卷一百四十二\傷寒門 傷寒身體疼痛(附論)
屬性:夫太陽、少陰、厥陰皆有身痛。當以外證與脈別之。太陽證表未解。脈浮緊。法當身體痛。宜麻黃湯以汗之。
(脈浮緊當身體疼痛。宜以汗解。假令尺脈遲者。不可發汗。何以知其然。榮氣不出。
血少故也。尺脈遲者。先以小建中湯以養之。脈浮者。麻黃湯主之。)太陽中濕。一身盡痛。發熱身黃。小便不利。病患中濕。因而傷風。風濕相搏。一身痛腫。是名風濕。當於風濕中求之。
(麻黃加術湯主之。)
若脈沉。自利而身體痛者。陰證也。急當救裏。宜四逆湯。附子湯。真武湯之類以溫之。
(大抵大便利而身體疼者。當救裏。大便如常而體疼者。急當救表。此不可不知也。)或身重背強。腹中絞痛。咽喉不利。身如被杖者。當作陰毒治之。又問。發汗後身疼痛。
脈沉而遲。當用何藥。仲景有桂枝芍藥生薑人參新加湯。蓋為此證也。小建中湯。兼治汗後身疼。脈沉而遲者。若霍亂吐瀉止。而身疼痛不休者。少與桂枝湯即愈。金匱要略雲。瘡家雖身體痛。不可發汗。汗出則 。又問身癢者何也。脈浮而遲。遲為無陽。不能作汗。其身必癢。太陽病。七八日。脈微而惡寒。以陰陽俱虛。不可更發汗更下更吐也。
(小柴胡湯主之。若重反發汗。則氣虛。必兩耳聾無聞。可芍藥甘草附子湯。素有熱人。
可黃 建中湯。)
麵赤有熱者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必當癢。宜桂枝麻黃各半湯。
歌曰。脅痛多屬少陽家。燥糞陽明並小柴。裏水痞堅須十棗。陰脅引痛髒中乖。
脅肋痛滿者。邪氣在半表半裏之間也。邪方傳裏。即將為實。氣鬱不行。法當和解。若夫裏水痛堅。非下之不可也。少陽病。脅痛。耳聾。寒熱。幹嘔。或脅下堅滿。並用小柴胡湯和解之。
陽明病之解。傳入少陽。脅下堅滿。幹嘔。小柴胡湯。又陽明燥糞。不大便。脅下堅滿。
舌上胎滑。小柴胡湯。太陽病。咳嗽。幹嘔。微利。心下痞硬。引脅下痛。身涼汗出。或時頭疼。此為表解裏有水。十棗湯下之。病者脅下痛。素有痞積在於臍旁。引小腹入陰筋俱作痛。此為髒結。不治。
身疼浮緊太陽臨。自利肝並腎帶沉。中濕毒因與風濕。其餘霍亂本條尋。
局方。大柴胡證雲。邪結在裏。大便秘澀。心腹痛硬者。可服。若身體疼痛。是表證未解。不可與之。然則身體疼痛。不脈沉。不自利。太陽之表證明矣。其或自利。脈沉。此則陰證之身痛。髒家之裏病雲。
身痛。大抵多是表證。太陽身痛。脈浮緊。無汗。麻黃湯以汗之。或隻脈遲者。血不足也。先用小建中湯以養之。俟其尺脈浮。即用麻黃湯。
病七八日。脈細惡寒。為陰陽俱虛。吐汗下並不可治。在其人素無熱。可芍藥甘草附子湯。素有熱。可黃 建中湯。厥陰、少陽身痛。其脈沉。必自利。四逆湯。真武湯。附子湯。
中濕一身盡痛。不可汗下。但利小便。有本條。陰毒身痛。如被杖。腹中絞痛。脈沉而疾。
有本條。風濕一身痛重。但微汗。不可大發汗。有本條。發汗後身痛。脈沉遲者。桂枝加芍藥人參湯。汗後身痛。為寒邪在表。脈沉遲。為在裏。用芍藥入榮人參。安和真氣。或用黃建中湯。又汗後霍亂。身痛不休。少與桂枝湯。
\x方\x
\x解肌湯 治傷寒往來寒熱。有時肢節煩疼者。\x 恒山(二兩) 柴胡(四兩) 知母 甘草 青蒿子 桃枝(各一兩) 桂 生薑(二兩) 烏梅(十二枚) 蔥白 薤白(各三寸) 柳枝(一握) 鱉甲(醋炙去裙 二兩) 上以水一鬥二
\x防風湯 治少陽病。筋牽急而疼痛。發作有時。此為痹也。\x 防風 甘草(各一兩炙) 天南星 生薑(二兩炙) 上以水四升。煮取二升。去滓。
溫服
合。日三服。
\x六物解肌湯 治傷寒發熱身痛。\x 葛根(四兩) 茯苓(三兩) 麻黃 牡蠣 生薑(各二兩) 甘草(一兩) 上 咀。
以水八
煮取三升。分三服。再
服得汗通。即止。古今錄驗。無生薑、甘草。忌酢物。
\x參苓散 治傷寒。治百節疼。一切虛勞氣疾。並宜服之。\x 人參(二兩) 茯苓(一兩) 白術(二十兩銼) 桔梗(十兩去蘆) 橘紅(六兩) 香白芷
(二兩去蘆) 川芎(一兩半) 半夏(一兩湯洗七次) 濃樸(二兩桂(去皮
春
夏三兩秋冬四兩) 枳殼
(四兩麩炒令黃同桂杵為末) 幹薑(春三兩) 上件一處焙幹。除官桂、
枳殼別杵
須是勻。
取出。以淨紙襯。安板**候冷。勿令侵塵土。入前枳殼、官桂、川芎。和勻。杵為細末。
每服一錢。水一盞。生薑三片。蔥二寸。煎七分。通口服。不拘時候。
\x陽旦湯 治傷寒肢節疼痛。內寒外熱。心下虛煩。\x 芍藥 甘草(各二兩) 幹薑 黃芩(各三兩) 桂心(四兩) 大棗(十五枚) 上咀。以
一鬥。煮取五升。去滓。
溫服一升。日三服。夜再服。令小汗出。瘥。
\x黃 建中湯 治傷寒身痛。尺脈遲。及汗後身痛。脈弱。\x 黃 桂(各一錢半) 白芍藥(三錢) 甘草(一錢) 上以水二錢。薑五片。棗二枚。煎
。去滓。入稠餳一大
匙。再煎盡。溫服。舊有微溏。或嘔者。不用餳。
\x人參順氣散 治丈夫婦人風虛氣弱。榮衛不和。肢節疼痛。身體沉重。頭目眩暈。\x \x肩背拘急。手足冷麻。半身不遂。口眼歪斜。痰涎不利。言語謇澀。或脾胃不和。心腹\x \x刺痛。胸膈痞滿。倦怠少力。霍亂轉筋。吐瀉不止。胎前產後。並宜服之。\x 幹薑 人參(各一兩) 川芎(去蘆頭) 甘草(炙) 白術(去蘆) 苦梗(去蘆) 濃樸(去
皮薑汁製) 陳皮(洗去白)
白芷 麻黃(去節) 幹葛(去蘆各四兩) 上為細末。每服二枚。
薄
荷五七葉。同煎八分。不
拘時候。如傷寒感風冷。頭疼腰