普濟方

卷一百二十七\傷寒門 辨太陽病脈證並治法上第五

屬性:太陽之為病。脈浮。頭項強痛而惡寒。

(經曰。尺寸俱浮者。太陽受病。太陽主表。為諸陽主氣。脈浮。頭項強痛而惡寒者。

太陽

太陽病。發熱。汗出惡風。脈緩者。名為中風。

(風。陽也。寒。陰也。風則傷衛。發熱汗出惡風者。衛中風。營病發熱無汗。不惡風而惡寒

腠躁。

太陽病。或已發熱。或未發熱。必惡寒。體痛。嘔逆。脈陰陽俱緊者。名曰傷寒。

(經曰。凡傷於寒。則為病熱。為寒氣客於經中。陽經怫結而成熱也。中風即發熱者。

風為

傷

痛

者。

傷寒一日,太陽受之。脈若靜者。為不傳。頗欲吐。若躁煩。脈數急者。為傳也。

(太陽主表。一日則太陽受邪。至二日當傳陽明。若脈氣微而不傳。陽明胃經受邪。則喜吐

傷寒二三日。陽明少陽證不見者。為不傳也。

(傷寒二三日。無陽明、少陽證。知邪不傳。止在太陽經中也。)太陽病。發熱而渴。不惡寒者。為溫病。

(發熱而渴。不惡寒者。陽明也。此太陽受邪。知為溫病。非傷寒也。積溫成熱。所以發熱

若發汗已。身灼熱者。名曰風溫。風溫為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重多眠睡。鼻息必鼾

時螈

(傷寒發汗已。則身涼。若發汗已。身灼熱者。非傷寒。為風溫也。風傷於上。而陽受風氣

傷氣

也。

便不

不利

則火

逆。

命期

病有發熱惡寒者。發於陽也。無熱惡寒者。發於陰也。發於陽者。七日愈。發於陰者。

六日

(陽為熱也。陰為寒也。發熱而惡寒。寒傷陽也。無熱而惡寒。寒傷陰也。陽法火。陰法水

太陽病。頭痛。至七日以上自愈者。以行其經盡故也。若欲作再經者。針足陽明。使經不傳

(傷寒自一日至六日。傳三陽三陰經盡。至七日當愈。經曰。七日太陽病衰。頭痛少愈。

若

太陽病欲解時。從巳至未上。

(巳為正陽。則陽氣得以複也。始於太陽。終於厥陰。六經各以三時為解。而太陽從巳至未

以

三經解時。從亥至卯。以**常乏也。內經曰。陽中之太陽。通於夏氣。則巳午未也。)

風家。表解而不了了者。十二日愈。

(中風家。發汗解後。未全快暢者。十二日大邪皆去。六經悉和。則愈。)病患身大熱。反欲得近衣者。熱在皮膚。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。寒在皮膚。熱在骨髓也。

