卷二 真中風一

屬性：【歌】腑中風邪顯六經，麵加五色表之形。若還中髒多便阻，絕證臨之命必傾。半身不遂 斜口，此是風邪中在經。有表汗之須續命，六經加減認教真。須知在裏溲便秘，實者尤當三化行。原無表裏秦艽治，大要清心靜養神。

【論】經雲∶風為百病之長也，善行而數變。或為寒中，或為熱中，或為寒熱，或為偏枯，或為癘風，皆為風也，其變莫測。然八方之風邪中人，則有中腑、中髒、中經脈之分，所以別其邪之淺深也。中腑者，有表證，麵加五色，脈浮弦而惡風寒，拘急不仁，現六經形證，治宜汗之，亦不可過汗，損其衛氣。中髒者，內閉九竅，故唇緩失音，鼻塞，耳聾，眼瞀，大小便秘，故可下之，亦不可過下，損其榮血。中經脈者，外無六經形證，內無便溺阻隔，故治之在經，無表裏證，不可汗下，宜靜勝其燥，是養血也，大秦艽湯。其有痿痹、癱瘓偏枯、痛癢、頑麻、中痰、中氣，似風而非風也，故另立類中風條以別之。

【脈】中風浮吉，滑兼痰氣。其或沉滑，勿以風治。或浮或沉，而微而虛，扶元治痰，風未可疏。浮遲者吉，急疾者殂。

\x中腑\x

中腑者，廢肢節，審其六經形證，用加減續命湯。國中先須理氣，烏藥順氣散、對星香散。若兼中髒，大便秘，三

化湯。失音舌強，大秦艽湯。痰涎盛者，稀涎散、竹瀝湯、荊瀝湯。

加減續命湯

麻黃（去節） 人參（去蘆） 黃芩（去腐） 川芎 芍藥（酒炒） 甘草（炙） 杏仁（去皮尖，麩炒）防己（去皮） 桂枝（淨炒） 防風（去蘆，各一錢） 附子（炮，去皮臍，五分）上 咀，生薑三片，水二盞，煎至一盞，通口服。

達按∶古人以此方混治中風，未詳其證。蓋麻黃、杏仁，麻黃湯也，仲景以之治太陽證之傷寒。桂枝、芍藥，桂枝湯也，仲景以之治太陽證之中風。如此言之，則中風而有頭痛、身熱、脊強者，皆在所必用也。人參、甘草，四君子之二也，局方用之以補氣。芍藥、川芎，四物湯之二也，局方用之以養血。如此言之，則中風而有氣虛、血虛者，皆在所必用也。風**末疾，故佐以防風。濕**腹疾，故佐以防己。陰**寒疾，故佐以附子。

