第十四章
莊恕把昨晚煮的餃子，帶了兩盒給陳紹聰，告訴他是陸晨曦包的，得到的回饋是陳紹聰大叫餃子鹹得齁死了，並且哀號陸晨曦怎麽還沒個完，居然今天說也不說一聲就調休了，揚言還要繼續做飯，真是災難。
莊恕聽到這裏，不禁微微一笑，但立刻接到婦產科房方的電話：“莊教授，柳靈新生的孩子連續吐奶，吐葡萄糖水，我懷疑是先天食道閉鎖。柳靈一直拒絕做3D的B超檢查、唐氏篩查，還不提供孕檢記錄，連孕檢醫院的信息都不給我們，我懷疑她早就知道這孩子有先天性問題，一直在隱瞞。”
莊恕皺眉：“禁食、禁水，開放靜脈通道，輸營養液維持，我這就過來。”他放下電話，立刻趕過去為新生兒檢查，操作B超，房方和趙麗守在一邊。
心胸外科住院總醫師方誌偉帶著兩個實習醫生快步進來，道：“莊大夫，我到了。”
莊恕回頭交代：“這個小患者，你要親自管床。嚴密進行呼吸監護，特別注意血氧，防止肺炎。”
方誌偉點頭答應。
莊恕對趙麗說道：“孩子的父親呢？產婦剛做過手術，我們最好是和男方談。”
趙麗搖頭：“孩子的父親今天就沒來，柳靈胎盤早剝，大出血需要手術，我們打過電話，都是他秘書接的。”
房方歎口氣：“看來隻能跟柳靈本人談了。”
“我去吧，她自己應該是有思想準備的。”莊恕直起身道。
房方點點頭。
莊恕和方誌偉一起走進了婦產科病房，站在柳靈病床前。柳靈蹙眉躺著，一臉蒼白，趙麗守在一旁看著監護儀器。
莊恕平靜地對柳靈道：“你的孩子現在連續吐奶，我們必須盡快找到原因治療。因為一些操作需要監護人同意、簽字，所以，如果你的身體狀況不允許，請提供孩子父親的直接聯係方式。”
柳靈聽見問孩子父親，抬起頭來道：“我沒有孩子父親的聯係方式，我也找不到他。”
“你放心，對於你的個人問題，我們不會過問。我隻希望你能全麵配合我們。”莊恕聲音溫和地說。
“我是孩子母親，要做什麽檢查我來簽吧，不用找孩子父親。”柳靈落淚。
莊恕點點頭：“謝謝。還有，如果你有可以協助診斷的信息，我希望你現在就告訴我。”
柳靈看著他，又猶豫了。
莊恕壓低聲音道：“這些信息，我們隻是用來診斷患兒，涉及你隱私的部分，我們不會告訴其他人。”
柳靈想了想，扭開頭，聲音淒然：“兩個多月前做過一個4D的B超，大夫說孩子食道有問題，是畸形，但是也可能是B超不準……我怕他爸嫌孩子不好要打掉，就沒說。”
“新生兒吐奶本來是常見現象，你不提供這個信息，我們很容易忽視孩子嗆奶是由食道閉鎖引起的。孩子體重這麽輕，一旦發生吸入性肺炎，後果不堪設想！”莊恕嚴肅地道。
柳靈依然看著窗外，眼淚不斷往下掉。
“你好好考慮一下。這件事必須得趕快和孩子父親聯係，商量治療。不過你先不要太擔心，先天性食管閉鎖，在大多數情況下，並非絕症，是可以治療的。”
莊恕說罷，示意方誌偉，兩人走出病房，去取了診斷影像片和各項檢查，走向看片室，開始仔細看各項檢查結果，討論孩子的情況。
“下段盲端、上段與氣管形成漏，早產，體重不足兩千克，這個手術做起來不容易，術後的問題會更多。”莊恕站在看片室，望著片牆上柳靈孩子的X光片，眉頭緊鎖。
“咱們心胸外科做過一例難度更大的，年初有個孩子也是先天性食道閉鎖，下段盲端上段通氣管，早產不足兩千克，楊主任和傅院長都看了，覺得後續並發症可能性很大，後來……”方誌偉道。
莊恕扭過頭來看著他問：“誰做的？”
方誌偉道：“陸大夫接了。”
莊恕有點意外：“患者痊愈了嗎？發過文章嗎？你調出來我看看。”
方誌偉笑了：“她要是每個這樣的手術都發文章，現在副高早就拿下了！不過她要是熱衷這個，也做不了這麽多手術了。食道腫瘤與食道畸形的手術治療，別說仁合了，在全省陸大夫都是首屈一指……”
“行了，別那麽多話了，快把這孩子的病曆和手術記錄找來，去！”
