退思集類方歌注

退思集類方歌注\麻黃湯類 麻黃附子湯

屬性:治裏水脈沉小者,屬少陰也。

麻黃(三兩去節) 甘草(二兩炙) 附子(一枚炮) 水七升,先煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

甘草麻黃(湯)治裏水,水從汗解斯方美。(《金匱要略·水氣病篇》雲∶“水病發其汗即已。”)脈沉小者屬少陰,溫固必須加附子。(名麻黃附子湯)麻得甘草緩中焦,汗不傷陰厥有旨。(王晉三《古方選注》曰∶“甘草緩麻黃於中焦,取水穀之津為汗,則內不傷陰,邪從表散。”深得厥旨。)水之為病殊多端,表裏陰陽非一致。腰以上腫當發汗,腰以下腫當分利。單單腹脹最難醫,青筋突起無生理。(旭高按∶前一方用甘草,內助土氣,後一方用熟附,溫固腎液,而外散水氣,則皆君以麻黃。蓋麻黃氣味輕清,無微不入,故能透出肌膚毛孔之外,又能深入積痰凝血之中,凡藥力所不到之處,惟此能達之,故不特在表之風水可用,而在裏在腎之水,鹹可用之也。《金匱要略·水氣病篇》雲∶“水病發其汗即已。”而發汗之法,又各有淺深不同如此,可謂簡而該矣。然又雲∶“諸有水者,腰以下腫,當利小便,腰以上腫,當發汗乃愈。”可見水病利小便一法,原不可缺,但以腰上半為陽,及一身悉腫者為表,當發汗耳。若單腹脹青筋突起,為土敗木賊之候,難治。)