(皮膚言淺。骨髓言深。皮膚言外。骨髓言內。身熱欲得衣者。表熱裏寒也。身寒不欲衣者

太陽中風。陽浮而陰弱。陽浮者。熱自發。陰弱者。汗自出。嗇嗇惡寒。淅淅惡風。翕翕發

(陽以候衛。陰以候營。陽脈浮者。衛中風也。陰脈弱者。營氣弱也。風並於衛。則衛實而

足也

寒複

所覆

\x桂枝湯方\x

桂枝(三兩去皮味辛熱) 芍藥(三兩味苦酸微寒) 甘草(二兩炙味甘平) 生薑(三兩切

味辛

(內經曰。辛甘發散為陽。桂枝湯。辛甘之劑也。所以發散風邪。內經曰。風**所勝。

平以

**於內。以甘緩之。以辛散之。是以生薑、大棗為使也。) 上五味。 咀。以水七升。微火煮取

許。遍身 。微似有汗者。益佳。不可令如水流漓。病必不除。若一服。汗出病瘥。停後服。不

者。

禁

太陽病。頭痛發熱。汗出惡風者。桂枝湯主之。

(頭痛者。太陽也。發熱汗出惡風者。中風也。與桂枝湯。解散風邪。)太陽病。項背強KT KT 。反汗出惡風者。桂枝加葛根湯主之。

(KT KT 者。伸頸之貌也。動則伸頸搖身而行。項背強者。動則如之。項背KT KT者。當無汗。

麻黃主表實。後葛根

與此方同。其無汗者。當用

太陽病。下之後。其氣上衝者。可與桂枝湯方。用前法。若不上衝者。不可與之。

(太陽病屬表。而反下之。則虛其裏。邪欲乘虛傳裏。若氣上衝者。裏不受邪。而氣逆。

上

已

太陽病。三日。已發汗。若吐。若下。若溫針。仍不解者。此為壞病。桂枝不中與也。

觀其

(太陽病。三日中。曾經發汗、吐、下、溫針。虛其正氣。病仍不解者。謂之壞病。言為醫

桂枝本為解肌。若其人脈浮緊。發熱汗不出者。不可與也。常須識此。勿令誤也。

(脈浮發熱。汗出惡風者。中風也。可與桂枝湯解肌。脈浮緊。發熱不汗出者。傷寒也。

可

若酒客病。不可與桂枝湯。得湯則嘔。以酒客不喜甘故也。

(酒客內熱。喜辛而惡甘。桂枝湯甘。酒客得之。則中滿而嘔。)喘家。作桂枝湯。加濃樸杏子佳。

(太陽病。為諸陽主氣。風甚氣擁。則生喘也。與桂枝湯以散風。加濃樸、杏仁以降氣。)凡服桂枝湯吐者。其後必吐膿血也。

(內熱者。服桂枝湯則吐。如酒客之類也。既亡津液。又為熱所搏。其後必吐膿血。吐膿血

得之

太陽病。發汗。遂漏不止。其人惡風。小便難。四肢微急。難以屈伸者。桂枝加附子湯主之

(太陽病。因發汗。遂汗漏不止而惡風者。為陽氣不足。因發汗。陽氣益虛。而皮腠不固也

氣虛

液

太陽病。下之後。脈促。胸滿者。桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者。去芍藥。方中加附子湯

(脈來數。時一止。複來者。名曰促。促為陽盛。則不因下後而脈促者也。此下後脈促。

不

為

陰

太陽病。得之八九日。如瘧狀。發熱惡寒。熱多寒少。其人不嘔。清便欲自可。一日二三度發。脈微緩者。為欲愈也。脈微而惡寒者。此陰陽俱虛。不可更發汗。更下。更吐也。麵色反有熱色者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必癢。宜桂枝麻黃各半湯。

(傷寒八九日。則邪傳再經。又遍三陽。欲傳三陰之時也。傳經次第。則三日傳遍三陽。

至

不

進

熱

裏

發

脈

脈

青

而為癢也。與桂枝麻黃各半湯。小發其汗。以除表邪。)太陽病。初服桂枝湯。反煩不解者。先刺風池風府。卻與桂枝湯。則愈。

(煩者。熱也。服桂枝湯後。當汗出而身涼和。若反煩不解者。風甚而未能散也。先刺風池

服桂枝湯。大汗出。脈洪大者。與桂枝湯如前法。若形如瘧。日再發者。汗出必解。宜桂枝

(經曰。如服一劑。病證猶在者。故當複作本湯服之。服桂枝湯。汗出後。脈洪大者。

病猶

服桂枝湯。大汗出後。大煩渴不解。脈洪大者。白虎加人參湯主之。

(大汗出。脈洪大而不渴。邪氣猶在表也。可更與桂枝湯。若大汗出。脈洪大而煩渴不解者

太陽病。發熱惡寒。熱多寒少。脈微弱者。此無陽也。不可發汗。宜桂枝二越婢一湯方。

\x桂枝二越婢一湯方\x

桂枝(去皮) 芍藥 甘草(各十八銖) 生薑(一兩三錢切) 大棗(四枚擘) 麻黃(十八銖去

(胃為十二經之主。脾治水穀。為卑髒。若婢。內經曰。脾主為胃行其津液。是湯所以謂之

以

湯。

服桂枝湯。或下之。仍頭項強痛。翕翕發熱。無汗。心下滿。微痛。小便不利者。桂枝去桂

(頭項強痛。翕翕發熱。雖經汗下。為邪氣仍在表也。心下滿。微痛。小便利者。則欲成結

茯苓

傷寒脈浮。自汗出。小便數。心煩。微惡寒。腳攣急。反與桂枝湯。欲攻其表。此誤也。

得

芍

者

(脈浮。自汗出。小便數而惡寒者。陽氣不足也。心煩。腳攣急者。陰氣不足也。陰陽血氣

躁吐

得伸

針。

四逆

\x甘草幹薑湯方\x

甘草(四兩炙味甘平) 幹薑(二兩炮味辛熱)(內經曰。辛甘發散。為湯。甘草、幹薑相合。以複陽氣。) 上二味。 咀。以水三升。煮

\x芍藥甘草湯方\x

白芍藥(四兩苦酸微寒) 甘草(四兩炙甘平)(芍藥白補而赤瀉。白收而赤散也。酸以收之。甘以緩之。酸甘相合。用補陰血。) 上二味

\x調胃承氣湯方\x

大黃(四兩去皮清酒浸) 甘草(二兩炙味甘平) 芒硝(半斤味鹹苦大寒)(內經曰。熱**於內。治以鹹寒。佐以苦甘。芒硝鹹寒以除熱。大黃苦寒以**實。甘草甘平

火。微

\x四逆湯方\x

甘草(二兩炙味甘平) 幹薑(一兩半味辛熱) 附子(一枚生用去皮破八片辛大熱)(內經曰。寒**於內。治以甘熱。又曰。寒**所勝。平以辛熱。甘草、薑、附相合。為甘辛

分溫

問曰。證象陽旦。按法治之而增劇。厥逆。咽中幹。兩脛拘急而譫語。師曰。言夜半手足當溫。兩腳當伸。後如師言。何以知此。答曰。寸口脈浮而大。浮則為風。大則為虛。風則生

厥

尚

(陽旦。桂枝湯別名也。前證脈微。自汗出。小便數。心煩。微惡寒。腳攣急。與桂枝湯證

枝湯加

陽複而

亂。少