傷寒總病論

卷第一 太陽證

屬性:尺寸俱浮者,太陽受病也。當一二日發,以其脈上連風府,故頭項痛而腰脊強。(此是太陽**經,屬水,《病源》雲∶小腸者,非也。)太陽病,發熱,汗出,惡風,其脈緩者,名為中風。太陽病,或已發熱,未發熱,必惡寒,體痛,脈陰陽俱緊者,名為傷寒。

傷寒一日,太陽受之,脈若靜者,為不傳;頗欲吐,若煩躁,脈數急者,為傳也。

傷寒二三日,陽明少陽證不見者,為不傳也。病發熱而惡寒,邪發於陽也;不熱而惡寒者,邪發於陰也。發於陽者,七日愈;發於陰者,六日愈,陽數七,陰數六故也。(發於陽者,隨證用汗藥攻其外;發於陰者,用四逆輩溫其內。)太陽病,頭痛至七日以上自愈者,其經竟故也。若欲作再經者,針足陽明,使經不傳。(補足陽明土,三裏穴也。)

風者,解表而不了了者,十二日愈。(《方言》曰∶南楚疾愈或謂之瘥,或謂之了。)太陽病,初服桂枝湯,反煩不解,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。

太陽病,自汗,四肢難以屈伸,若小便難者,可與陽旦湯內加附子一枚,炮,去皮尖,八破,同煎服之。(陽旦即桂枝湯異名。)若小便數者,慎不可行此湯,宜用芍藥甘草湯。若誤行桂枝附子湯攻表,則咽幹、煩躁、厥逆、嘔吐者,作甘草幹薑湯與之,以複陽氣;若厥愈足溫,更與芍藥甘草湯,其腳即伸;若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯,微溏則譫語止。

\x芍藥甘草湯\x 主脈浮而自汗,小便數,寸口脈浮大。浮為風,大為虛,風則生微熱,虛則兩脛攣。小便數,仍汗出,為津液少,不可誤用桂枝湯,宜補虛退熱,通治誤服湯後病證仍存者。(按古之三兩,準今之一兩。古之三升,今之一升。若以古方裁剪,以合今升秤,則銖兩升合之分毫難以從俗。莫若以古今升秤均等,而減半為一劑,稍增其枚粒,乃便於俗爾。且仲景方雲,一劑盡,病證猶在者,更作減半之劑,此古方一劑又加其半,庶可防病未盡而服之也。有不禁大湯劑者,再減半亦得。《肘後》所謂或以一分為兩,或以二銖為兩,以盞當升可也。貧家難辦,或臨時抄撮皆可。粗末每抄五錢,水二平盞,煎八分服之。有薑棗者,每服入薑三片,棗三枚,一日三服,未中病可六七服也。有不可作煮散者,是病勢大,宜根據古方行之。凡湯一劑,有附子一枚,增半之劑,合用附子一枚半。古方不析枚者,是枚力要完也。半兩以上大附子,可當一枚半;四錢以上者,可用一枚為準。枚傷多不妨,仲景雲強人可加附子成一枚是也。)芍藥 甘草(各一兩半)

細銼,水一升半,煎七合半,去滓,溫溫分再服。

\x甘草幹薑湯\x

甘草(二兩) 幹薑(一兩)

煎如前方。

\x調胃承氣湯\x

大黃(一兩) 甘草(半兩) 芒硝(一大合)細銼,水一升,煎上二味至五合,去滓,下芒硝烊化,暖服一盞,微溏為度。如難利者,再與一劑。

太陽病汗證,反下之,遂利不止,脈促,表未解也;喘而汗出者,\x葛根黃芩湯\x主之。

黃芩(三錢) 黃連(三兩) 甘草(半兩) 幹葛(二兩)細銼,水一升半,煎七合半,去滓,溫飲一盞,日三服。