評琴書屋醫略

春溫症

(冬溫同論症治)

冬傷於寒,春必病溫,蓋寒邪久伏,已經化熱,且入春感於少陽,大旨以清涼為主,故古人用黃芩湯,清心涼膈散,誠以苦寒堅陰為正治。此症初起壯熱煩冤,口幹舌燥,必然並見。最忌辛溫散藥,劫傷津液,與尋常外感治法不同。若外邪先受,引動在裏伏熱,必先用微辛涼以解新邪,如蔥豉湯最為捷徑,表分肅清,然後進苦寒以清裏熱。此法時醫不講,動用柴葛羌防發汗傷津,以至譫語神昏(元神寄養於津液之中,若津液傷,則神失所養而昏),幻症百出,終歸莫救,誠堪浩歎。冬應寒而反熱,亦有是症,其名冬溫。見症同治法同均忌汗。

白芍二錢  連翹一錢半  梔子椙 北杏仁-錢半  黃芩一錢半  甘草八分加鮮竹葉三錢,剪碎同煎。

渴加麥冬、蓮子心、鮮梨皮、鮮蘆根、花粉等。胃熱加知母、石膏、粳米。若舌幹惡飲為熱伏心營(喉燥舌幹喜飲水者,熱在氣分;喉燥舌幹惡飲水者,熱在血分),加犀角、生地、銀花、麥冬、天冬(去芩芍杏梔用竹心代竹葉),夜熱加地骨、丹皮、青蒿、生地(去梔芩)。又兼風者,名風溫(其症兼見汗出咳嗽),加入薄荷梗、牛蒡子之屬。兼濕者名濕溫,加入鮮蘆根、川滑石之流。倘此外更有兼症,宜參考葉氏書治之。