熱病衡正

自序

誠如謝誦穆氏所說:“溫病學說之派別極多,不僅葉吳等數家而已。古代發揮溫病之學說,多有在葉吳之外者,葉吳之溫病,不過溫病學說之一部分,尚不足為全體溫病學說之代表。”但近人在談及清後中醫之於外感熱病時,開口葉、薛,閉口吳,王,竟好象隻存在葉吳一派!

曆史證明,要推動科學事業的發展,宜“百家爭鳴”,忌“獨尊儒術”。無論何時何地何一領域,凡由一家一派之學長期在學術上占統治地位,弊病極多。中醫學自不例外,“百家爭鳴",則醫道中興;“獨尊儒術",則思想僵化,這是必然的規律。然葉派學說之幾乎主宰中醫對外感熱病的研究,迄今已垂二百年!曾有人指出:由於葉派長期宰據醫壇,時醫習用輕清而不問治療成績之流弊,百餘年前,就已無形中蔚為風氣,睹九芝正因目擊其禍,才奮筆著《世補齋醫書》,文詞雖不免偏激,實為救時之良藥。也有人認為,時醫誤治屢屢,覆轍相尋滔滔,學術空氣沉悶,學術思想僵化,葉派末流之弊,早已遺禍無窮。當然,這類說法,在葉派中人,則堅決否認,且視為攻訐,故激烈反對。但這至少已說明,圍繞葉派的溫熱之學,評價不同,有爭論,這是客觀存在。

近三十年中,“雙百”方針,一直提倡,但抨擊葉派學說的醫著,絕少重梓。抨擊葉派學說之醫文,難得一見。加上現在統一作為全國高等醫藥院校教材的《溫病學》又一以葉吳之學為尊等原因。抨擊葉派醫家的學術觀點,已日漸為後來者所罕知。中醫界對此熟視無睹,競讓“口頭上倡‘百家爭鳴’,實際上則‘獨尊儒術’”,成為一種既成事實,這實在是很不應該的。

或許有人會說:1978年,《新醫藥學雜誌》上明明就發表過薑春華教授評批葉氏之文,進行過討論。但靜水投石,不比激流奔騰。薑老之作,在全國各地醫刊登載著大量葉派觀點文章的曆史條件下,實在隻能說是風毛麟角,空穀足音,難以為百家爭鳴,百花齊放之盛況征。何妨薑老文出,醫界嘩然,並不曾見諒於時醫。故與其說此事體現了中醫界貫徹“雙百”方針的認真,到不如說此事反映出現在以葉派學說為醫家正宗,以抨葉觀點為左道旁門,這種思想,已是何等的牢固!

惲鐵樵說;“溫病傷寒之辨別,可謂是中醫之症結,明清兩朝之醫學,隻在此間題上磨旋,門戶之見,謬說之興,均由此起,著作汗牛充棟,而醫學晦盲否塞。”餘謂近代醫史之狀況,並不完全如此,惲氏之言,出於憤慨。但從中可以肯定一點:在惲氏之時,就已有不少醫家不滿現狀,要求變革,希望在外感熱病學方麵,**除錯誤理論,發掘前人經驗,去其糟粕,取其精華,吸收新知,融匯貫通,開創新路子,取得新進展。惲氏學派猛烈地反擊廢止派,痛斥時弊,推崇經學,主張中西匯通,其目的就是為了振岐黃之墜緒以發揚光大之。

葉派學說,是一定時代的產物,不可能完美無缺,以今日之眼光視之,事實上缺憾不少,加之末流之弊,自然會招致要求變革醫家的不滿,所以繼陸九芝之後,站在葉派學說對立麵來研究外感熱病的名家,曾一度風起雲湧,大不乏人,他們著書立說,樹幟壇坫,與葉吳諸家,各立門戶,爭相鬥妍,從而掀起了著名的寒溫之爭。陸九芝、惲鐵樵,祝味菊等這一批被今人統隸於傷寒派的醫家,和柳寶怡等溫熱派醫家,在“醫以葉說為宗,而舉世同風”的曆史條件下,不附和通論,不因循流俗,針對葉派學說,各抒己見,進行駁辯,提出了不少獨到的新見解,大大豐富了中醫對外感熱病之研究,也推動了百家爭鳴的開展,這在中國近代醫學史上,無疑起了積極的作用。惜近三十年中,由於上述原因,該派學者,常詖人詆為複古衛道、影響中醫學發展的守舊派,他們的學術思想,由於受到不同程度的歪曲,已不複為後來者真正所了解。中醫界現在“後繼乏人,後繼乏術”的嚴重局麵,與這一問題有否關係,實很值得我們的深思。前人有詩雲:“九州生氣恃風雷,萬馬齊喑尤可哀;我勸天公重抖擻,不拘一格降人材。”餘謂我中醫界欲發奮自強,振興崛起,為大發展開創祈局麵,就必先“諸子蠡起,百家爭鳴”,打破一家一派之學長期在學術上宰據醫壇統治地位所造成的沉悶空氣而後可。

過去傷寒學派中人,鑒於葉氏被人作為偶象來崇拜已久,又惡該派中人之推崇仲景,陽奉而陰違,故大都利用仲景之威望,通過闡明其學,來予之駁辯,來予以抨擊。而葉派中人,對該派之抨擊,則相當的反感,他們一方麵加倍熱烈地崇揚葉氏學說,一方麵抓住該派中有些人崇尚經學,主張太過之小辮,責其“複古”,加以排斥。近則或謂葉派醫著,亦為中醫之經典,指謫其書,便是數典忘祖。餘謂若必隨俗浮沉,諱莫如深,避這“複古衛道”,“數典忘祖”的瓜田李下之嫌,則舉世長此同調,禾稗概不予辨,則不獨大不利於中醫事業之興旺,且遺誤病人亦無窮。仲景、天士,於中國醫學,固貢獻卓著,其創新精神,尤足可貴,但我們隻應以曆史唯物主義觀點,給予其一定的曆史地位,決不能因此就拜倒於古人之腳下。須知迷信權威,因循守舊,固執偏見,狂妄自大,此為我中醫事業發展之巨大隋性力,它一直妨礙著人們去探索真理、獲得真知灼見。偉人不是聖人,經典並非天書,明見其學有瑕疵,為何緘口不許言!餘深不滿於此,且有見如上,故不揣學識譾陋,采擷前人之說,或介紹,或評議,或引發,或探索,暢述己見,纂輯成集,名曰《熱病衡正》,冀醒來者之耳目,若此能於促進百家爭鳴有小補,於活躍學術空氣起作用,餘即因此而不能見諒於時醫,亦何辭焉!稿甫成,送呈國家科委中醫組薑春華教授及重慶市中醫研究所熊寥笙研究員審閱,其時,二老適均健康不佳,荷承二老分別在病中揮毫為小書寫序,又承浙江省衛生廳王緒鼇副廳長撥冗寫序,遂使小書添輝增色,並蒙縣科協、縣衛生局領導支持付梓,使此書得以較快與較多的讀者見麵,值此殺青之際,附誌數言,一以記前輩領導之支持,一以示作者衷心之感謝!

上虞柴中元書於百官龍山之寓所

時在甲子年夏月