方誌偉趕緊道：“哦哦，我馬上去。”
莊恕拿出電話。
陸晨曦正在家準備食材，準備好好地燒個菜去將莊恕一軍，突然聽到電話響，接起來道：“喂，你在陳紹聰麵前怎麽敗壞我了？餃子餡誰調的啊？”
莊恕急道：“沒空說閑話了，有個食道閉鎖的新生兒，你趕快過來吧。”
陸晨曦二話不說，立馬收拾東西趕去醫院。到了後，她親自給患兒檢查、看片，莊恕在旁解釋道：“早產兒，一點八七千克，食道下側盲端、上側氣管漏，心功能正常……”
“既然排除了其他方麵的畸形，心肺功能又基本正常，我建議立刻做漏修補手術，否則即使停了喂食，唾液吞咽也會經過食管、氣管漏入肺，引起感染性肺炎。”陸晨曦道。
莊恕點頭。
“讓手術室立刻準備吧，我們去跟父母談。”
莊恕卻道：“我去談，你不用去了。”
陸晨曦意外：“為什麽？”
“一直沒告訴你……這是柳靈的孩子。”莊恕沉吟了下說道。
“哎喲……怎麽是她啊，她自己的異物性肉芽腫問題還沒解決呢，又來了早產兒和食道閉鎖，這怎麽都趕上了。”陸晨曦心情複雜地感慨道。
莊恕繼續解釋：“本來不想讓你參與的，但是新生兒食道閉鎖，我有四五年沒做過主刀了，這個患者的情況又等不得走程序會診，方誌偉跟我說了你的手術經驗，我想還是應該交給你。”
“這樣的家屬，我去了可能真會惹麻煩，你去談比我合適。”陸晨曦退後，說道。
“你同意了？我馬上去。”莊恕道。
“可是有一條，這個孩子要先修補漏，防止吸入型肺炎，手術後必須要開體外營養管。”陸晨曦冷靜地道。
“我明白，然後要等到幾個月，等孩子長到四千克以上，才能做第二期手術，完成下端食管的吻合。”
“是啊，這中間難保沒有並發症。你現在替我去麵對家屬，手術後出現並發症，人家會把責任記到你頭上。”陸晨曦注視著莊恕問。
莊恕笑了，靜靜地看著她。
陸晨曦歎口氣，揮揮手：“嗨，你怎麽可能不知道……”她望著他，鄭重地說道，“謝謝。”
“最近這個‘謝’字，你可是說得有點多了。”
陸晨曦抿緊嘴唇，垂下眼簾：“其實……是我愚鈍，說得太晚了。”
莊恕笑笑，沒再多說，向柳靈病房走去。
莊恕推門進去的時候，見柳靈正大睜著雙眼，瞪著天花板發呆。她一見莊恕進來，立即雙手緊緊抓著被子，滿眼淚水，神情淒惶。
莊恕壓下一聲歎息開口道：“簡單講吧，現在你的孩子體重太輕，無法承受一期完整的手術，將他的食道閉鎖問題徹底解決，但我們現在必須盡快修補漏，否則發生吸入性肺炎的話，孩子很危險。”
“你說他太小，不能承受手術，又要把他麻醉了修補什麽漏……這麽小就要做麻醉手術，以後會影響智力嗎？”柳靈顫抖著聲音問。
“對新生兒進行麻醉和治療，誰都不能保證今後沒有影響，但這隻是一種可能，而我剛才說過的必須進行手術，是為了救他的命。比較這兩者，現在手術才是最緊要的。”莊恕客觀地分析。
柳靈試探地問：“就是救活了還是會有並發症，還是會不如別的孩子健康聰明，是嗎？”
“並發症不等於永久性後遺症，即使發生了，我們也有各種針對性的治療方法。而且，你的孩子如果及時治療，按期做矯正手術，在成年後有嚴重後遺症而且影響智商的概率是非常小的。”莊恕解釋，然後看看手表道，“我希望你能盡快作出決定。”
柳靈拿著手裏的電話低頭看著，一言不發。
陸晨曦在柳靈孩子的特護暖箱跟前踱來踱去，聽到門聲響，她飛快地過去，衝著走進來的莊恕立即問道：“她簽完同意書了？我剛才跟手術室都說好了。”
莊恕沒有回答，隻問：“孩子情況怎麽樣？”
“很穩定。”陸晨曦道，忽然覺得莊恕有點反常，皺眉問：“你怎麽了？”
莊恕按呼叫鈴，新生兒重症監護病房護士郝芹快步進來，問：“莊大夫，現在做術前準備嗎？”
“繼續監控孩子的生命體征，尤其是呼吸管理，注意清理口腔，防止吸入性肺炎。我們晚點再來看情況，跟家屬談。”莊恕說完伸手拉著陸晨曦往外走。陸晨曦愣了愣，反而一把扯住他道：“晚點再來？為什麽？”
