卷之四\胎前門 大小便不通

屬性：\x〔大〕\x夫妊娠大小便不通，由髒腑之熱所致。若大腸熱則大便不通，小腸熱則小便不利，大小腸俱熱，則大小便俱不通，更推其因而藥之。

\x〔薛〕\x前證若大腸血燥，用四物湯加條芩、桃仁。大腸氣滯，用紫蘇飲加杏仁、條芩。腸胃氣虛，用六君子加紫蘇、杏仁。肝脾蘊熱，用龍膽瀉肝湯。心肝虛熱，用加味逍遙散加車前子。亞卿李蒲汀側室，妊娠大小便不利，或用降火理氣之劑，元氣反虛，肝脈弦急，脾脈遲滯，視其麵色，青黃不澤。餘曰∶此鬱怒所致也，用加味歸脾湯為主，佐以加味逍遙散而安。主政王天成之內，妊娠痢疾，愈後二便不通，其家世醫，自用清熱之劑未效。餘診其脈浮大而澀，此氣血虛也。朝用八珍湯加桃仁、杏仁，夕用加味逍遙散加車前子而瘥。

《短劇》療妊娠子淋，大小便並不利，氣急，已服豬苓散不瘥，宜服甘遂散下之。

\x甘遂散方\x

用泰山赤皮甘遂（二兩）

上一味為末，以白蜜二合和服如豆大一粒，覺心下煩，得微下者，日一服。下之後，還服豬苓散。不得下，日兩服，漸加至半錢，以微利為度。（《經心錄》同。此藥太峻，不可輕用。）\x豬苓散\x 療妊娠小便澀痛，兼治胎水。

豬苓（五兩，去皮） 為末，白湯調方寸匕加至二匕，日三夜二。不瘥，宜轉下之，服前藥。

\x葵子湯\x （《古今錄驗》二方。）治妊娠得病六七日以上，身熱入髒，大小便不利，安胎除熱。

葵子（二升） 滑石（四兩，碎）

上以水五升，煮取一升，去滓盡服，須臾當下，便愈。

\x又方\x 葵子（一合） 川樸硝（二兩） 每服三錢，水煎溫服。

治妊娠大小便不通，心腹脹滿妨悶，不欲飲食，手足煩熱。

檳榔 赤茯苓 大腹皮 木通 鬱李仁（去皮尖） 北五味（各一兩） 桑寄生甘草 苦梗（各半兩）

上為粗末，每服三錢，水一盞，煎至六分，溫服。

治妊娠大小便不通，熱閉心膈，腹脅脹悶，妨害飲食。

大黃 木通 檳榔（各一兩） 枳殼（七錢半） 大腹子（三枚） 訶子（四個，去核，半生半煨）上為末，以童便一盞，蔥白二寸，同煎至六分，調下二錢。

\x當歸散\x 治胎前諸疾，或因怒中氣衝子髒或衝脬脈，腹急肚脹，腰腹時疼，不思飲食，四肢浮腫，氣急時喘，大便忽難，小便忽澀，產門忽腫。

當歸（一兩） 赤茯苓 枳殼 白芍藥 川芎（各二兩） 川白薑（炮） 木香（煨） 粉草（各半兩）上 咀，每服三大錢，水一盞半，生薑三片，煎至八分，去滓無時溫服。如稟受氣弱及南人，枳殼減半。如氣實及北人，於內加分兩服之。或連日大便秘澀，加蜜同煎。

初虞世治妊娠大便秘澀方。

枳殼（三兩） 防風（二兩） 炙草（一兩）上為細末，沸湯點服一二錢，空心日三。

又治虛羸大便秘方。

枳殼（製） 阿膠（炒，各等分）

上為細末，煉蜜和劑，杵二三千下，丸如梧子大，別研滑石末為衣。溫湯下二十丸，半日來未通，再服三十丸，止於五十丸。

又方

車前子（一兩） 大黃（炒，半兩）上為細末，每服三錢，空心蜜湯調下。

\x大腹皮湯\x 治妊婦大小便不通。

枳殼 大腹皮 赤茯苓（各一兩） 甘草（二錢）上為末，蔥白湯調下二錢。

《補遺》局方八正散 治妊婦心經蘊熱，髒腑秘結，大腸不通，小便赤澀癃閉。（見雜病淋。）上陳良甫氏所錄諸方，今並存之。納甘遂、樸硝，非至實至危，不得已而為之，不可輕用，其它亦宜審訂而用之。仍味薛氏之說，而參之以雜病諸方法，庶無誤也。