女科指要

卷一\經候門 崩漏

屬性:主以補陰益氣煎加白芍血餘灰,挾風加炒黑荊芥,挾熱加炒黑丹皮,挾寒加黑薑灰,氣虛倍人參加炙黃 ,血滑加敗棕灰、赤石脂,腹痛加廣木香、香附,血滯加醋炒延胡灰,真如確有血瘀可加蒲黃灰、五靈脂灰,俱宜醋炒以斂之,此在崩症亦當先理血氣為主,若屬大虛即漏症,盒飯補澀,慎毋執一法也。

\x補陰益氣煎\x

治崩漏氣血兩虧,清陽下陷,脈軟弦微數者。

生地(五錢) 人參(一錢半) 當歸(三錢,醋炒) 升麻(三分,醋炒) 山藥(三錢,炒) 柴胡(五分,醋炒) 炙草(八分) 陳皮(一錢半) 炒黑荷葉(一張)水煎去渣,溫服。

氣血兩虧,清陽下陷而血不歸經,故崩而且漏不能遽止焉。生地滋陰壯水,力能涼血止血,人參扶元補氣又能舉陷升陽,山藥補脾益陰,當歸養血歸經,升麻升陽明清氣,柴胡升少陽清氣,陳皮利氣和中,炙草緩中和胃也。

佐炒黑荷葉者,亦升陽止血之意,水煎溫服,使血氣內充,則脾胃受蔭而血自歸經,何致清陽下陷而崩且漏哉。

\x清熱地黃湯\x

治血崩煩熱,脈洪澀者。

生地(五錢) 黃連(一錢半,炒黑) 白芍(一錢半,醋炒) 荊芥(一錢半,炒黑) 知母(一錢半,炒黑) 黃柏(一錢半,炒黑) 當歸(三錢,醋炒) 丹皮(一錢半,炒黑) 地榆(三錢,炒炭)水煎去渣溫服。

血虧伏熱迫血妄行,故煩熱不止,血崩特甚焉。生地滋陰壯水,黃連降火清心,黃柏清相火之熾,知母潤血氣之燥,荊芥散火之伏以理血,白芍斂血之走以存陰,丹皮灰涼血止血,醋當歸養血吸血,地榆炭澀血以定血也。水煎溫服,使伏火化而血氣充則煩熱自退而血無妄行之患,何血崩之不止哉。

\x金華散\x

治暴崩腹痛,脈數澀大者。

當歸(三兩,醋炒) 蒲黃(一兩半,炒黑) 幹薑(六錢,炮黑) 桂心(六錢,炒黑) 黃連(六錢,炒黑) 石膏(六錢,煨過) 靈仙(六錢,炒黑)為散米飲下三錢。

冷熱不調,血瘀衝任,故腹痛心煩,暴崩不止焉。薑、桂溫衝任之寒,膏、連平肝胃之熱,當歸醋炒養血歸經,蒲黃炒黑破瘀止血,靈仙走經絡以調經也。為散以散其瘀,飲下以和其胃,使胃氣調和,則冷熱無不調而血無瘀逆之患,何煩痛不除,暴崩不止乎。

\x荊芥散\x(新製)

治崩漏腹痛,脈弦浮數者。

生地(五錢,炒炭) 荊芥(五錢,炒灰) 白芍(一錢半,醋炒) 白術(一錢半,炒炭) 當歸(三錢,醋炒) 木香(一錢) 茯苓(一錢半) 血餘灰(三錢) 敗棕灰(三錢) 荷葉(三錢,炒灰)水煎去渣溫服,血熱加丹皮灰,血滯加延胡灰,血中氣滯加香附灰,血氣虛脫加赤石脂,咳嗽加桑皮,氣虛加人參,陰血虛加阿膠珠、蒲黃灰炒,胃中寒加炮薑炭,淡鹽水炒。

任勞傷中,挾風邪而衝任不調,經血失守,故腹痛崩漏不止焉。生地炭涼血滋血兼去血中之濕以止血,荊芥灰和血疏風能去經絡之濕以撫血,當歸身養血歸經,白芍藥斂陰和血,白術炭健脾燥濕,廣木香調氣醒脾,血餘灰去瘀生新以除漏,敗棕灰澀血固經以定崩,白茯苓滲濕和脾,荷葉灰升陽止血也。水煎溫服,血熱加丹皮灰以涼血止血,血滯加醋炒香附炭以調血中之氣亦兼止血,血氣滑脫加醋 赤石脂以澀滑脫之血,最能固下,咳嗽加桑皮以肅金氣,虛加人參以扶元陰,血虛加阿膠以補任脈之陰,蒲黃灰炒以止衝脈之血,胃中寒加炮薑以暖中宮之冷,淡鹽水炒以攝虛陽之動,且能堅腎以固衝任之虛脫也。此乃時下調治腹痛崩漏之法,或夾寒熱,或夾頭痛,無非一味荊芥可以了事,故不具載加減,法中觀其隨證調治,無不頭頭是道。

\x十灰散\x

治血崩不止,脈緩澀。

錦片(一兩,炒灰) 木賊(一兩,炒灰) 棕灰(一兩) 柏葉(一兩,炒灰) 幹漆(一兩,炒灰)鯽鱗魚(一兩,炒灰) 鯉鱗魚(一兩,炒灰) 血餘(一兩,炒灰) 當歸(二兩,炒灰) 艾葉(一兩,炒灰)為散,米飲下三錢。

血虛挾瘀經脈不調而經氣失守,故經血偏滲血崩不止焉。錦片灰止經血以榮經絡,木賊灰舒陽氣以舉下陷,棕皮灰澀脫止血,柏葉灰涼血止血,幹漆灰去瘀血,血餘灰生新血,鯽鱗魚灰理血中之濕以止血,當歸、艾葉灰理子宮之血以除崩也。為散米飲下使瘀血頓化則新血自生,而經氣完固,血無妄行之患,何血崩之不止哉。

\x立效散\x

治血崩不止,脈澀者。

當歸(三兩) 連花蕊(三兩) 棉花子(二兩,炒) 紅花(一兩) 茅花(三兩)為散,每服三錢,水煎去渣溫服。

久鬱傷肝,不能藏血,故血不歸經崩下不止焉。棉花子散滯氣力能解鬱開結,連花蕊涼心氣,性善澀血固經,紅花生新去宿,當歸養血歸經,茅花輕揚止血以定崩下也。為散水煎,務使肝鬱結散則經脈調和而經氣完複,血不妄行,何崩下之不除乎。