莊恕不得不跟她說實話：“患者家屬現在還不能做決定，想看情況再等等。”
陸晨曦一聽就急了：“等什麽啊？！一周之內體重也不可能長到四千克，等下去沒有好處，你沒跟她說清楚嗎？”
“你小聲點，我們出去說。”莊恕嚴肅地提醒，把她帶出新生兒室。
陸晨曦抱著手臂往走廊牆上一靠，連珠炮似的說：“我真不明白，她是孩子的母親，你也把手術的緊迫性和她說清楚了，她還要等什麽？難道她要等到無可挽救，放棄這個孩子嗎？”
莊恕歎了一口氣：“這種事，任何人都很難做決定。也許對這樣一個家庭來講，接受一個終生承受病痛的孩子，倒不如讓他在沒有意識的時候，就結束這種痛苦。”
“可你也很清楚，我的手術成功率很高啊。”
“但你也無法確保，孩子不會在手術中出現意外。”
陸晨曦有點生氣了：“照你們說的，不做倒是真沒意外，是必死無疑。”
“你怎麽總是這麽絕對呢？柳靈隻是說要再考慮一下，況且醫院還沒聯係到孩子的父親……”莊恕擰著眉頭，也不知道是說給陸晨曦聽還是說給自己聽。
陸晨曦卻被他氣得笑了，越發激動地說：“孩子的父親？你不說我倒忘了，祁大偉的長子得了白血病，鄭燕華在異國他鄉自己帶著孩子治病的時候，他這個父親在這兒趕緊造了個備胎，誰知道他會對這個……”
“閉嘴！”莊恕吼道。
陸晨曦被他吼得愣住了。
“知道自己在說什麽嗎？！你是什麽人？穿著白大褂在這裏八卦病人的家庭背景，把人家私生活都抖出來，你是真不想幹了！”莊恕聲音嚴厲。
陸晨曦被他訓斥得眼淚在眼眶裏打轉。
莊恕深深吸口氣，語氣緩下來：“再給她點時間吧，這種事對誰來講，都不是那麽容易決定的。”
陸晨曦默默地走到新生兒室的玻璃窗前，看著裏麵的孩子，閉上眼睛把頭靠在玻璃上，眼淚流出來。
莊恕歎了口氣，低下頭。
陸晨曦靠在玻璃上，低聲地道：“在你看來，我這人是真的不長記性，不識好歹。可是我們都學過，醫生在救人的時候具有最高優先權，這是醫生的責任和權利，難道這隻是教科書上的一句話嗎？”
“現在的情況不是這麽簡單，對病人權利的主張，對醫生治療結果責任的劃分，都不是教科書上一個簡單的概念就能解決的。”莊恕心裏也很壓抑。
“我現在隻說這個病例，這個孩子連藍天都沒見過，就有可能感染肺炎、敗血症而死亡，而我是最有經驗的大夫，應該在最適合的時機救活他。我曾經拿傅老師當信仰，你用事實告訴我，我錯了。我現在信你，讓我仰慕佩服的莊大夫，請你告訴我，我想救活他不是天經地義的嗎？”陸晨曦眼裏帶著期待的光。
莊恕的喉嚨也有點生疼，艱澀地道：“多謝你把我放在這麽高的位置上。我還是那句話，除非你要立刻辭職走人，否則你隻能等患者家屬做決定。至於之後要不要請你來主管這個病人，我們心胸外科會再討論……”
陸晨曦閉上眼睛：“我舍不得辭職。希望你們做出決定的時間……不要晚到讓所有人後悔。”
莊恕沉默。
突然，莊恕的電話響起，莊恕接起來聽了幾分鍾，立刻對陸晨曦道：“患者嗆咳、吐血、呼吸窘迫，懷疑食道腫瘤破潰了，我們一起過去。”
“朱老師？”陸晨曦猜到，趕緊抬手抹抹眼淚，跟著莊恕快步跑起來。第一時間趕到心內科的ICU，陸晨曦換了隔離服，立即上手操作纖維支氣管鏡為朱老師止血。
莊恕和心內科的趙主任一起拿著長長的心電圖，細看心肌酶檢查數據。
陸晨曦止住出血後，直起腰，對趙主任道：“她現在的狀況，能承受食道癌切除和食道重建手術嗎？”
趙主任敲了敲手裏的檢查結果，歎著氣搖搖頭。
這時朱老師突然掙紮著要起來，陸晨曦趕緊按住她的手。她一把抓住陸晨曦，艱難地吐出幾個字：“不……做，太……痛苦。”
陸晨曦愣了，回頭看莊恕，莊恕和趙主任也都流露出惻然與為難夾雜的表情。
