時方歌括

卷上\補可扶弱 歸脾湯

屬性:治思慮傷脾。不能攝血。致血妄行。或健忘怔忡。驚怪盜汗。嗜臥少食。或大便不調。

心脾疼痛。瘧痢鬱結。或因病用藥失宜。克伐傷脾。以致變症者。最宜之。

歸脾湯內術 神。(白術黃 炙茯神各二錢。)參誌香甘與棗仁。(人參酸棗仁炒研各二錢。遠誌木香各五分。甘草炙一錢。)龍眼當歸十味外。(龍眼肉五枚。當歸二錢。)若加熟地失其真。(本方隻十味。薛氏加山梔丹皮各一錢。名為加味歸脾湯。治脾虛發熱頗效。近醫加熟地黃。名黑歸脾湯。則支離甚矣。)陳修園曰。此方匯集補藥。雖無深義。然亦純而不雜。浙江江蘇市醫。加入熟地黃一味。

名為黑歸脾湯。則不通極矣。內經陰陽二字。所包甚廣。而第就髒腑而言。言陽盛陽衰者。

指陽明而言。言陰盛陰衰者。指大陰而言。太陰者脾也。神農本經。補陰與補中二字互用。

蓋以陰者中之守也。陰虛即是中虛。中虛即是陰虛。後人錯認其旨。謂參 白術為氣藥。補陽。歸地芍藥為血藥。補陰。謂薑桂附子為熱藥。補陽。謂知柏生地為寒藥。補陰。滿腔都是李士材薛立齋張景嶽之庸論。則終身為誤人之庸醫矣。

今即以此方言之。方中諸品。甘溫補脾。即是補陰之劑。而命方不為補而為歸者。歸還其所固有也。妙在遠誌入心以治其源。即內經痿論所謂心主身之血脈。生成篇所謂諸血者皆屬於心之旨也。木香入脾以治其流。本草經名為五香。五為土數。香又入脾。藉其盛氣。以噓血歸脾之義也。方雖平鈍。頗得金匱要略。調以甘藥。令飲食增進。漸能充血生精。以複真陰之不足。若加入熟地黃。則甘緩劑中。雜以壅滯之品。恐緩者過緩。壅者增壅。脾氣日困。不能輸精入腎。欲補腎反以戕腎矣。又有逍遙散加入熟地黃。名為黑逍遙散。更為無知妄作。吾知數年後。必將以四君子湯六君子湯生脈散等方。加入此味。名為黑四君子黑六君子黑生脈散矣。堪發一歎。