普濟方

卷二十七\肺髒門 肺痿(附論)

屬性:夫肺痿寸口脈數。其人病咳中反有濁唾涎沫者何也。師曰。此為肺痿之病。何從得之。

師曰。病熱在上焦。因咳為肺痿。或從汗出。或從嘔吐。或從消渴。小便利數。或從便難。

數被 藥下。重亡津液。故得肺痿。又寸口脈不出而反發汗。陽脈早索。陰脈不澀。三焦踟躕入而不出。陰脈不澀。又寸口數而虛按之澀。身體反冷。其內反煩。多唾唇燥。小便反難。

此為肺痿。傷於津液。便如爛瓜下如豚腦。但坐發汗故也。其病欲咳不得咳。嗽出幹沫。久久小便不利。其脈平弱。肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。心遺溺。小便數。所以然者。上虛不能製下故也。此為肺中冷。必眩。師曰。肺痿咳唾咽燥。欲飲者自愈。自張口者。短氣也。

肺為五髒華蓋。百脈取氣。運動血脈。衛養腑髒。灌注皮毛。將理失宜。氣與血亂。則成肺痿癰矣。然五髒皆有痿癰而獨論此者。以肺屬金。數盡於陽九。位最高。內為五髒長。

多致此病。故獨論此。

\x方\x

\x清燥湯\x(一名茯苓燥濕湯)\x六七月之間濕令大行。子能令母實而熱旺。濕熱大\x \x勝而刑庚大腸。故寒涼以救之。以天令言之。則清燥之氣絕矣。古人之法。夏月熱。以\x \x救熱傷天真元氣。燥金受濕熱之邪。絕寒水生化之源。源絕則腎虧。痿厥之病大作。腰\x \x以下痿軟。癱瘓不能動

黃 (一錢半) 黃連(淨一分) 蒼術(一錢) 五味子(九個) 白術(半錢) 橘皮(半錢)

人參(三分) 當歸身(二分) 生地黃(二分) 曲(二分) 升麻(三分) 白茯苓(三分) 澤瀉

(

分) 上搗篩

如麻豆大。每服半兩。水二盞半。煎至一盞去滓。稍熱空心服。

\x知母茯苓湯 治肺痿喘嗽不已。往來寒熱。自汗。\x 茯苓(去皮) 甘草(各一兩) 知母 五味子 人參 薄荷 半夏(洗七次) 柴胡 白術

款冬花(各半兩) 桔梗 麥門冬 黃芩(各半兩) 川芎 阿膠(炒各三錢) 上為末。

每服

三錢。水一盞半。生薑十片。同煎至七分去滓。熱服。

\x天門冬丸 治肺痿經年咳嗽不止。唾成五色。喘急促急。少食羸瘦。\x 天門冬(去粗皮二兩) 大麻仁 紫蘇子(炒別研入) 大黃(銼炒) 濃樸(去粗皮薑汁炙)

貝母(煨去心各半兩) 升麻(銼) 麻黃(去根節) 甘草(炙銼) 桔梗(炙銼) 五味子 陳橘

皮(湯浸去白炒各一兩) 紫菀(湯洗去苗土三分) 杏仁(四十九枚去皮尖雙仁炒研) 上為

末。

\x紫菀茸湯\x(出永類鈐方)\x治飲食過度。或叫呼走氣。或食煎爆。邪熱傷肺。咳\x \x嗽咽癢。痰

紫菀茸 經霜桑葉 款冬花 百合(蒸焙) 杏仁(去皮尖) 阿膠(蛤粉炒) 貝母(去心)

蒲黃(炒) 半夏(湯浸七次各一兩) 犀角(鎊) 甘草(炙) 人參(各半兩) 上羅勻。每服四

錢。水一盞半。生薑五片。煎至八分去滓。食後溫服。

\x竹茹湯 治肺痿勞吐血。\x

竹茹 赤小豆 麥門冬(各三兩) 大棗(一十個) 桔梗 北柴胡 川續斷(各二兩)桑

白皮(二兩) 甘草(一兩二錢半) 麻黃(去節) 五味子(各一兩五錢) 上為末。每服二錢。

水一盞。煎至七分。無時服。

\x杏仁半夏湯\x(出宣明論)\x治肺痿涎喘不定。咳嗽不已。及甚者往來寒熱。\x 杏仁(去皮) 桔梗 陳皮(去白) 茯苓(去皮) 漢防己 白礬 桑白皮(各二兩)薄荷