陸晨曦回身，輕聲地對朱老師道：“朱老師，我知道您現在很難受，您放心，我們商量一下，盡快確定治療方案，減輕您的痛苦。”
朱老師艱難地閉上眼睛，點點頭。
莊恕把手裏的檢查放下，對趙主任道：“這樣吧，先把CT斷層掃描做了，確定食道腫瘤的具體情況，我覺得可能很嚴重。”
朱老師神情痛楚，想拒絕卻再沒有力氣。
檢查結果出來後，莊恕和陸晨曦分別把一張張X光和CT圖像插上片牆，趙主任鋪開其他檢查結果，薛巒也趕來了，一起參與討論。
薛巒看著片子臉色蒼白：“肝轉移了？”
“原則上需要經過普外會診，再做一次檢查才能下定論，但是朱老師的狀態太差了，剛才去做CT，她已經非常抗拒。”莊恕道。
“如今肝髒的轉移顯然不是致命問題，對嗎？”薛巒問。
“對，致命的是食道腫瘤破潰，氣管漏的問題。我們並沒有很好的辦法解決，我覺得目前首要的是盡最大可能減輕患者的痛苦。”莊恕點頭。
朱老師的女兒霈霈趕來，聽到這裏抬頭緊張地看著莊恕問：“減輕病人痛苦……然後呢？然後手術是嗎？”
趙主任搖搖頭，無奈地說：“不可能，她的心髒現在根本承受不了食道手術，上了手術台，就算能勉強堅持到手術完，之後的結果也一定是心力衰竭。”
霈霈看看陸晨曦，又看向趙主任，顫聲問：“那你們的意思是，不給我媽媽治了，讓她等死嗎？”
“我們本來希望能夠在她心髒穩定之後，進行食道手術。但是現在腫瘤破潰、瘺管形成，肺功能已經出現問題，還有肝髒的癌細胞轉移……”莊恕搖頭，低聲道，“現在進行任何手術，都隻是加重並發症，加重患者的痛苦。”
霈霈怔怔地盯著他，隨後卻突然堅定地道：“我是病人家屬，我決定現在手術！”
莊恕和陸晨曦對望著不知該怎麽回答。
薛巒拉住她勸道：“霈霈，現在老師承受不了手術！”
霈霈卻一把掙開薛巒的手，衝著陸晨曦大聲道：“我不管！陸大夫，我請你給我媽媽手術，你說了手術的難度和你之前做過的差不多，那你做就好了啊！”
“你冷靜點，人不是模型，手術不可能單講技術。朱老師的心髒功能不行，生命體征下去了，把食管手術做完美了有什麽意義呢？”陸晨曦難過地道。
“我很冷靜！不手術能有幾天？三天？五天？一周？我簽字，我現在就簽字！一切後果我來負責。即使我媽媽撐不過手術，我也認了！求你了陸大夫，你是食管手術方麵最棒的大夫，我求你了！”霈霈抓著陸晨曦歇斯底裏地道，聲音都已經沙啞。
陸晨曦扶著她道：“我理解你的心情，可是你媽媽現在很痛苦，她現在連做CT都很拒絕，即使我答應你，手術後也隻是插上更多的引流管，引發更多的並發症，她會更痛苦！”
霈霈精神崩潰，抓住陸晨曦的胳膊，眼見她的指甲都陷進了陸晨曦的手臂，薛巒趕快把她拽開，她捂著臉號啕大哭：“你為什麽不肯救我媽媽？現在手術至少有萬一的希望，你為什麽不能試一試？這不是你們的職責嗎？你要看著她死嗎？！”
“霈霈，你別這麽說，讓大夫們先給老師止血上鎮靜劑吧。”薛巒紅著眼圈勸著她。
霈霈卻隻是哭鬧：“不！不要上鎮靜劑，我要給我媽治病！”
陸晨曦忍不住道：“你所要求的檢查和手術，都是在增加你母親的痛苦，減少她的壽命……”
“陸晨曦！你注意點！”莊恕立刻提醒。
陸晨曦卻不理他，走到霈霈跟前清楚地說道：“我做大夫不怕冒險，但是冒險要有價值，如果我能給朱老師哪怕幾個月有質量的生活，我也會去冒這個險。我理解你作為女兒的心情，不想失去你的母親，但是你現在要求我做的，是拿你母親的生命和疼痛去滿足你自己的孝心，沒有任何意義，我不做。”她說完轉身就走，霈霈在薛巒懷中哭喊著：“陸大夫！陸大夫！”
“莊大夫，請你給朱老師上鎮靜劑吧。”薛巒用力抱著霈霈，對莊恕道。
莊恕默默地點點頭。
莊恕和趙主任一起把能為朱老師做的一切都做好了。莊恕慢慢走上天台，果然看到陸晨曦在，她迎風而立，散開了自己的頭發，任由天台的大風吹個痛快。莊恕走過去，遞給她一瓶礦泉水。
