卷一百五十七\咳嗽門 總論

屬性：夫人所以滋養其身者。惟氣與血。呼吸定息。衛氣之常。失常則為咳嗽。津液流潤。榮血之

蓋其

勞叫

厲風

激。憂則氣聚。思則氣結。悲則氣緊。恐則氣劫。驚則氣亂。皆能發咳。卻內所因。其如飲食生冷。房勞作役。痰咳尤多。是皆不內外因也。傷風咳者脈浮。憎寒壯熱。自汗惡風。口幹煩躁。鼻引清涕。傷寒咳者脈緊。憎寒發熱。無汗惡寒。煩躁不渴。傷熱引飲口幹。或吐涎沫。聲嘶咯血。傷濕咳者脈細。骨節煩痛。四肢重著。灑所因。診其脈。浮為風。緊為寒。數為熱。細為濕。隨其部位。與人迎相應而喉仲介介如腫狀。甚則咽腫喉痹。名為心咳。咳不已則小腸受之。小腸怒傷肝者。咳而嗽。兩脅下痛。甚則不可轉側。兩 脅下滿。名為肝咳。

咳之狀。咳嘔膽汁。思傷脾者。咳而右脅下微痛。陰陰引肩背。甚則不可咳不已則胃受之。胃咳之狀。咳而嘔。嘔甚則長蟲出。憂傷肺者。咳而喘名為肺咳。咳不已則大腸受之。大腸咳狀。咳而遺屎。恐傷腎者。咳而涎。名為腎咳。咳不已則**受之。**咳狀。咳而遺溺。久咳不已。則三焦受之。三焦咳狀。咳而腹滿不欲食。此等皆聚於胃。開於肺。肺與膈俞最近。故內因名肺咳嗽也。並屬內所因。診其脈。隨其部位。與氣口相應。浮緊則虛澀則少血。洪滑則多痰。病者咳嗽。發作寒熱。引腰背痛。或複喘滿。此因房勞傷腎。病者中滿。腹脹搶心。痛不欲食。此因饑飽傷脾。病者咳嗽。左脅偏痛。引疲極傷肝。病者咳嗽。吐白涎。口燥聲嘶。此因叫呼傷肺。病者咳嗽。

此因勞神傷心。並屬不內外因。診其脈。隨其類應。假如尺脈浮澀而關脈濡。則知飲食傷脾。左關脈弦短。則知疲極傷肝。但不應人迎氣皆可類推。診其右手寸口。氣口以前脈。手陽明經也。其脈浮則為陽善喘。脈微大為肝痹。咳引少腹。咳嗽。脈浮大者生。沉小伏匿者死沉硬者死。咳且嘔。腹脹且泄。其脈弦。弦欲絕者死。咳而脫形發熱羸瘦。絡脈大硬者死。咳而尿血。羸瘦脈大者死。

問曰。咳病有十。何謂也。師曰。有風咳。有寒咳。有肢咳。有肝咳。有心咳。有脾咳。

有

得

肢

小

而引頭痛口苦。謂之膽咳。咳而引舌本。謂之厥陰咳。風咳者不可下之。寒咳、肢咳、肝咳。刺足太衝。心咳刺手神門。脾咳刺足太白。肺咳刺手太淵。腎咳刺足太 。膽咳刺足陽陵泉。厥陰咳刺手大陵。

久咳為 。咳而時發熱。脈在九菽者。非虛也。此為胸中寒實所致也。當吐之。

夫咳家其脈弦。欲行吐藥。當相人強弱而無熱。乃可吐耳。咳家其人脈弦為有水。可與十棗

如小

數歲

家。

夫病者吐血。喘咳上氣。其脈數。有熱不得臥者死。寒家咳而上氣。其脈數者死。謂其人形

治

不清

脾濕

自愈

樸湯

嗽而

此

有勞嗽一證。皆因肺虛。或苦風寒暑濕。及勞逸抑鬱。憂思喜怒。飲食饑飽。致髒氣不平。

身

飲食日少。古人雲。瘡一月不愈。則瘡中有蟲。咳嗽一月不愈。則肺中有蟲。若肺中有蟲。

則藥難為功矣。肺蟲如蠶。漸致變亂。日將月積。致成勞蟲。自此而始。且勞蟲亦有傳屍。亦有久病。病者心憂日慮。藥不奏功。而證候日深。自此而成。著床者多矣。

感風傷冷。挾熱受濕。瘀血停水。與夫肺實肺虛。皆能壅痰而發嗽也。感風者鼻塞聲重。

傷

痰之黃白。唾之稀稠。從可知之。大法肺脈浮。為風邪所客。以發散表之。肺脈實為氣壅內熱。以清利行之。脈濡散為肺虛。以補肺安之。其間久嗽之人。曾經解利。以致肺胃俱寒。

飲食不進。則用溫中助肺。加和平治嗽等輩。至若酒色過度。虛勞少血。津液內耗。心火日熾。遂使燥熱乘肺。咯唾膿血。上氣涎潮。其咳連續而不已。惟夫血不榮肌。故邪在皮毛。

皆能入肺。而自背得之尤速。此則人參、芎、歸所不可無。一種傳屍。病涉邪惡。五髒反克。毒害尤深。近世率用蛤蚧、天靈蓋、桃柳枝、丹砂、雄黃、安息香、通神之劑。然則咳嗽證治。於此可以問津索途矣。抑猶有說焉。肺出氣也。腎納氣也。肺為氣之主。而腎為氣之藏。凡咳嗽喘壅之症。自覺氣從臍下。逆奔而上者。此腎虛不能收氣歸元也。當以補骨脂安腎丸主之。毋徒從事於寧肺。諸氣諸痰。咳嗽喘壅之症。須用枳殼以為佐。枳殼不惟寬中。

又能行其氣。氣下痰下。他證自平。

夫痰嗽之疾。有一時感冒寒熱者。不可便投半夏、南星等熱藥。恐凝滯其痰。終身為痼疾

傷冷咳嗽。身不憎寒發熱。得之脾胃受寒。傳入於肺。遂成寒嗽。嗽甚則吐白沫而多嘔。

此

湯