卷十四\肝髒門 肝實（附論）
屬性：夫左手關上脈。陰實者。足厥陰經也。肝實之狀。苦心下堅滿。常兩脅痛。或引小腹。
忿忿
其脈
氣盛
故其證如此。左手關上脈。陰陽俱實者。足厥陰與少陽經實也。病苦胃脹。嘔逆。食不消。
\x方\x
\x瀉肝湯 療肝氣實。目赤若黃。脅下急。小便難。\x 人參 甘草（炙各二兩） 生薑（五兩） 黃芩（二兩） 半夏（一升洗） 大棗（十四枚擘）
上切
服。
\x犀角地黃湯 治肝髒壅實。風熱客搏經絡。動於心肺上膈。痰癖。喉嗌幹燥不利。\x \x四肢**濼
犀角（鎊屑一兩） 熟幹地黃（洗切焙三兩） 羌活（去蘆頭） 獨活（去蘆頭） 赤箭石菖
蒲
銼） 木香
當
兩半） 上
粗
汁
\x驅風湯 治肝實熱。兩眼赤澀疼痛。頭重。心煩。上焦壅滯。\x 蔓荊實 羌活（去蘆頭） 防風（去叉） 升麻 決明子 黃芩（去黑心） 赤芍藥 甘草（炙）
花麥門冬（去心各半兩） 柴胡（去苗） 枳殼（去瓤麵炒） 梔子仁（各一兩） 上精搗篩。每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓食後溫服。
\x瀉肝散 治肝實熱。心膈壅滯。虛煩。\x 幹菊（半兩） 決明子（半兩） 黃芩（半兩） 川升麻（半兩） 枳殼（半兩麵炒微黃去瓤）
防風
兩銼微炒）
甘草（一錢炙微赤銼） 馬牙硝（一錢研） 龍腦（一錢研） 麝香（一錢研） 上為末。
入後三味
。更同研令勻。每於食後。煎麥門冬湯。調下一錢。忌炙爆熱麵。
\x瀉肝湯 治肝髒積熱。氣昏血澀。或因食酸物過多。肝血積不散。氣血俱病。兩脅\x \x下非時氣動。每動左脅下有聲。右脅相應。日漸胃脘結塊。使人心腹滿悶。上衝咽喉。\x \x頭目不利。睡臥不安。如蟲所齧。心肝非時氣逆。上築咽喉。須是開口吐氣。方得稍快\x \x。須臾。卻平複如故。大抵此病根起於肝。相刑於脾。故病作時。先起於脅下。方入胃\x \x脘。宜服此藥。\x
荊芥穗 連翹 羌活（去蘆頭） 牡丹皮 黃芩（去黑心） 杏仁（去皮尖雙仁炒研） 當歸（切
粗搗
篩。
此藥數日後
服前藥已瘥。更
\x射幹散\x
射幹 桂（去粗皮） 牛膝（酒浸切焙） 牡丹皮 鱉甲（醋炙去裙 ） 牽牛子（炒）大黃
（銼
錢）
半
如
毒
\x遠誌散 治肝邪熱。出言反常。乍寬乍急。\x 遠誌 射幹 杏仁 大青（各一兩半） 茯神 麥門冬 葛根 甘草（各一兩） 芍藥（一
兩三
合煮竹
葉一
\x洗肝湯 治肝實。兩脅脹滿。氣急。眼昏。\x 柴胡（去苗） 鱉甲（醋炙去裙 各二兩） 桔梗（一兩） 赤茯苓（去黑皮一兩半） 檳榔
（銼）
術（一
兩半）
煎
至六分。
\x竹瀝瀉熱湯 治肝實熱。陽氣伏邪熱。喘逆。悶恐。目視物無明。狂悸。非意而\x \x言者。\x
竹瀝（一升） 麻黃 大青 梔子仁 升麻 茯苓 玄參 知母（各三分） 生葛 石膏
生薑
須利
分。
\x羌活散 治肝氣壅實。熱刑於脾。食已即吐。大便黃赤。忽覺背寒。唇破焦赤。忽\x \x時黑色。