陸晨曦接過，喝了幾口，喘著氣平複著情緒。
“已經給朱老師上了嗎啡，她現在睡著了。”莊恕道。
“她的女兒呢，沒有再鬧了吧？”陸晨曦問。
“薛巒正在和她溝通。有些話，以他的身份來講比較合適。”
陸晨曦歎了一口氣：“我一邊在勸說一個母親去救自己的兒子，給他生的希望，一邊又要說服一個女兒放棄治療她的母親，讓她不要活得那麽痛苦，我從沒覺得做醫生這麽矛盾。”
“很多病人來到醫院，都希望醫生能幫他們解決所有的問題，但是我們能做的其實很有限。醫學充滿了不確定，我們無法像法律那樣有據可循，按照嚴格的條文來工作，來對待病人。”莊恕看著遠方道。
“你是想說，我不應該去過多地幹預患者的決定嗎？”
“我們隻能給他們科學的建議，但我們無法像神一樣，可以預知結果。”莊恕平靜地說。
陸晨曦扭頭看著他：“如果我現在說……我不想放棄柳靈的兒子，我想去努力一次，你會覺得我偏執吧？”
“說偏執是客氣的。”莊恕輕咳一聲道。
陸晨曦目光轉冷，默默地看著他。
莊恕再次輕咳一聲，道：“偏執就偏執吧，正因為我們無法預知結果，所以更不應該放棄努力。”
陸晨曦一哂：“正反話都讓你說了，你怎麽總是有理啊？”
莊恕一笑，陸晨曦利落地紮起頭發，大步走去。
陸晨曦來到婦產科病房，站在柳靈床邊。柳靈低著頭，一言不發，剛才祁大偉來電話了，跟她說，他這次的麻煩有點兒大，處理不好可能傾家**產。但接著信誓旦旦地讓她放心，說他忙完了就去辦離婚證，還說，你的預產期不是還有一個多月嗎？結婚一定來得及。她裝著乖巧地讓他先忙，不用顧及她，她會好好照顧自己，等著他。祁大偉在電話裏直誇她懂事，她握著電話眼淚悄無聲息地已經流了滿臉。她不敢告訴祁大偉，她已經生了，而且，生了一個病孩子。
柳靈一直沒有抬頭，陸晨曦看不到她臉上縱橫的淚痕，見她不說話有點急，開口道：“你的孩子，現在每過一秒鍾，就多一分感染、並發症、死亡的危險。他沒法給自己做決定，如果你拒絕做手術的話，他就一點希望都沒了！”
柳靈無法承受地嗚咽：“陸大夫，我已經這麽倒黴了，我求你大人不記小人過，別再落井下石了好嗎？你給我留條活路吧！”
陸晨曦不解地問：“你什麽意思啊？我讓你救孩子，怎麽就不給你留活路了？”
柳靈猛地抬頭，終於忍不住哭出了聲：“鄭燕華的孩子四歲得了白血病，他都會覺得不中用了，接不了他的班，就在外麵找了我，我的這個一生出來就有毛病，他還能認嗎？”
陸晨曦一愣。
“到時候祁大偉不認這個孩子，連我也完了！陸大夫，我現在放棄治療，行嗎？”柳靈委屈地哭述著。
陸晨曦停了停，為難地試探著問道：“你先不要這麽快下決定，我能去找他的父親談一談嗎？”
柳靈搖頭，淒然道：“你現在讓他知道孩子的情況，我就一無所有了，別說孩子，連我自己的醫藥費，他都可能不給我付，你讓我怎麽辦？”
“可是，祁大偉那裏你還可以慢慢地想辦法，但是這個孩子已經等不了了。早點進行修補手術，術後細心地護理，痊愈的可能性很大，並不見得就會是殘疾。”陸晨曦不放棄地努力說服她。
柳靈抬手擦了擦淚，索性豁出去了對陸晨曦坦然道：“實話告訴你吧陸大夫，兩個月前B超做完我查過了，我知道這個病有多嚴重！就算做了手術，一旦出現並發症，未來就是個無底洞！他可能一輩子都正常不了！祁大偉給我的那點錢，根本不夠治好他！”
陸晨曦沉吟了一下，堅定地道：“柳靈，我知道現在讓你信任我很難，請給我一些時間，我證明給你看。”
看著她離開的背影，柳靈煩躁地低下頭。
莊恕在樓道裏踱步等著陸晨曦，見她急匆匆地走出來，上前問道：“怎麽樣？”陸晨曦不答，往前走著，莊恕追著她說：“孩子母親既然已經放棄了，你現在也努力過了，就該尊重她的選擇。”
