卷之二\雜症門上 驚悸
屬性：（失血心神不安）
婦人血風驚悸者，是風乘於心故也。心藏神為諸髒之主，若血氣調和，則心神安定。
若虛損則心神虛弱，致風邪乘虛襲之，故驚而悸動不定也。其驚悸不止，則變惚恍而憂懼也。（排風湯亦可用。）
\x〔薛〕\x丹溪先生雲∶驚悸者，血虛用朱砂安神丸。痰迷心竅用定誌丸。怔忡者屬火屬痰，思慮便動者屬虛，時作時止者火動也。假如病因驚而到驚，則神出其舍，痰乘而入矣。蓋人之所主者心，心之所養者血，心血一虛，神氣不守，此驚悸之所由生也。治當調養心血，和平心氣而已。金氏婦暑月赴筵，因坐次失序，自愧成病，言語失倫，兩脈弦數。予曰∶當補脾導痰清熱。不信，以數巫者噴水咒之而死。或謂病既無邪，以邪治之，何至於死？予曰∶暑月赴筵，外受蒸熱，辛辣適口，內傷鬱熱，而況舊有積痰，加之愧悶，其痰愈盛。又驚以法尺，益驚其神而氣血不寧，噴以法水，閉其肌膚而汗不得泄，內燔則陰既銷而陽不能獨立，不死何待？故滑伯仁先生雲∶若膽氣虛寒，用茯神湯。膽氣實熱，用酸棗仁丸。心氣虛熱，用定誌膏、茯苓補心湯。心氣實熱，用朱砂安神丸、茯神散。文學歸雲橋內人，月事不及期，忽崩血昏憒，發熱不寐，或謂血熱妄行，投以寒劑益甚。或謂胎成受傷，投以止血，亦不效。餘曰∶此脾氣虛弱無以統攝故耳，法當補脾而血自止，用補中益氣湯（雜病傷勞倦。）加炮薑，不數劑而驗。惟終夜少寐驚悸，別服八物湯不效。餘曰∶雜矣，乃與歸脾湯（雜病健忘，）加炮薑以補心脾，遂如初。 一婦人勞則心跳怔忡，寒熱往來，用歸脾湯為主，佐以八珍湯，諸證漸愈，又用加味逍遙散、寧誌丸而安。後複作，服歸脾、定誌二藥即愈。一婦人患驚悸怔忡，日晡發熱，月經過期，飲食少思，用八珍湯加遠誌、山藥、酸棗仁，三十餘劑漸愈，佐以歸脾湯全愈。後因勞發熱，食少體倦，用補中益氣湯。又因怒，適月經，去血不止，前證複作，先以加味逍遙散熱退經止，又用養心湯治之而痊。一婦人驚悸怔忡無寐，自汗盜汗，飲食不甘，怠惰嗜臥，用歸脾湯而愈。至年餘懷抱鬱結，患前證兼衄血、便血，仍用前湯而愈。
\x茯神散\x 治婦人血風，五髒大虛，驚悸。安神定誌。
茯神（去木） 人參（去蘆） 龍齒（另研） 獨活（去蘆） 酸棗仁（各一兩，微炒）防風（去蘆） 遠誌（去心） 桂心 細辛（去苗） 白術（去蘆，各七錢半）甘草（炙） 幹薑（炮，各半兩）
上 咀，每服五錢，水一中盞半，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時候。
\x龍齒丸\x 治婦人血風上攻，心神恍惚驚悸，眠臥不安。
龍齒（另研） 茯神（去木，各一兩） 朱砂（研，水飛） 人參（去蘆） 當歸（去蘆）天麻（各七錢半） 檳榔 防風（去蘆） 生幹地黃 犀角屑（各半兩）遠誌（去心） 赤箭（各二錢半） 麝香（一錢，另研）上為細末，煉蜜和搗三五百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，薄荷湯送下，不拘時。
\x朱賁琥珀散\x 治婦人血風驚悸。
琥珀（研） 沒藥（研） 木香 當歸 芍藥 白芷 羌活 幹地黃 延胡索 川芎（各半兩）土瓜根 牡丹皮（去心） 白術 桂心（各一兩）上為末，每服一錢，水一盞，煎至七分，加酒一分，再煎少時，熱服。重者數服效。
\x茯苓補心湯\x 治心氣不足，善悲愁怒，衄血麵黃，五心煩熱，或咽喉痛，舌本作強。
茯苓（四兩） 桂心 甘草（炒） 麥門冬（去心，各三兩） 紫石英（ ） 人參（各一兩）大棗（二十枚） 赤小豆（二十四粒）上用水七升，煎二升半，分三服。
