卷三 鼓脹
屬性：經雲。其脈大堅以澀者。脹也。關上脈浮則內脹。遲而滑者脹。脈盛而緊者脹。脹脈浮大者易治。虛小者難治。
水病腹大如鼓。脈實者生。虛者死。脈洪者生。微細者死。中惡腹大。四肢滿。脈大而緩者生。浮而緊者死。
丹溪雲。七情內傷。六**外感。飲食不節。房勞致虛。脾土之陰受傷。轉輸之官失職。
胃雖
受穀。不能運化。故陰陽不交。清濁相混。隧道壅塞。鬱而為熱。熱留為濕。濕熱相生。遂成脹滿。經雲鼓脹者是也。以其外雖堅滿。中空無物。有似於鼓。其病膠固。難以治療。又名曰蠱。若蠱侵蝕之義。
陰陽愆伏。榮衛凝滯。三焦不能宣行。脾胃不能傳布。脹滿之所由生也。曰穀脹。曰水脹。
曰氣脹。曰血脹。謂之四病。或寒或熱。或虛或實。又不可以無別也。若久病羸乏。卒病脹滿。喘息不得。與夫臍心突起。或下痢頻數。百方調治。未見一愈者矣。
朝寬暮急者為血虛。暮寬朝急者為氣虛。朝暮俱急者。氣血俱虛。
脈經曰。胃中寒則脹滿。此論內傷不足之邪。乃久病也。寒者非寒冷之寒。乃陽虛之義故
用參、術以補脾為君。蒼術、茯苓、陳皮為臣。黃芩、麥門冬為使。以製肝木。少加濃樸。
以
消腹脹。氣不運。加木香。氣下陷。加升麻、柴胡提之。血虛。加四物湯。有痰。加半夏。
經雲塞因塞用者是也。病脹久。脾胃虛者。雖有大小便不利之症。乃氣不運血不潤也。當大補氣血為主。慎不可用下藥也。鼓脹為病多端。宜照後方加減調治。毋得執泥以誤人也。
一論病患初起。心腹脹滿。因於食傷脾胃。濕痰氣鬱。食積而作脹也。用此通治之劑。
宜
\x香砂和中湯\x
藿香（一錢二分） 砂仁（一錢二分） 蒼術（炒一錢半） 濃樸（薑汁炒） 廣陳皮（去白）半夏
（薑汁炒） 白茯苓（去皮） 神曲（炒） 枳實（麩炒） 青皮（去穣） 山楂肉（各一錢） 白術（去蘆炒一錢半） 甘草（三分）
上銼一劑。生薑煎服。
一論脾虛鼓脹。手足倦怠。短氣溏泄者。此調治脹滿王道之藥。久病虛弱之人。宜服\x六君子湯\x
人參（二錢） 白術（一錢五分去蘆炒） 白茯苓（去皮三錢） 半夏（薑製二錢） 陳皮（去白二
錢） 甘草（八分）
上銼。生薑煎服。一方。加當歸、白豆蔻、蘇梗。尤妙。
按經曰。塞因塞用。故用補劑以治脹初服則脹。久服則通。此唯精達經旨者知之。庸醫未足
道也。若朝寬暮急為血虛。加當歸、川芎。暮寬朝急為氣虛。根據本方。朝暮俱急。亦加芎、歸。
一論男婦因於氣惱。而心腹脹滿。或痰嗽喘急者。予常見因氣而作脹滿者甚多。用此方甚效。分心氣飲。（方見諸氣）根據本方。加檳榔、枳殼、香附、烏藥。
\x木香消脹丸\x 治症同前。
木香（二錢半） 檳榔（五錢） 陳皮（一兩） 大腹皮（一兩洗） 枳殼（麩炒一兩） 桑白皮（一兩） 蘇子（一兩） 香附子（一兩炒） 蘿卜子（五錢炒）上為細末。水煮稀神曲為丸。如梧桐子大。每服五六十丸。淡薑湯送下。
一論腹脹發熱。以陽並陰。則陽實而陰虛。陽盛則外熱。陰虛生內熱。脈必浮數。浮則為虛。數則為熱。陰虛不能宣導。飲食如故。因致脹滿者。謂之熱脹。宜用\x枳實分消湯\x
川濃樸（去皮薑汁炒五分） 枳實（麩炒一錢半） 大黃（酒蒸一錢半） 官桂（一錢二分）甘草（炙一錢五分）