陸晨曦還是徑直往前走，莊恕一把拉住她，卻被陸晨曦甩開。她急促地道：“你說了我再管這件事，尤其是涉及患者隱私，除非是下定決心不幹了。我現在就去寫辭職信，但是主任和院長批準也得在明天，在此之前我要再努力一次！”
“怎麽又辭職？你能不能不要這樣意氣用事？”莊恕愕然。
“我當醫生十年，從上學算起吧，十五年，我一直堅信醫生是要救人的。我帶著這個信念開始，我也願意帶著這個信念結束。我要用所有的數據，可能還有其他病人的隱私，再意氣用事一回！我寧可被保安攆走，也不要在親手拆下那孩子監護儀器的時候，僅僅說一句‘我很遺憾’！”陸晨曦說著，還衝莊恕笑了笑，聲音出奇的平靜，“你不用陪著我了，忙你的吧。”
陸晨曦向來是說到做到，半小時後，婦產科的新生兒室外，大家詫異地看到陸晨曦盤膝坐在樓道地上，身邊放著一些資料，還有打開的本子，上麵密密麻麻標注著筆記，旁邊是一遝打印出來的論文。她開著筆記本電腦，飛快地打字、搜索、收集文章，把一份份文章中的表格存儲。
醫護們路過她的時候，都疑惑地跟她打招呼：“陸大夫？”
陸晨曦隻是點頭回應，目光不離開電腦屏幕，一直在專心地做表格。
房方聽到消息過來了，訝然道：“小陸，你在這兒幹嗎呢？”
陸晨曦轉頭看見房方站在身側，趕緊站起來道：“房主任，不好意思啊，我實在是著急，想趕緊把這個表格做出來，再跟柳靈談一次。”
“那你也不用坐這兒弄吧？”房方沒好氣。
“柳靈現在情緒不穩定，我怕她趁我不在的時候，把孩子帶走。”陸晨曦倒是理直氣壯。
房方笑了：“嗬，你這是看著病人，還是看著我們產科啊？”
陸晨曦趕緊擺手：“不不不，房主任我不是這意思。我是說，她要是執意不簽字，非要出院，你們產科也攔不住她啊。”
“我們攔不住，那你就能攔住？”房方苦笑。
陸晨曦滿不在乎地笑：“反正我魯莽衝動也出名了，都能讓人從心胸外科趕出來，也不欠再衝動這一回。”
“說這話就夠衝動的了，你趕緊弄吧。”房方揚聲對遠處的護士台道，“小康，給陸大夫搬把椅子。”
陸晨曦道謝之後大大咧咧地繼續坐地上：“不用不用，我坐這個就挺好的。”繼續埋頭做圖表。
兩個女實習醫生路過陸晨曦身邊，其中一個頗有興趣地回頭看了一眼，兩人一邊議論一邊走到護士台前。
“那不是心胸外科陸大夫嗎？怎麽在咱這兒樓道寫論文呢？”
“她已經不在心胸外科了，早就調急診了。”
“不會吧？我一進臨床就知道她，說她是食道方麵的手術專家，全院都有名。”
“光會做手術有什麽用？上上下下都討厭她，還老被投訴。對了，待會兒下了課，你幹嗎去啊？”
“我聽說百華商場BRA在打折，閨蜜價還買一送一，咱們一起去吧？”
“好啊好啊，我叫上男朋友去買單！”
兩人說得正來勁兒，突然一個嚴厲的聲音在她們耳邊響起來：“會做手術沒用，那什麽有用啊？傳八卦、搶打折內衣有用是嗎？”
兩個實習醫生嚇了一跳，趕緊站好，見是婦產科一向以嚴格著稱的主任陳景平教授，更是大氣不敢喘，和大家一起紛紛叫道：“陳教授好！”
陳景平看著五十出頭，個子不高，但氣場極強。她板著臉看了眼麵前的年輕醫生們道：“收上來了絨毛膜癌患者，臨床實習醫生不主動討論治療計劃，就等著到點兒下班，趕著去買名牌胸罩！你們要是不想當大夫，趁早找個男人養你們！”
“陳教授我們錯了……”兩個實習醫生乖乖低頭認錯。
陳景平冷淡地道：“你們兩個，下班了。”
“陳教授……”
陳景平壓根不等她們求情，厲聲道：“立刻走！”
房方趕緊衝她倆擺擺手，兩個實習醫生低頭灰頭土臉地離開。
陸晨曦充耳不聞周遭的聲響，一門心思地埋頭苦幹，專注地看著電腦屏幕，正做得起勁兒，突然聽到有人湊過來嫌棄地說：“你這做的是什麽呀，你會不會做圖啊？”
陸晨曦一愣抬起頭一看，隻見身旁站著一個拖著行李箱，背著雙肩背包的帥氣男孩。他正對著她不可思議地道：“這都什麽年代了，你怎麽還手動做圖呢？”
