卷一百二十九\傷寒門 辨霍亂病證並治

屬性：問曰。病有霍亂者何。答曰。嘔吐而利。名霍亂。

（三焦者。水穀之道路。邪在上焦。則吐而不利。邪在下焦。則利而不吐。邪在中焦。

則既

者揮

問曰。病發熱。頭痛。身疼。惡寒吐利者。此屬何病。答曰。此名霍亂。自吐下。又利止。

（發熱頭痛。身疼惡寒者。本是傷寒。因邪入裏。傷於脾胃。上吐下利。令為霍亂。利止裏

傷寒其脈微澀者。本是霍亂。今是傷寒。卻四五日。至陰經上轉入陰。必利。本嘔。下利者

者。

（微為亡陽。澀為亡血。傷寒脈微澀。則本是霍亂。吐利亡陽亡血。吐利止。傷寒之邪未

利

若欲似大便。而反失氣。仍不利者。利為虛。不利為實。欲大便而反失氣。裏氣熱也。此屬陽明。便必硬也。十三日愈者。傷寒六日傳過三陰三陽。後六日。再傳經盡。則陰陽之氣和。大邪之氣去而愈也。）

下利後。當便硬。硬則能食者愈。今反不能食。到後經中頗能食。複過一經能食。過之一日

（下利後。亡津液。當便硬能食。為胃和。必自愈。不能食者。為未和。到後經中。為複過一經。言七日後再經也。頗能食者。胃氣方和。過一日當愈。不愈者。暴熱使之能食。

非陽

惡寒脈微而複利。利止而亡血也。四逆加人參湯主之。

（惡寒脈微而利者。陽虛陰勝也。利止則津液內竭。故雲亡血。金匱玉函曰。水竭則無血。

霍亂。頭痛發熱。身疼痛。熱多。欲飲水者。五苓散主之。寒多。不用水者。理中丸主之。

（頭痛發熱。則邪自風寒而來。中焦為寒熱相半之分。邪稍高者。居陽分。則為熱。熱多欲

\x理中丸方\x

人參（甘溫） 甘草（甘平炙） 白術（甘溫） 幹薑（辛熱以上各三兩）（內經曰。脾欲緩。急食甘以緩之。用甘補之。人參、白術、甘草之甘。以緩脾氣調中。

寒

沸

法

\x加減法\x

若臍上築者。腎氣動也。去術。加桂四兩。

（脾虛。腎氣動者。臍上築動。內經曰。甘者令人中滿。術甘壅補。桂泄奔豚。是相易也。）

吐多者。去術。加生薑三兩。

（嘔家不喜甘。故去術。嘔家多服生薑。以辛散之。）下多者。還用術。悸者。加茯苓二兩。

（下多者。用術以去濕。悸加茯苓。以導氣。）渴欲得水者。加術足前成四兩半。

（津液不足。則渴。術甘以緩之。）腹中痛者。加人參。足前成四兩半。

（裏虛則痛。加人參以補之。）

寒者加幹薑。足前成四兩半。

（寒**所勝。平以辛熱。）

腹滿者。去術。加附子一枚。服湯後。如食頃。飲熱粥一升許。微自溫。勿發揭衣被。

（胃虛。則氣壅腹滿。甘令人中滿。是去術也。附子之辛。以補陽散壅。）吐利止。而身痛不休者。當消息和解其外。宜桂枝湯小和之。

（吐利止。裏和也。身痛不休。表未解也。與桂枝湯小和之。外台雲。裏和表病。汗之則愈

吐利汗出。發熱惡寒。四肢拘急。手足厥冷者。四逆湯主之。

（上吐下利。裏虛。汗出。發熱惡寒。表未解也。四肢拘急。手足厥冷。陽虛陰勝也。

與四

既吐且利。小便複利。而大汗出。下利清穀。內寒外熱。脈微欲絕者。四逆湯主之。

（吐利亡津液。則小盒飯少。小便複利。而大汗出。津液不禁。陽氣大虛也。脈微為亡陽。

吐已下斷。汗出而厥。四肢拘急不解。脈微欲絕者。通脈四逆加豬膽汁湯主之。

（吐已下斷。津液內竭。則不當汗出。汗出者。不當厥。今汗出而厥。四肢拘急不解。

脈微

與

曰

吐利發汗。脈平小煩者。以新虛不勝穀氣故也。

（內經曰。食入於陰。長氣於陽。新虛不勝穀氣。是生小煩。）