陽**熱疾，故佐以黃芩。蓋疾不單來，雜揉而致，故其用藥亦兼賅也。如治中風不審六經形證加減，雖治，與不治無異也。宜以此湯隨證加減，治之如下。

如中風無汗惡寒，麻黃續命湯主之。

根據本方，麻黃、杏仁、防風各加一倍。

宜針至陰出血，（穴在足小指外側爪甲角，針二分。）昆侖舉蹺。（穴在足外踝後跟骨，針透太溪。）如中風有汗惡風，桂枝續命湯主之。

根據本方，桂枝、芍藥、杏仁各加一倍。

宜針風府。（穴在項後入發一寸，針入三分，禁灸。）以上二證，皆太陽經中風也。

如中風有汗，身熱不惡寒，白虎續命湯主之。

根據本方，加石膏、知母各二錢，甘草再加一倍。

如中風有汗，身熱不惡風，葛根續命湯主之。

根據本方，加葛根，桂枝、黃芩再加一倍。

宜針陷穀。（穴在足大指次指本節後陷中，針入五分。）去陽明之賊，兼刺厲兌，（穴在足。）瀉陽明之實。

以上二證，皆陽明經中風也。

如中風無汗身涼，附子續命湯主之。

根據本方，附子加一倍，幹薑加二倍，甘草加二倍。

宜針隱白。（穴在足大指內爪甲角。去太陰之賊。）此太陰經中風也。

如中風有汗無熱，桂附續命湯主之。

根據本方∶桂枝、附子、甘草各加一倍。

宜針太溪。（穴在足內踝後，跟骨上陷中，針透昆侖。）此少陰經中風也。

如中風六經混淆，係之於少陽、厥陰。或肢節攣痛，或麻木不仁，羌活連翹續命湯主之。

根據本方，加羌活、連翹也。

少陽之經絕骨，（穴在外踝上三寸，灸五壯。）灸以引其熱；厥陰之井大敦，（穴在足大指甲聚毛間。）刺以通其經。

烏藥順氣散

烏藥 陳皮（各二錢） 麻黃（去節） 川芎 枳殼（去穣，麩炒） 白芷 桔梗（各錢） 僵蠶（炒去絲）幹薑（炮，五分） 甘草（炙，二分）上銼一劑，生薑三片，棗一枚，水煎溫服。

達按∶本方以“順氣”名者，蓋遍身麻痹，表氣不順也，故治以麻黃、川芎。語言謇澀，裏氣不順也，故治以烏藥、陳皮、枳殼。口眼歪斜，麵部之氣不順也，故治以白芷、僵蠶。喉中氣急，甘草可緩。肺氣上逆，桔梗可下。痰之為

物，寒則凝滯，熱則流通，佐以幹薑，行其滯也。此治標之劑也，然必邪實初病之人方可用。

中風一身俱麻，加人參、白術、當歸、川芎、麥門冬。久患左癱右瘓，去麻黃，加天麻、防風、羌活、半夏、南星、木香、當歸。口眼 斜加生薑。虛汗去麻黃，加黃 。中風麵目、十指俱麻，乃氣虛也，補中益氣湯加木香、香附、羌活、防風、烏藥。

對星香散

治中風體肥痰盛，口不渴者，此方主之。

牛膽 南星（八錢） 木香（一錢）上 咀，每服四錢，生薑十片，水一大盞，煎七分，溫服。

達按∶本方用南星，燥痰之品也。曰體肥，曰痰甚，曰不渴，則宜燥也可知矣，故以南星主之。而必入牛膽者，製其燥也。佐以木香，利痰氣也。

\x中髒\x

中髒無別病，大便秘者，用三化湯。老弱之人，以滋潤湯代之。若口開眼合，撒手遺尿，汗出如油，搖頭直視，麵赤如妝，聲如鼾睡，脈急大實者，皆不可治。不省人事，用通頂散，或半夏末吹鼻中取嚏，如無嚏者死。痰涎盛，用稀涎散，或蝦汁吐之。痰多有熱，荊瀝湯。

三化湯

治中髒者，以此通其滯，調以十全、四物。

大黃 枳實 濃樸 羌活

上 咀，等分，每服一兩，水煎服。

滋潤湯

治風中在髒，大便秘結。

當歸 生地黃 枳殼（去穣） 濃樸（去皮） 檳榔 大黃 火麻仁 杏仁（去皮，各一錢） 羌活（七分） 紅花（一錢三分）

上銼，水煎，空腹溫服。

通頂散

治病患國中風，昏憒不省人事，口噤不能開者，急用之。

藜蘆 甘草（生） 川芎 細辛 人參（各一錢） 石膏（五分）上為末，吹鼻中一字，就提起頭頂心發，立蘇。有嚏者可治，無嚏者不可治。

稀涎散

治中風忽然如醉，形體昏悶，四肢不收，涎潮搐搦，用以吐出痰涎便醒。

明礬（一兩，半生半枯） 皂角（四條，去黑皮，炙）每服三錢，溫水調灌，風痰自出。

達按∶本方治中風暴仆，痰涎壅塞者，蓋濁邪在上，風盛氣壅而然也。經曰∶病發而不足，標而本之。

先治其標，後治其本。故不與疏風、補虛，而先吐其涎。白礬之味鹹苦，鹹能軟堅，苦能去濕。皂角之味辛鹹，辛能利竅，鹹能去汙。名之曰“稀涎”，固奪門之兵也。師曰∶凡吐中風之痰，使咽喉疏通，能進湯液便止。