“你管我用什麽做圖，我做明白不就得了。”陸晨曦懶得浪費時間和別人多說。
“你是要準備考試嗎？你這麽做根本過不了，等你做完了什麽都耽誤了。”那男孩還沒完了，繼續叨叨。
陸晨曦揮揮手：“你是來看孩子還是來看老婆的？該看誰看誰去。”
走廊的另一端，陳景平帶著房方和幾個年輕醫生走過來，邊走邊說：“我已經強調過很多遍了，不真心想學的，就不要在這裏湊數，你說呢房主任？”
房方趕緊點頭：“對對對，陳教授說得對。”
陳景平往走廊另一邊看過去，停住腳步道：“那不是楊子軒嘛。”隨後高聲叫道，“楊子軒，過來。”
正在看陸晨曦的表格的男孩抬起頭，拖著行李一路小跑過去：“陳教授，我等您半天了。”
陳景平對著身後的年輕醫生們道：“給你們介紹一下，這是先鋒藥業科研部的一個實習生，剛剛從美國回來。這半年來，他為了做絨毛膜癌研究，”她揚起手中的文件，“把這二十年來絨毛膜癌治療方式的預後、比較，做得非常詳盡。現在他申請到了來我們醫院采集數據做研究的資格。人家今天一早飛機到，立刻就來了這裏。”
男孩衝大家鞠躬點頭：“慚愧慚愧，我叫楊子軒。”
“人家一個數學係的，做醫療科研統計，對醫療知識、病因病理，甚至社會因素考慮得都很周到，比咱們很多住院醫生都強。以後啊，他的論文就是個標準，達不到的就不要聽我的會診，知道了嗎？”陳景平嚴厲地道。
眾醫生齊齊回答：“知道了。”
楊子軒趕緊拉一拉陳景平的白大褂，小聲道：“陳教授，差不多得了……”
陳景平點點頭，轉頭看向陸晨曦的方向問：“那是誰啊？”
楊子軒趕緊說：“我不認識她。”
“你不認識跟人家聊得這麽歡？”陳景平看他一眼。
楊子軒笑了：“她做表做得太差了，我教教她。”
旁邊的醫生小聲對陳教授道：“那是陸晨曦大夫。”
“陸晨曦啊，哦，她做表做得是挺差的。”陳景平對楊子軒的意見表示讚同，這才轉過念頭問，“她跑咱這兒來幹嗎？”
房方把事情的來龍去脈說了個清楚，陳景平頷首，囑咐了楊子軒幾句，拍拍他的肩膀：“去吧。”
楊子軒回到陸晨曦身邊，彎下腰盯著電腦屏幕看了看，笑道：“你這麽手動摳著刻度畫點組圖，等真做完，可能都錯過最佳治療時機了。”
陸晨曦煩惱地道：“你怎麽又來了？你到底是誰啊？”
“你別管我是誰。我知道你在幹什麽，你是著急讓家屬做決定簽字，及時給孩子做漏修補手術，對吧？”楊子軒問。
陸晨曦一愣，點頭：“對啊。”
“你現在做全組的預後圖表和曲線，效果肯定不明顯，說服力不強。給我吧，我幫你。”楊子軒把箱子往地上一放，一屁股坐在陸晨曦身邊，陸晨曦狐疑地看著他。
他坦然地伸手跟她要電腦：“我是搞醫學科研的，做圖做表、闡釋結果是我的長項，放心吧。”
陸晨曦看看時間，還是把電腦不情願地交給了楊子軒。楊子軒接過來一邊開始操作一邊說：“剛才陳教授讓我告訴你，這孩子出生不到二十八天，是婦產科負責的範圍，她請你盡量勸說患兒母親同意手術，一切責任她來承擔。”
陸晨曦感動地看向走廊的另一頭。
莊恕坐在辦公室，翻看一摞複印的病曆。方誌偉進來，道：“我把您要的新生兒先天食道閉鎖病曆都複印了。”
“好的，謝謝。”莊恕看他手裏還拿著其他東西，問，“這些是什麽？”
方誌偉展開手裏的一麵錦旗，上書“華佗再世，妙手回春”，道：“您看，這是痊愈孩子的父母送來的，有說服力吧？”
莊恕看了看，尷尬地說：“這個……就不用了吧，這也不是評先進，還是數據和病曆更有效一些。”
“哦，好吧。”方誌偉有點失望地收起錦旗。
莊恕翻看著方誌偉給他複印的重點病曆，問：“這個就是院長和主任都認為康複可能性很小，最後陸大夫給做了手術的孩子嗎？”
“是啊，這孩子前不久體檢，身高、體重、聽力都在正常範圍，口齒也清楚，比一般孩子說話還早呢。”方誌偉咧嘴一笑。
