卷三百二十一\婦人諸疾門 下痢
屬性：（附論）
夫赤白痢者。古人名之滯下是也。究原疾皆因外感五邪之氣。內傷生硬冷熱之食。其證不一
感寒
成滯
肝木
致
痛
冷
丸。溫脾去積滯。或六神丸。未有不安者也。或曰。雖古人有言。無積不成痢。專以去積為先。豈有一歲內。獨於秋夏之間。人皆有積。而春冬無。蓋風邪入胃。木來乘土。不為克化。古方治下神術散要藥也。又有一坊一郡之內。上下傳染。疾狀相似。或隻是有一家長幼皆然。或上下鄰裏間相傳染。成有病同而證異者。有證異而治同者。或用溫劑而安。或用涼藥而愈。如此等是毒疫之症。毒痢者。雖當五運六氣之相勝。亦不可狎泥此說。是毒疫運氣相勝。豈獨偏於一坊一郡。而獨於一家二家者乎。如此證。當先察其虛實冷熱。虛冷者以敗毒散多加人參、甘草、陳米、薑、棗煎服。及三黃熟艾湯、黃連阿膠丸、五苓散、駐車丸。可選而用之。如下痢赤多。或純下鮮血。裏急後重。大便不通。身體壯熱。手足心熱。大煩燥渴。腹脅脹痛。小便赤色。六脈洪大。或緊而數。或沉而實。此熱痢也。宜白頭翁湯、三黃熟艾湯、五苓散。可選用之。若風痢下血太過。宜用胃風湯加木香、黑豆煎服。若秋夏之
嘔逆惡心。小便不利。及五心煩熱。六脈虛弱。此等脈證。正因伏暑而得。此疾宜服香薷散加黃連、甘草、當歸、酒水濃煎。井華水冷頓服。兼服酒煮黃連丸。或小柴胡湯加人參煎服。必愈。如雜證一退。而痢尚未止。則以四物湯加膠艾煎服。以調陰陽。未有不安者也。水穀不分。小便不利。宜用五苓散。淡竹葉煎湯調服。如煩躁甚者。亦宜服之。若不明伏暑之證。但以脈虛而妄投硫、附、薑、桂、丹石之藥。必致殺人。深可歎息。若下痢純白。狀如魚腦。臍腹冷痛。日夜無度。手足逆冷。或有嘔逆。全不入飲食。欲溫而惡冷。六脈微細。此由髒腑虛冷之故。宜木香散加服四味理中湯。及鍾乳健脾丸。甚者四肢逆冷。六脈沉絕。當一味峻補。兼灸氣海、丹田二穴。更以助胃之藥。此守而不攻之意也。宜四順附子湯、三建丹、白丹、加味參附湯、薑附湯。皆可選用。如年尊虛弱之人。或素來稟受怯弱。亦宜此法。斟酌調理。然宜開胃進食為先。食可得入則脾建也。糟粕便聚。糟粕既成垢膩。鮮血瘀滯。不患其隕矣。如久痢不瘥。腸滑泄不止。諸藥不效。方可施之澀腸止泄痢之劑。亦宜先以龍虎骨、肉豆蔻等之劑。訶子、鍾乳、胡粉之藥。近人多用罌粟殼、地榆之屬。然此物性太緊澀。如少壯之人。健壯者服之。間奏其效。若是疫毒受暑濕之證。及年尊之人。或素性怯弱。服此莫不受其大害。以固秘澀腸為先。則風寒暑濕之邪。惟澀而不去。而胃脘閉而不通。禁口不食。日見羸瘦。糟粕不入。腸中所患。無由可除矣。若有此證宜以參苓散、四君子湯加以石蓮、山藥之劑。治之必愈。治痢欲求補藥。有溫通之意在焉。如四君子湯、理中十全湯加白豆蔻、茯苓、官桂、草、濃樸之屬。可以散風邪。可以分水道。可以開胃脘。
可以治纏擾。可以通秘澀。此攻守之意兩全也。大抵治痢之法。虛者補之。實者瀉之。滑者澀之。閉者通之。有積者推之。風則散之。暑則滌之。濕則燥之。熱則冷之。涼則溫之。熱者調之。以平為期。不可以過此大法也。下痢者。脾胃虛寒。髒腑怯弱。飲食不得和。水穀不能養。故少力減食。腹痛。妊娠下痢者。冷熱相乘。陰陽相激。腹髒怯。故寒熱之邪物為攻。搏於血海則痢。多搏於腸胃則痢。瘀血邪小便紅如雜痢。與龍骨丸治之。
\x方\x
\x花香散 治婦人男子小兒陰陽不知。冷熱相搏。積而成痢。或赤或白。赤白相雜。\x \x日夜無度
