯苓湯（方見前。）

木香調氣散

木香（三兩） 檀香（三兩） 白豆蔻（三兩） 丁香（三兩） 砂仁（四兩） 甘草（炙，一兩半）藿香（一兩五錢）

上為末，每服一錢，鹽湯下。