葉(一錢) 甘草(二寸) 豬牙皂角(一錢) 上為末。作二服。水二盞。生薑三片。煎至六分

去

\x人參平肺散\x(出濟生拔粹方)\x治心火刑肺。傳為肺痿。咳嗽喘嘔。痰涎壅盛。\x \x胸膈痞滿。咽

赤茯苓(四兩) 知母(七分) 桑白皮(一錢) 甘草(炙半錢) 青皮(二分) 地骨皮(三

分) 陳皮(三分) 天門冬(二分) 人參(三分) 五味子(三十個) 上羅勻。隻作一服。水

二盞

\x款冬花湯 治肺痿嗽唾如牛涎。日夜不已。坐臥不安。肋痛。\x 款冬花 赤茯苓(去黑皮) 紫菀(去苗土) 獺肝(炙碾末) 甘草(炙) 桔梗(銼炒) 貝

母(煨去心各一兩) 芍藥(一錢半) 桑枝(銼炒一兩半) 蛤蚧(炙研末三分) 上銼。

每服五

錢

\x人參清肺湯\x(出仁存方)\x治肺痿勞嗽。唾血腥臭。幹嘔煩熱。聲音不出。肌肉\x \x消瘦。倦怠減食。及治肺胃虛寒。咳嗽喘急。胸膈噎悶。腹脅脹滿。迫塞短氣。喜欲飲\x \x冷。咽嗌噫痛。\x

人參(去蘆) 地骨皮 烏梅(去核) 甘草(炙) 阿膠(麩炒) 杏仁(去皮尖麩炒) 桑白

皮知母 罌粟殼(去葉蓋蜜炙各等分) 上羅篩。每服三錢。水一盞半。烏梅、棗一枚。

同

煎至一盞。食後臥溫服。兩滓並煎。

\x紫菀湯 治肺痿咳嗽。涕唾稠粘。小便不利。\x 紫菀(去苗土) 桔梗(銼炒) 木通(銼) 白蒺藜(炒去角) 桑根白皮(銼) 赤茯苓(去

黑皮各二兩) 甘草(炙微赤銼) 茅根(銼) 旋複花(各半兩) 上搗篩。每服四錢。

水一盞。

煎

\x甘草湯 療肺痿涎唾多。心中溫溫液液者。\x 甘草(四兩炙) 生薑(三兩去皮) 人參(二兩) 地黃(一斤) 阿膠(三兩炙) 大麻子仁

(半升) 大棗(四十枚擘) 麥門冬(半升) 桂心(二兩) 上切。以美酒七升。水八升相和。

先

\x百部散\x(出聖惠方)\x治肺痿咳嗽。涕唾稠粘。胸膈煩壅。咽喉不利。心神煩\x \x熱。\x

百部(一兩) 桔梗(一兩去蘆頭) 射幹(一兩) 川升麻(一兩) 天門冬(一兩去心) 木

通(一兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 沙參(半兩去蘆頭) 川大黃(半兩微炒銼碎) 上為散。每

服

\x桑根白皮散\x(出聖惠方)\x治肺痿咳嗽。涕唾稠粘。胸膈煩壅。咽喉不利。\x 桑白皮(半兩銼) 桔梗(三分去蘆頭) 木通(三分銼) 紫菀(三分洗去苗土) 檳榔(三