\x茯神湯\x 治膽氣虛冷，頭痛目眩，心神恐畏，不能獨處，胸中煩悶。
茯神（去木） 酸棗仁（炒） 黃 （炒） 柏子仁（炒） 白芍藥（炒） 五味子（杵炒，各一兩）桂心 熟地黃（自製） 人參 甘草（炒，各半兩）上每五錢，薑水煎服。
\x酸棗仁丸\x 治膽氣實熱，不得睡臥，神思不安，驚悸怔忡。
茯神（去木） 酸棗仁（炒） 遠誌（去心） 柏子仁（炒） 防風（各一兩） 枳殼（麩炒）生地黃（杵膏，各半兩） 青竹茹（二錢五分）上為末，煉蜜丸梧桐子大。每服七八十丸，白湯下。
\x定誌丸\x 治心神虛怯，神思不安，或語言鬼怪，喜笑驚悸。
人參 茯苓（各一兩五錢） 菖蒲 遠誌（去心，各一兩）上為末，蜜丸如前服。
\x養心湯\x 治心血虛，驚悸怔忡不寧，或盜汗無寐，發熱煩躁。
黃 （炒） 白茯苓 茯神（去木） 半夏曲 當歸（酒拌） 川芎（各半兩）辣桂（去皮） 柏子仁 酸棗仁（炒） 五味子（杵炒） 人參（各三錢） 甘草（炙，四錢）上每服三五錢，薑、棗水煎服。
\x朱砂安神丸\x 治心經血虛，頭暈，心神驚悸等證。
朱砂（飛過，五錢） 黃連（酒洗，六錢） 甘草（炙，五分） 生地黃 當歸（各一錢五分）上為末，飯糊為丸。每服十五丸，如一二服不應，當服歸脾湯補之。
\x治要茯苓散\x 治心經實熱，口幹煩渴，眠臥不安，或心神恍惚。
茯神 麥門冬（各一兩半，去心） 通草 升麻（各一兩二錢半） 大棗（十二枚）紫菀 桂心（各七錢半） 知母（一兩） 赤石脂（一兩七錢半） 淡竹茹（五錢）上每服一兩，水煎。
\x〔失血心神不安〕\x
\x〔薛〕\x前證若脾肝鬱熱，用加味逍遙散。脾肝鬱結，用加味歸脾湯，脾胃虛弱，氣血不足，用八珍湯、十全大補湯。脾肺虛弱，氣血不足，用補中益氣湯、六君子湯。痰氣鬱滯，用六君、桔梗、貝母。如不應，審係氣虛，但補脾胃，如不應，用獨參湯。如惡寒發熱，屬氣血俱虛。內熱晡熱，屬血虛。作渴麵赤，是血脫煩躁。皆宜甘苦之劑，以補陽氣而生陰血。經雲∶血脫補氣。若用寒涼之劑以降火，則誤矣。仍審所屬之因治之。
\x寧誌膏\x 治婦人因失血過多，心神不安，言語失常，不得睡臥。
辰砂（研） 酸棗仁（炒） 人參 白茯神（去木） 琥珀（各一分，研）滴乳香（一錢，研）
上為末，和停，每服一錢，濃煎燈心、棗湯，空心調下。（一方無茯神、琥珀，蜜丸如彈子大，薄荷湯化下一丸。）\x茯苓補心湯\x 婦人以血旺氣衰為本。心主血，肝藏血，今血衰而氣盛者，由心氣虛耗，不能主血，又不能製乎肺金，使肺金得以乘乎肝木。肝之虧損則血不能藏，漸致枯涸，不榮經絡，故月事不調矣。此方專補心元之虛，抑其肺氣之乘，調和榮衛，滋養血脈，其疾自然平複矣。
即參蘇飲內除木香，與四物湯對分勻和，以薑棗煎，每服四錢，食前溫服。參蘇飲（方見發熱。） 四物湯（方見通治）\x妙香散\x 治心氣不足，精神恍惚，虛煩少睡，盜汗等證。
甘草（炒，五錢） 遠誌（去心，炒） 山藥（薑汁炙） 茯苓 茯神（去木） 黃 （各一兩）人參 桔梗（各五錢） 辰砂（另研，三錢） 麝香（另研，二錢） 木香（二錢五分）上為細末，每服二錢，溫酒調下。
\x半夏湯\x 治膽腑實熱，精神恍惚，寒熱泄瀉，或寢汗憎風，善太息。
半夏（一錢五分） 黃芩 遠誌（去骨，各一錢） 生地黃（二錢） 秫米（一合）酸棗仁（少，三錢） 縮砂仁（一錢五分）上作一劑，長流水煎服。
\x獨參湯\x 治元氣虛弱，惡寒發熱。或作渴煩躁，痰喘氣促。或氣虛卒中，不語口噤。
或痰涎上湧，手足逆冷。或難產、產後不省，喘急。
用好人參二兩或三四兩，加炮薑五錢，水煎徐徐服。蓋人參性寒，故以薑佐之，如不應，急加附子。