卷之五\產後門 乳少

屬性：\x〔大〕\x凡婦人乳汁或行或不行者，皆由氣血虛弱，經絡不調所致也。乳汁勿令投於地，蟲蟻食之，令乳無汁。若乳盈溢，可潑東壁上佳。或有產後必有乳，若乳雖脹而產後作者，此年少之人，初經產乳，有風熱耳。須服清利之藥則乳行。若累經產而無乳者，亡津液故也。須服滋溢之藥以動之。若雖有乳，卻又不甚多者，須服通經之藥以動之，仍以羹 引之。蓋婦人之乳資於衝脈，與胃經通故也。有屢經產而乳汁常多者，亦婦人血氣不衰使然也。大抵婦人素有疾在衝任經者，乳汁少而其色帶黃，所生之子怯弱而多疾。

\x〔三因〕\x產婦有二種乳脈不行，有氣血盛而壅閉不行者，有血少氣弱澀而不行者。虛當補之，盛當疏之。盛者當用通草、漏蘆、土瓜根輩；虛者當用煉成鍾乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。概可見矣。

\x〔薛〕\x前證若氣血虛弱而不能化生，宜壯脾胃。怒動肝膽而乳腫汁出，宜清肝火。夫乳汁乃氣血所化，在上為乳，在下為經。若屢產無乳，或大便澀滯，當滋化源。

\x漏蘆散\x 療乳婦氣脈壅塞，乳汁不行，及經絡凝滯，奶乳脹痛，留蓄邪毒，或作癰腫。

此藥服之，自然內消，乳汁通行。

漏蘆（二兩半） 蛇蛻（十條，炙） 栝蔞（十枚，急火燒焦存性）上為末，溫酒調下二錢，無時候。服藥後即以豬蹄羹投之。《經驗方》有牡蠣，燒存性。一方隻用牡蠣 末酒調。

又方

葵菜子（炒香） 縮砂仁（各等分）上為細末，每服二錢，熱酒調下。滋益氣脈榮衛，行津液。上蔡張不愚方，常用極有驗。

《產寶》療產後乳無汁方。

土瓜根 漏蘆（各三兩） 甘草（二兩） 通草（四兩）上水八升，煎取二升，分溫三服，忌如常法。一方加桂心，並為末，酒服方寸匕。

《產書》下乳汁。

土瓜根為末，酒調服一錢，日三四服。

下乳汁。以京三棱三個，水二碗，煎取一碗洗，取汁下為度，極妙。

\x湧泉散\x 成都教授單驤方。療產乳無汁，亦治乳結癰腫。

穿山甲（洗淨，一兩，灰炒燥） 為細末，酒調服方寸匕。

《必用方》雲∶漏蘆、栝蔞皆要藥。或雲∶多食豬蹄羹。栝蔞取子淨洗，炒令香熟，捶破取仁，瓦上攤 令白色，研為細末，溫酒調下一錢。服了合麵臥少時，未效再作。

一方 栝蔞一枚，熟搗，以白酒一鬥，煮取四升，去渣溫飲一升，日三。

\x成煉鍾乳散\x 療乳婦氣少血衰，脈澀不行，乳汁絕少。

成煉鍾乳粉（研細） 濃煎漏蘆湯調下二錢。

《靈苑》下乳汁立效方。

粳米 糯米（各半合） 萵苣子（一合，並淘淨） 生甘草（半兩）用水二升，煎汁一升，去滓分三服，立下。

又方 豬蹄（一雙） 通草（四兩） 水一鬥，煮作羹食之妙。

\x〔薛〕\x一產婦因乳少，服藥通之，致**腫脹，發熱作渴。餘謂血氣虛，以玉露散補之而愈。

\x玉露散\x 治乳脈不行，身體壯熱疼痛，頭目昏痛，大便澀滯等證。

川芎 桔梗 白芷（各二錢） 芍藥 當歸（各一錢半） 人參 白茯苓 甘草（各一錢）上作一服，水二盅，煎至一盅，食後服。如頭熱甚，大便秘者，加大黃三錢。

\x羅氏湧泉散\x 治婦人乳汁因氣絕少。

瞿麥穗 麥門冬（去心） 龍骨 穿山甲（炮黃） 王不留行（各等分）上為細末，每服一錢，熱酒調下，後吃豬蹄羹少許。又用木梳於左右乳上各梳三二十梳。日三服，根據前法。

又方 治奶汁少。

栝蔞根 薄荷幹身（等分）

上為粗末，先吃羊蹄汁一碗，次服藥，後再吃蔥絲羊羹湯少許，立效。

有人乳汁不行，已十七日，諸藥無效，遇有人送赤豆一鬥，遂時常煮粥食之，當夜乳脈通行。

又方 麥門冬不拘多少，去心焙為末，以酒磨犀角約一錢許，暖犀角酒調門冬末二錢服之，不過兩服，乳汁便下。

\x〔乳汁自出〕\x

\x〔大〕\x產後乳汁自出，蓋是身虛所致，宜服補藥以止之。若乳多溫滿急痛者，溫帛熨之。《產寶》有是論，卻無方以治之。若有此證，但以漏蘆散亦可。有未產前乳汁自出者，謂之乳泣，生子多不育，經書未嚐論及。

\x〔薛〕\x前證氣血俱虛，用十全大補湯。肝經血熱，用加味逍遙散。肝經怒火，用四物、參、術、柴、梔。肝脾鬱怒，用加味歸脾湯。一產婦勞役，忽乳汁如湧，昏昧吐痰，此陽氣虛而厥也。灌以獨參湯而蘇，更以十全大補湯數劑而安。若婦人氣血方盛，**作脹，或無兒飲脹痛，憎寒發熱，用麥芽二三兩，炒熟，水煎服立消。其耗散血氣如此，何脾胃虛弱，飲食不消方中多用之？

漏蘆散（見前。）