分) 旋複花(半兩) 款冬花(半兩) 前胡(半兩去蘆頭) 杏仁(半兩洗去皮尖雙仁麩炒微

黃) 上為

\x白前散 治肺痿咳嗽。日月久遠。喘息促。肩胛高。臥仰不安。\x 白前 旋複花(半兩) 桑根白皮(一兩銼) 赤茯苓(一兩) 漢防己(半兩) 麻黃(去根

節半兩) 紫菀(一兩洗去苗土) 五味子(半兩) 白蒺藜(半兩微炒去刺) 上為散。

每服四

錢。以水一中盞。煎至五分去滓。不計時候。溫服。

\x紫菀散 治肺痿咳嗽。涕唾稠粘。小便不利。\x 紫菀 桔梗 木通(各半兩) 赤茯苓 白蒺藜 甘草 桑白皮 茅根(各三兩) 上羅

勻。每服四錢。水一盞。煎至六分去滓。不計時候。溫服。忌生冷、油膩、雞、豬。一方有旋複花。

\x杏仁湯 治肺痿四肢煩熱。涕唾稠粘。\x 杏仁(去皮尖雙仁炒) 升麻(各一分) 桔梗(銼炒) 紫蘇莖葉(三分) 馬兜鈴(一錢半)

五味子(炒) 麻黃(去根節) 芍藥(各半兩) 上細銼。每服五錢。水二盞。煎至一盞去滓。

溫服。日再。

\x旋複花湯 治肺痿咳嗽。唾如稠涎。羸瘦。喘急盜汗。\x 旋複花 甘草(炙) 牡蠣(末各一分) 葳蕤 紫菀(洗去土) 桔梗(銼炒各一兩)生地

黃汁 生薑汁(各二合) 上八味。除地黃、生薑汁外。並細銼。每服五錢。水二盞。煎至一

盞去滓。次下地黃汁、生薑汁少許。再煎取八分。食後溫服。

\x白前湯 治肺痿咳嗽。日久喘急。仰臥不安。\x 白前 木通(銼各二兩) 防己 麻黃(去根節各半兩) 白茯苓(去黑皮) 濃樸(去粗皮

薑汁炙紫色) 桑白皮(銼各二兩) 紫菀頭(五十枚) 上銼。每服五錢。水二盞。煎至一盞

去滓。食後良久溫服。日三。胸中有膿者。當得吐出。

\x赤芍藥散 治肺痿嗽唾如稠膠。日夜計升以上。坐臥不安。脅肋疼痛。\x 赤芍藥(三分) 赤茯苓(一兩) 桔梗(三分去蘆頭) 貝母(一兩煨令微黃) 甘草(半兩

炙微赤銼) 款冬花(半兩) 獺肝(半兩微炙) 紫菀(一兩洗去苗土) 上為散。每服四錢。

以水一中盞。煎至六分去滓。不計時候。溫服。

\x七寶散 治肺痿勞嗽。久嗽。\x

人參 款冬花 鍾乳石 鵝管石 明礬( 各二錢) 辣桂 甘草(各一錢) 上細末。

臨

臥。少許咽下。

\x紫菀湯 治肺痿唾膿血。多咳嗽。日漸羸劣。\x 紫菀(去苗土) 天門冬(去心焙) 桔梗(炒各半兩) 白茯苓(去黑皮) 知母(焙各一分)

生百合(三枚) 生地黃汁(不拘多少) 上細銼。每服五錢。水二盞。煎至一盞去滓。入地黃

汁少許。食後溫服。要利加樸硝少許。湯澄下。此疾利多。為肺與大腸合。故秘澀者少。

\x阿膠散 治肺痿損敗。氣喘咳嗽有血。\x 阿膠(一兩搗碎炒黃燥) 熟甘地黃(三分) 白茯苓(半兩) 人參(一兩去蘆頭) 麥門冬

(半

每服不

計時候。以粥飲調下一錢。

\x犀角飲 治肺痿咳嗽氣喘。喉中有血。\x 犀角(鎊) 竹茹(各一兩) 桔梗(炒) 柴胡(去苗) 黃芩(去黑心兩半) 生天門冬(去

心)