若攻盡其痰，則無液以養筋，反令人攣急、偏枯，此大戒也。

荊瀝湯（方見類中風內。）

中經脈

無表裏證，口眼 斜，半身不遂，宜靜勝其燥，是養血也，大秦艽湯。汗、吐、下後，初證既定，宜靜藥養之，牛黃清心丸。痰涎盛，竹瀝湯。口眼 斜，瓜蒂散或蝦汁吐之。血虛，四物湯吞活絡丹。

大秦艽湯

治中風手足不能運動，舌強不能言，風邪散見，不拘一經者，此方主之。

秦艽（去蘆） 石膏（各三兩，生用） 甘草 川芎 當歸（酒炒） 羌活（去蘆） 獨活 防風 黃芩（酒炒） 白芍藥（酒炒） 吳白芷 白術 生地黃（酒洗） 熟地黃 白茯苓（去皮，各二兩） 細辛（五錢）每服一兩，水煎。

陰雨濕勝時加生薑七片。春、夏加知母七分，心下痞加枳實一錢，煎服。

按∶中風，虛邪也。許學士雲∶留而不去，其病則實。故用驅風養血之劑。以秦艽為君者，攻一身之風也。

以石膏為臣者，去胸中之火也。羌活散太陽百節之風疼。防風為諸風藥中之軍卒。三陽數變之風邪，責之細辛。

三陰內**之風濕，責之苓、術。去厥陰經之風，則有川芎。去陽明經之風，則有白芷。風熱幹乎氣，清以黃芩。

風熱幹乎血，涼以生地。獨活療風濕在足少陰。甘草緩風邪上逆於肺。用歸、芍、熟地者，所以養血於疏風之後，一以濟風藥之燥；一使手得血而能握，足得血而能步也。

牛黃清心丸（方見癇證。）

竹瀝湯（方見類中風條下。）

瓜蒂散（方見痰證。）

四物湯（方見血證。）

活絡丹

治中風口眼 斜，半身不遂及諸風痹手足拳攣，筋脈不舒，皆風邪濕毒流滯經絡，渾身走注疼痛，腳心釣痛，腿、臂間忽一、兩點痛，並宜服之。

南星（炮） 川烏（炮） 草烏（炮） 地龍（各六兩） 乳香 沒藥（另研，各三兩三錢）上為末，酒糊丸，如梧子大，每服二十丸，空心酒下，荊芥湯亦可。

增補省風湯

治中風口眼 僻，痰涎壅盛者主之。

半夏（一錢，薑製） 防風（一錢） 全蠍（二錢，去翅、足） 膽星 甘草（炙） 生白附 生川烏 木香（各五分，不見火）

以“省風”名者，省減其風之謂也。蓋風壅其痰，幹於麵部，則口眼 僻。塞於胸中，則痰涎壅盛。是方也，防風、白附、全蠍、川烏可以活經絡之風痰而正口眼。膽星、半夏、甘草、木香可以療胸次之風痰而開壅塞者焉。

總按（補）∶《醫學指迷》雲∶夫木必先枯也，而後風摧之；人必先虛也，而後風入之。氣虛之人，腠理不密，故外風易襲；血虛之人，肝木不平，故內風易作。蓋虛之所在，邪必湊之，腑虛則中腑，髒虛則中髒，血脈虛則中血脈。中髒多滯九竅，故口噤不開，目瞑無視，失音不語，大小便不通。中腑多著四肢，故半身不遂，手足不隨，痰涎壅盛，喘聲如雷，然目猶能視，口猶能言，大小便不閉，以此為別耳。若口眼 斜，沉沉欲睡者，中血脈也，此為最輕。中腑者易治，中髒者難治。中腑者宜汗，從乎陽也；中髒者宜下，從乎陰也。

中腑後幸而得愈，若不戒酒色，不避風寒，必複中。中必在髒，雖神仙亦莫能治，蓋由淺以及深也。