\x氣久積。並宜
罌粟殼（製） 陳皮（去白） 粉草（各一兩） 濃樸（半兩） 青皮 白薑（各一分）上為細
末。
熱瀉
\x黃芩湯 治幹嘔下痢。\x
黃芩 人參 幹薑（各三兩） 大棗（十二枚） 半夏（半兩） 上以水七升。溫煮取三升。
溫分
\x四順附子湯\x
附子（生去皮臍） 白薑（炮） 甘草 人參（各一兩） 上 咀。每服四錢重。水二盞。煎
至
手足
冷。
酒蒸
\x治吐瀉赤白痢。\x
陳皮 黃連（七錢半） 木香（五錢） 上件銼作二服。赤加烏豆一錢半。白加幹薑一錢半。
赤
\x四味阿膠丸 治熱痢。\x
黃連 赤茯苓〔一（二）兩〕 芍藥（三兩） 阿膠（炒炮一兩） 上先將三味為末。
卻以好
醋熬
\x白頭翁湯 治熱痢連月下血不瘥。\x 白頭翁（二兩） 黃連 黃柏皮 秦皮（各三兩） 上 咀。每服四錢。水一盞半。煎至七
分。
\x罌粟散 治產前產後痢。不問赤白。\x 罌粟殼（十枚去白瓤） 陳木香（一塊如小錢大） 橘皮（一枚去瓤） 上銼粗末。用水一碗
半。
\x玉粉丹 治熱痢。\x
蛤粉 硫黃（各等分） 上同研細。白麵糊和丸如梧桐子大。每服下五十丸。
\x豆蔻餅 治赤白痢。臍腹刺痛。久而不愈。大治冷痢。\x 罌粟殼（製一兩） 白芍藥 黃 （各三錢） 陳皮 青皮 木香 訶子 肉豆蔻 人參
（各一
至
七分溫
痢之脈
間。趙
非也。隻
則伏熱頭
\x調中湯\x
葛根 黃芩 芍藥 桔梗 赤茯苓 白術 甘草（炙） 本（各等分） 上 咀。每服三
錢。
\x三建丹\x
陽起石（ 飛半兩） 鍾乳粉（一兩） 大附子（炮取末半兩入藥一半作糊） 上用附子糊丸
如梧
\x加味參附湯\x
大附子（二兩半炮） 人參（三兩） 上 咀。每服四錢重。水二盞。薑十片。丁香十五粒。
米
\x香茸丸 治下痢危困。\x
麝香（半錢別研臨時入） 鹿茸（一兩去毛酥炙黃為末入麝香攪勻） 上以燈心煮棗肉為丸
如梧
溫服
子之
有效
沒石子
\x蒲黃散 治婦人胎前產後。赤白痢。\x 生薑自然汁（年少者十兩年老者二十兩） 鴨子（一個打碎入薑汁攪勻） 上煎至八分。
入
蒲黃
\x紫參湯 治下痢腹痛。\x
紫參（半斤） 甘草（三兩） 上以水五升。先煮紫參。取二升。納甘草。煮取一升。
半
溫分
\x治痢下不止方。\x
上用水煮木香丸。卻以多年白梅三十二個。燒灰存性。為細末。陳米飲調下三五服。
\x訶黎勒散 治氣痢。\x
上以訶黎勒十枚為散。粥飲和頻服。大全良方雲。昔一婦人。泄瀉不止。似痢非痢。似血非
加
\x六神丸 治赤白痢疾。\x
茯苓 枳殼 麥芽 木香（白痢倍之） 神曲（切作末留為糊） 黃連（六味等分赤痢倍之）
上
白
邪
\x小紅丸 治久痢下血不止。\x
赤石脂（一兩醋炮七次） 幹薑（一兩） 棗（三兩） 艾葉（製一兩） 川椒（七錢合炒熱用）
烏
空
\x龍骨丸 治下痢不止。\x
黃連（慢火炒） 幹薑（炮） 當歸（各半兩酒浸焙幹） 赤石脂（醋 七次） 阿膠（二錢半
炮蛤
\x治禁口痢。\x
上用石蓮肉。不以多少。不炒去殼。將肉並心研為細末。每服二錢。陳米飲調下。便覺思食
未愈
\x又方\x
上用幹山藥。不以多少。半生半炒黃為細末。米飲調下。此證乃痢毒上衝華蓋。心氣不通。
\x治乳婦赤白下痢。及冷泄久滑。\x（出本草）以豬子肝一葉薄批之。訶子末 著微火炙盡末。半兩止空心細嚼。陳米飲送下。