\x治肺破出血。忽嗽血不止者。\x 用海犀一大片。於火上炙令焦黃色。後以膠塗之。又炙再塗。令通透。可碾為末。用湯化三大錢匕。放冷服之。即血止。水膠是也。大驗。

\x地黃湯 治虛寒肺痿氣喘。\x

熟幹地黃 芎 (各五兩) 桂(去粗皮) 人參(各三兩) 大麻仁(一升炒研為末)桑根

白皮(銼炒二升) 上除麻仁外並細銼。每服五錢。水二盞。煎至一盞去滓。入麻仁少許。

更

煎數沸。溫服。日三。

\x杏仁煎 治肺痿久嗽。\x

杏仁(去皮尖雙仁炒黃研) 阿膠(炙燥各半兩) 栝蔞(一兩銼) 人參(一兩) 貝母(去

心焙) 丹砂(各一分研) 上為末。入瓷器中。同白餳三兩熬成煎。每服皂子大。食後夜臥

時含化。

\x鹿髓煎 治傷中脈絕筋急。肺痿咳嗽。\x 鹿髓(半升) 蜜 酥(各一兩) 生地黃(取汁五合) 杏仁 桃仁(各三兩湯浸去皮尖雙

仁炒搗碎酒一升濾去汁) 上先煎桃仁、杏仁、地黃汁減半。次下鹿髓、酥、蜜煎如稀餳。

每服一匙頭。徐徐咽服。空心食前。日三。

\x桂枝去芍藥加皂莢湯\x(出千金方)\x治肺痿吐涎沫不止。\x 桂枝 生薑(各三兩) 甘草(二兩) 皂莢(一兩) 大棗(十五枚) 上 咀。以水七升。

煮

\x人參散 治身熱頭痛。積熱黃瘦。肌熱惡寒。蓄熱發戰。膈熱嘔吐。煩渴。濕熱\x \x瀉。或目赤

石膏 甘草(各一兩) 滑石(四兩) 寒水石(三兩) 人參(半兩) 上為末。每服三錢。

溫

\x溫中生薑湯\x(出千金方)\x治肺虛寒羸瘦緩弱。戰掉虛吸。胸滿肺痿。\x 生薑(一片) 桂心 橘皮(四兩) 甘草 麻黃(各一兩) 上搗羅。以水一鬥。煮取二升

半。分三服。先煎麻黃沸去滓。然後入諸藥合煮。

\x半夏肺痿湯 療虛寒喘鳴多飲。逆氣嘔吐。\x 半夏(一升湯浸四破) 母薑(一斤) 橘皮(一斤) 白術(半斤) 桂心(四兩) 上切。以

水九升。煮取三升去滓。分溫三服。忌羊肉、餳、桃、李、雀肉、生蔥。一方有桑白皮切一升。

\x四聖散 治咳嗽有血。\x

晉鹽 槐花子 幹葛 山梔子仁 上為末。每服二錢。加烏梅、甘草少許同煎。水一盞。

煎

\x炙肝散 治咳嗽血不止。\x

栝蔞(不去皮用瓤瓦上焙幹) 烏梅(大者五個去核同煎藥焙) 杏仁(二十枚去皮尖熬炒

別研) 上為末。每一撚。豬肝一片切開。入藥在肝內。火上炙熟。放冷。嚼津液吞下。食後及臨夜服。

\x上紅散 治心肺客熱。咳嗽吐血。\x 北柴胡(去蘆一兩) 胡黃連 宣連(各半兩) 上為末。入生朱砂少許研勻。每服三錢。

水一盞。煎至半盞服。

\x阿膠散 治肺損嘔血。開胃。\x

阿膠(三個好者炒) 木香(二錢) 糯米(一合半) 上為末。每服一錢。百沸湯點。

不拘

時。

\x雄黃款冬花散 治肺痿喘嗽。痰涎壅盛。\x 款冬花(半兩) 佛耳草(半兩) 明雄黃(一錢研) 上為末碗內。停灰火上。鑠藥熏。紙

蓋碗口留眼。吸煙咽了。頻嗅吸藥煙。其嗽即止。

\x桔梗散\x(出聖惠方)\x治肺痿咳嗽。胸中滿而振寒。脈數。幹或渴。時出唾。又\x \x吐膿如米粥者

桔梗(三兩去蘆頭) 甘草(炙一兩微赤炒) 赤茯苓(二兩) 上為散。每服三錢。

以水一

中盞

\x人參甘草湯\x(出千金方)\x治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。\x 人參(一兩) 甘草(炙一兩三錢) 上為銼散。每服四錢。水一盞半。薑五片。棗五個。

