卷二 血崩

屬性：崩淋之病，相似而實不同，崩者如土之崩，其勢大下而不禁，乃血熱而兼氣虛，不能收攝也。淋者如水淋漓，艱澀而不通快，乃內鬱熱而氣亦滯也。然崩則純血，淋則有赤白沙石之異，赤者屬血，白者屬氣，沙石者，氣血之尤濁者也。治此病者，惟調其氣血，清其內熱而已。

鄭文康曰∶婦人暴崩下血，此因腎水陰虛，不鎮製胞絡相火，故血走而崩也，涼血地黃湯主之。然此症多起於內傷，若小腹不痛，隻宜此藥，或八物湯加芩連。若痛者，先宜大劑四物湯，歸身、白芍、川芎倍之，加醋製香附。若用補藥，宜補宮湯加芩連。又血崩證有二說∶瘀血也，空痛也。瘀血者，體必作寒熱；空痛者，不作寒熱也，瘀血則當去，空痛則當補。

亦有血海虛寒，外乘風冷，搏結不散，血氣成塊而得之，宜神仙聚寶丹。又有血氣損而得之者，凝聚成塊，七 八瘕，上則氣逆嘔吐，下則瀉痢五血，宜內炙散。血崩之人，如服煎藥不效者，火也，三黃湯主之，去大黃，加黃柏。如婦人血崩不止，乃衝任虛弱，髒腑虛冷所致也。亦有小腹急痛，兼下赤白帶，宜加減吳萸湯，或艾煎丸。若去血過多，氣血不足，四肢倦怠，宜增損四物湯。蓋婦人血漏血脫，則宜固氣，此古聖之心法也。先補胃氣，以助生發之源，諸甘藥為之先務，益胃升陽湯是也。此藥人皆認以為補氣，殊不知甘能生血，此亦陽生陰長之理也。又人身以穀為寶，藥料須視其食之多寡而輕重之，毋令藥氣勝於穀氣乃妙耳。如腹痛，加烏藥三分，官桂少許。口渴者，加葛根三分。如婦人年老血崩，八物湯加芩連。此一時急救之藥也，必先顧其胃氣為妙，如血崩，服煎劑不止，易用散子之藥，如棕灰鍋底墨，炒黑山梔、槐花、側柏、人參、黃 、甘草之類為末，童便送下。若以為丸更妙，或用小薊汁、藕汁調服。經曰∶帶下血崩，脈多浮動虛遲者生，實數者重。訣曰∶生地合蒲黃，黃芩黃柏涼，人參兼五味，解毒細煎湯，水煮空心服，崩中帶下良。暴者屬血熱，宜養血清火，治宜溫清散。血崩月久屬虛寒，又宜溫補，宜益母湯。其寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革。

\x溫清散\x

歸身 熟地 白芍 黃連 黃芩 川芎 山梔（炒） 黃柏（鹽炒，各一錢）水煎服。

\x益母湯\x 涼血補血。

熟地 陳皮 香附 阿膠 益母草 白術 蒲黃 甘草 黃芩（各一錢）水煎，空心服。

\x五灰散\x 涼血止血

蓮房灰 黃絹灰 血餘 百草霜 棕灰 白芨為末，蜜丸，米飲下。

張三錫曰∶崩有五種，青崩如藍色，黃崩如爛瓜，赤崩如絳澤，白崩如涕液，黑崩如瘀血。

崩漏不止，四物加炒白術、參、 、香附、炒地榆、炒蒲黃、棕灰、升麻、血餘、水煎。頭昏項強者，四物湯加柴胡、防風。虛冷清瀉者，四物湯加官桂、附子、薑、棗，水煎。胃虛嘔吐者，四物加人參、白術。虛煩不眠者，四物加人參、淡竹葉。發寒熱者，四物加柴胡。

崩中漏下五色者，用赤石脂禹餘糧湯。

\x槐芩散\x 治崩中不止

炒槐米（三兩） 黃芩（二兩）

炒研為末，每服五錢，霹靂酒調服。

\x赤石脂禹餘糧湯\x

赤石脂（ ） 禹餘糧（ ） 牡蠣（ ） 烏賊骨（去甲） 伏龍肝 上肉桂（各等分）為細末，酒調服。

\x鳧柴散\x 專治婦女血崩。

地栗每歲用一個，燒灰存性研服，溫酒送下。

\x補宮湯\x 治血崩，身發寒熱。

熟地 白芍 阿膠 地榆 艾葉 川芎 歸身水煎服。

\x又方\x（亦名補宮湯） 治崩淋，衝任虛損。

赤石脂 地榆 歸身 艾葉 甘草 石菖蒲 白芍 川芎 蒲黃（炒） 熟地 小薊水煎，衝熱酒半杯服。

\x益胃升陽湯\x

人參 白術 黃 當歸 陳皮 黃芩 升麻 柴胡 甘草 神曲 薑 棗水煎服。

\x三黃湯\x

黃芩 黃連 黃柏（鹽水炒）

\x百補湯\x 治血淋。

大熟地 當歸 川芎 白芍 阿膠 新會皮 地榆（炒炭） 水煎服。