上銼一劑。薑、棗煎服。嘔吐。加半夏。自利。去大黃。寒多。加幹薑。
一論中滿鼓脹、氣脹、水脹、熱脹。宜\x中滿分消丸\x
人參（二錢半） 白術（去蘆炒二錢半） 薑黃（二錢半） 豬苓（去黑皮二錢） 甘草（炙二錢）
砂仁（二錢） 幹生薑（二錢） 澤瀉（三錢） 陳皮（三錢） 知母（去毛酒炒三錢） 白茯苓（去皮三錢） 枳實（麩炒三錢） 半夏（薑炒三錢） 黃連（薑汁炒二錢） 黃芩（酒炒三錢） 川濃樸（薑炒五錢）
上為細末。水浸蒸餅為丸。如梧子大。每服百丸。食遠。白湯送下。
一論老人虛人中寒下虛。心腹膨脹。不喜飲食。脈浮遲而弱。此名寒脹。宜\x樸香丸\x
川濃樸（薑汁炒五錢） 大附子（泡去皮臍三錢八分） 木香（一錢半）上銼一劑。生薑七片。棗二枚。水煎熱服。
一論中滿寒脹寒疝。大小便不通。陰躁。足不收。四肢厥逆。食入反出。下虛中滿。腹脹心下痞。下焦躁寒沉厥。奔豚不收。宜\x中滿分消湯\x
益智（五分） 半夏（薑炒五分） 升麻（二分） 茯苓（五分） 木香（三分） 黃 （炒五分）吳
茱萸（炒五分） 川烏（二分） 川樸（薑炒五分） 草豆蔻（五分） 人參（三分） 澤瀉（三分）青皮（去穣三分） 當歸（五分） 柴胡（二分） 黃連（二分） 澄茄（二分） 黃柏（酒炒三分）幹薑（三分） 生薑（三分）
上銼一劑。水煎服。房勞酒濕麵生硬冷物等。一切忌之。
一論中滿腹脹。內有積聚。如石堅硬。令人坐臥不寧。二便澀滯。上氣喘促。或通身虛腫。宜
\x廣術潰堅湯\x
川濃樸（薑炒五分） 黃芩（炒五分） 黃連（五分） 益智仁（五分） 草豆蔻（五分） 當歸（五
分） 半夏（薑炒七分） 蓬莪術（三分） 升麻（二分） 紅花（二分） 吳茱萸（二分） 生甘草（二分） 柴胡（二分） 澤瀉（三分） 神曲（五分） 陳皮（五發） 青皮（去穣二分） 口幹。加葛根四分。
上銼一劑。生薑煎服。食遠。溫服。忌酒醋濕麵。
一論濁氣在上。則生 脹。清氣在下。則生飧泄。宜\x木香順氣湯\x
木香（三分） 濃樸（薑炒四分） 青皮（去穣五分） 陳皮（五分） 益智仁（五分） 澤瀉（五分） 幹生薑（五分）
茯苓（五分） 半夏（薑炒五分） 吳茱萸（五分） 當歸（五分） 蒼術（米泔炒五分） 升麻（二分） 柴胡（二分） 草豆蔻（三分） 白術（一錢）上銼一劑。水煎。溫服。忌生冷硬物。
一治蠱脹。
黑醜（頭末） 木香 甘遂（各一錢）上為細末。用豬腰一對。俱分破。將藥撒在腰子內合住。紙包。炭火燒熟。空心或食一個。或食二個。大便行膿血見效。一論血蠱。腹如盆脹。積聚痞塊。宜\x化蠱丸\x
三棱（煨） 莪術（煨） 幹漆（炒盡煙） 砂 虻蟲（糯米炒） 水蛭（鍛石炒） 琥珀 肉桂牛膝（去蘆酒炒） 大黃（各等分）上為末。用生地黃自然汁和米醋。調勻為丸。如梧桐子大。每服十丸。空心。溫酒服下童便亦可。
\x四炒枳殼丸\x 治脾胃不和。血氣凝滯。腹內蠱脹。
枳殼四兩。去穣。切作兩指麵大塊。分四處。一兩用蘿卜子一兩炒。去蘿卜子不用。一兩
用蒼術四兩炒。去蒼術不用。一兩用幹漆一兩炒。去幹漆不用。一兩用小茴香一兩炒。去小茴香不用。
上用炒枳殼四兩。研末。煮糊為丸。如梧子大。每服五十丸。食後。米湯下。