煎至七分去滓。溫服。

\x如聖湯\x(一名桔梗湯出千金方)\x咳而胸滿振寒。脈數滑。咽幹不渴。時時出濁\x \x唾腥臭。久久

桔梗(一兩) 甘草(炙二兩) 上為銼散。每服四錢。水一盞。煎至七分去滓。不以時服。

兼

\x防己散\x(出仁存方)\x治肺痿咯血多痰。\x 漢防己 黃葶藶 上各等分為末。每服二錢。糯米飲調服。食後。

\x甘草幹薑湯\x(出千金方)\x治肺痿多涎唾。小便數。肺中冷必眩。不渴不咳上\x \x虛。其下不能製

甘草(四兩) 幹薑(二兩集驗方有大棗十二枚) 上羅勻。以水三升。煮取一升半。

去滓。

分

\x補肺散 治肺痿勞傷吐血。\x

黃明膠(炙燥二兩) 花桑葉(陰幹二兩) 上為細散。每服三錢。用生地黃汁調。糯米飲

亦

\x甘草湯 治肺痿涎唾多出血。心中溫溫液液。\x(一名溫液湯)用甘草二兩。以水三升。煮取一升半。去滓。分三服。

\x綿膠散 治肺損吐血。\x

新綿(燒灰研) 黃明膠(炙燥搗末) 上等分研勻。每服一錢。臨臥糯米飲調下。

\x治肺痿喘嗽。\x

用漢防己為末。每服三錢。漿水一盞。同煎至七分。和滓溫服。

\x治療肺痿時時寒熱。兩頰赤。氣急。亦治久嗽涕唾多。骨節寒熱。\x 用童子小便。每日晚取之。去初沫少許。小便可用五合。取上好甘草量病患中指節。男左女右。長短截之。炙令熱破作四片。內小便中。置於閑淨處露一宿。器上橫一小刀。明日早旦去甘草。頓服之。每日一劑。其童子勿令吃五辛。忌海藻、菘菜、熱麵。一方用甘草末一錢。小便三合。攪令散服。

\x治口中血腥。吐紅咳嗽。\x

用熟地黃。幹嚼酒下。又為末。酒調下。

\x治一切肺疾咳嗽膿血不止。\x

用豬胰一具。削薄竹筒盛。於糠火中炮大極熟。食上吃之。

\x皂莢散 治肺痿吐涎沫。\x

皂莢(半兩去黑皮塗酥炙令焦黃去子) 桂心(一兩) 甘草(一兩半炙微赤銼) 上為散。

每服三錢。以水一中盞。入生薑半分。棗三枚。煎至六分去滓。不計時候服。

\x蛤蚧散 治患肺痿咳嗽及肺壅嗽。\x 蛤蚧(一對新好者用湯洗十遍慢火炙令香研為細末) 人參 茯苓(去皮) 知母 貝母

(各炙過湯洗) 桑白皮(以上各二兩) 大杏仁(六兩湯浸去皮尖爛煮令香取出研) 甘草(五

兩炙) 上件八味同研為細末。入杏仁拌勻。卻粗羅再篩過。唯細為妙。每服半錢。入生薑二片。酥少許。水八分。煎熟服。如以湯點之。頻服亦妙。

\x四君子湯 治肺痿而皮聚毛落者。益氣可也。\x 白術 人參 黃 茯苓 上為粗末。每服五錢至七錢。水一盞。煎至七分去滓。食遠溫服。

\x治痰上氣氣急。\x

上用 豬膏一合。暖酒和服。

\x治肺痿吐血。\x

以鹿血和酒服之。良。

\x治肺痿咳嗽。鬼氣 病。\x

取溺久停臭者佳。恐冷。當以熱物和溫服之。

\x治肺痰唾膿血。\x

取薏苡仁十兩杵碎。以水三升。煎取一升。入酒少許服之。

\x治肺痿咳嗽。\x

以蘿卜子半升。淘淨洗。焙幹。於銚子內炒令黃熟為末。以沙糖丸如彈。綿裹含之。

\x治肺痿吐血。\x

用蘿卜和羊肉、鯽魚煮食之。