\x己巳己亥年。常宜吃此方。\x
羌活（去蘆頭） 雞蘇（去梗） 獨活（去蘆頭） 防風（去叉） 蒺藜子（炒去角） 荊芥穗
牡丹
每服
二錢
防頭
\x防風散\x（出千金方）\x治肝實熱。夢怒。虛驚。\x 防風 茯苓 葳蕤 白術 橘皮 丹參（各一兩三錢） 細辛（二兩） 甘草 射幹（各一
兩）
帛裹。
以井
\x瀉肝防風散\x（出聖惠方）\x治肝實熱。夢怒。驚恐。\x 防風（三錢去蘆尖） 犀角屑（半兩） 赤茯苓（半兩） 葳蕤（半兩） 射幹（半兩）人參
（半兩去蘆頭） 川大黃（一兩銼碎微炒） 細辛（半兩） 白蘚皮（半兩） 沙參（半兩去蘆頭）
甘草（半兩炙微赤銼） 黃芩（半兩） 上為細散。每服三錢。水一盞。煎至六分。去滓。
不計
時候
\x瀉肝柴胡散\x（出聖惠方）\x治肝實熱。頭疼目眩。心膈虛煩。大腸不利。\x 柴胡（三兩去苗） 玄參（半兩） 甘**（半兩） 地骨皮（半兩） 羌活（半兩） 細辛（半
兩）
兩） 甘
草（炙
毒
物。
\x連翹散\x（出護命方）\x治肝壅盛。脅下結塊。腹內引痛。大小便赤澀。飲食減\x \x少。大腹常熱。
連翹 荊芥穗 鱉甲（醋炙去裙 ） 梔子仁 射幹 羌活（去蘆頭） 獨活（去蘆頭）當
歸（
熱水調下。
食後臨臥服。如大腹冷。減地黃。小便多。減射幹。
\x瀉肝前胡散\x（出聖惠方）\x治肝實熱。目痛。胸滿。心煩。\x 前胡（一兩去蘆頭） 秦皮（一兩） 細辛（一兩） 梔子仁（一兩） 赤茯苓（一兩）黃芩
（一兩）
明子
（一兩）
\x治五十歲以上丈夫婦人。肝髒風壅。吃食減少。五日六日不出後。羸瘦。少氣。\x \x其脈洪大。
羌活 獨活 防風 荊芥穗（各一錢） 半夏（二銖） 牽牛（一兩） 上細搗。羅為末。食
後。
\x瀉肝黃芩散\x（出聖惠方）\x治肝氣壅實。四肢煩悶。\x 黃芩（三錢） 赤茯苓（三錢） 甘草（三錢炙微赤銼） 川大黃（三錢銼碎微炒） 枳殼（三
錢麵
錢）上為
散。每
\x瀉肝升麻散\x（出聖惠方）\x治肝髒實熱。頭目昏疼。指節不利。項強。心煩。\x \x胸中滿悶。\x
川升麻（三錢） 蕤仁（半兩） 前胡（半兩去蘆頭） 秦皮（半兩） 川芒硝（一兩）甘**
（半
上為散。
每
\x地黃煎\x（出千金方）\x治邪熱傷肝。好生悲怒。所作不定。自驚恐。\x 生地黃 淡竹葉 生薑 車前草 幹藍（各切一升） 赤蜜（一升） 丹參 玄參（各四兩）
茯
煎三
兩沸。分三服。
\x羌活湯\x（聖濟總錄）\x治肝實風壅。眼目昏澀。上焦不利。\x 羌活（三分去蘆頭） 木香 蒺藜子（炒去角） 青葙子 甘** 麥門冬（去心） 枳殼
（去瓤
子大。
每服
\x秦艽散\x（出護命方）\x治肝氣實壅。上攻頭目。筋脈拘急。疼痛。大小便赤熱\x \x。及臂上腳內疼
秦艽（去土） 當歸（切焙） 羌活（去蘆頭） 獨活（去蘆頭） 荊芥穗 連翹 虎杖芎
牡
\x瀉肝湯 治肝實熱。陽氣伏邪。脅痛。忿忿悲怒。發熱。喘逆滿悶。目痛。視物不\x \x明。狂悸
前胡（去苗） 柴胡 秦皮（去粗皮） 細辛 梔子仁 黃芩 升麻 蕤仁 決明子（各等分）
上銼散。每服四錢。水
芒硝一錢。煎溶。不以
\x四順散 治肝髒實熱壅盛。利胸膈。\x 決明子（蜜炙） 甘**（各一兩） 附子（炮製去皮臍） 防風（去叉） 羌活（去蘆頭） 蒺
藜子
用米泔
水調
\x柴胡散 治肝氣實熱。頭目眩。目赤。胸中煩悶。夢寐驚恐。肢節不利。\x 柴胡（去蘆） 地骨皮（去木） 玄參 羚羊角 甘**（去枝梗） 赤芍藥 黃芩（各一兩）
甘
\x治肝氣壅盛。項痙急。背膊勞倦。精神昏悶。小便赤澀。兩眼赤痛。口舌生瘡。\x \x急時背冷。
射幹 秦艽 荊芥穗 山梔 薄荷 羌活 連翹 上為粗末。每服三錢 水一中盞。棗三枚
\x柏子仁丸\x（出聖濟總錄）
柏子仁（一兩） 防風（去叉） 黑豆（煮爛研作膏用） 白蒺藜（炒各半兩） 車前子（一兩）
甘
搗羅
為
\x牛膝木瓜湯 治肝虛。遇歲氣燥濕更勝。脅連腹拘急。疼痛。耳聾。目赤。咳逆。\x \x肩背連尻
牛膝（酒浸） 木瓜（各一兩） 芍藥 杜仲（去皮薑製炒斷絲） 枸杞子 黃鬆節 菟絲子（酒浸）
片。棗一
枚。煎至七分服。
\x蓽茇丸\x（出聖濟總錄）\x治肝元氣虛。四肢勞倦。飲食不消。背痛。頭旋。或\x \x時寒熱。肢節疼
蓽茇（洗炒三兩） 幹薑（白者炮一兩半） 胡椒（炒） 甘草（炙各半兩） 人參 桂木香
白茯
鹽湯
\x補青丸\x（出楊氏家藏方）\x養肝益精。滋榮目力。\x 菟絲子（一斤洗淨用酒浸三宿炒別杵末） 熟幹地黃（洗焙一斤） 車前子（炒） 枸杞子（揀淨）
分） 上為細末
。每服
\x治肝積氣滯。在左脅下。遇病作。則左邊手足頭麵昏痛。\x 幹葛（一兩） 麻黃（二分） 側子（一個） 川芎 甘草 防風 羌活 枳實 芍藥 桂枝
當
\x茯神湯 治肝髒實熱。風氣上攻。煩渴。\x 茯神（去木） 黃 （銼） 麥門冬（去心） 栝蔞根（各一兩） 酸棗仁（炒） 羌活（去蘆頭）
葛
一盞半。
煎至一盞。去滓。食後溫服。
\x羚羊角散 治肝勞實熱。兩目赤澀。煩悶。熱壅。胸裏炎炎。\x 羚羊角（鎊） 柴胡（去蘆） 黃芩 川當歸 決明子 羌活（去蘆） 赤芍藥 甘草（炙等
分）
\x白茯苓丸 治肝髒實熱。上攻頭目昏眩。兼治風化痰。鎮心安神。\x 白茯苓（去黑皮） 人參 麥門冬（去心） 酸棗仁（各炒一兩） 甘草（炙銼） 丹砂（別研
各三
丸。
乳
\x鬱李仁散 治肝髒壅熱。三焦不利。胸膈滿悶。睡臥不安。\x 鬱李仁（湯浸去皮尖） 大黃（銼炒各一兩） 梔子仁（研） 樸硝（研） 幹荷葉 甘草（炙
銼）
\x治肝髒實熱。相刑於脾。脾既受病。先當診其脈氣。若肝脈弦緊。或脾脈輕帶弦急\x \x。即宜先服此通肝氣飲子。後吃脾藥也。脾受肝熱邪。多生吐逆。受肝冷邪。多生飧泄\x \x。\x
荊芥穗 防風 羌活 蔓荊子 川芎 連翹 山梔子 麻黃（各等分） 上為細末。每服
二錢