莊恕一邊看一邊點頭：“把你這些錦旗都收好吧，等會兒心胸外科的周例會，你跟我一塊兒去參加。”
心胸外科的周例會上，副主任醫師張默涵交代著這幾天的情況：“……還有就是林森的手術，已經跟家屬談好。家屬同意手術，前提是陸大夫做，手術安排在明天。”
他說完後合上病曆記錄。莊恕開口道：“異物性肉芽腫合並妊娠的孕婦柳靈，今早因胎盤早剝，急行剖宮產手術。她胸科的問題不大，但新生兒是先天性食道閉鎖。”他說到這裏，低頭各自記錄自己患者情況的醫生大半都抬起頭，楊帆“啊”了一聲，問：“檢查已經做了？確診了？”
“做了，已經確診。一側盲端、一側連通氣管形成漏。”莊恕道。
“修補漏的手術做了嗎？”
“家屬還沒做決定。我交代NICU（新生兒重症監護病房）的護士做嚴格監控呼吸管理，十五分鍾吸液一次，防止吸入性肺炎。”
楊帆沉吟道：“對新生兒手術要格外慎重，你一定要尊重家屬的決定。患兒和產婦的心胸外科病曆寫了嗎？”
“今早事發突然，房主任沒有走常規程序直接找我了，還沒來得及通知您，記錄我都補齊了。”莊恕打開夾子遞過去，裏麵有柳靈的影像檢查、血生化檢查、新生兒會診記錄、知情同意書等，都有莊恕的簽字。
楊帆接過來，翻了翻，抬起頭笑道：“咱們胸外病曆差是‘傳統’，每年院辦檢查都不合格。大家都抱怨說是因為急重症多，病曆來不及做細。這份莊大夫的會診全記錄拿去複印傳看。”他合上那個夾子，遞給身邊的醫生，“對急重症救治的速度和質量上，誰能夠超過莊教授了，再來說病曆記錄不全是因為先救人，否則，就把病曆給我做好。就到這兒吧。”
楊帆收拾著資料，莊恕卻開口道：“主任，這個新生兒的手術，家屬雖然沒有簽字，但我想再跟您討論一下。”
楊帆一怔，看著他。
“新生兒修補漏的手術必須盡快進行，這個孩子目前沒有其他畸形或並發症，是手術最佳時機。但是我解釋了很久，孩子媽媽還是猶豫不肯簽字。”莊恕解釋。
楊帆皺眉道：“這個……拖過二十四小時，很難避免吸入性肺炎啊。”
莊恕點頭：“所以我覺得光口頭解釋也許不夠，我把這幾年本院這類治療的預後數據收集了，想做一些圖表來說明。陸晨曦是這方麵最出色的專家，手術經驗最多，所以我想請她去，跟患者家屬親自解釋。”
楊帆搖頭歎氣：“這種事情，你都說不動家屬，讓陸晨曦去說？她跟患者家屬吵吵嘴也就罷了，可別沒簽字就把孩子抓進手術室了。”
莊恕剛要反駁，楊帆抬手擺了擺：“我是說陸大夫是急診的，我管不了她，可萬一真出了事兒，責任是我們心胸外科的，懂嗎？”
“楊主任放心。這對母子都是我的患者，陸大夫是我請來幫忙的，決定是我做的，我來負責。”莊恕說完，會場安靜了幾秒，在場醫生們有些驚訝地看著他。
楊帆也看著他，半晌，點了點頭：“好，有莊大夫負責，我就放心了。”
楊子軒和陸晨曦坐在婦產科的樓道上，他手指飛快地在鍵盤上敲擊、操作，陸晨曦看得入了神。
楊子軒敲完最後幾個字符道：“好了。”他把電腦推到陸晨曦麵前，指著屏幕上麵的三份表格、兩張曲線圖，給她解釋：“這是仁合治療過的一百二十例先天食管畸形數據，我重新分了組。”他指著第一張圖表，“這張是按照有無合並其他畸形分的，患兒在這個區域。再看下一張，單純食管閉鎖患兒中，有百分之八十在二十四小時內進行了漏修補手術，他們的並發症發生率是這樣的……”他解釋完三張圖表後，問，“怎麽樣，這是你要的嗎？”
陸晨曦回頭看著他，點點頭：“嗯！就是它！……你是哪個醫學院畢業的？”
楊子軒笑了：“我是學數學的。”
“怪不得呢，你的圖做得又快又漂亮。”陸晨曦揉著腰從地上站起來說道，“我現在沒時間了，改天請你吃飯，謝謝啊。”說著她抱著電腦和資料，向柳靈的病房快步走去。
楊子軒看著她的背影，失笑道：“都不知道我叫什麽呢，怎麽請我吃飯啊。”他起身拉著箱子往心胸外科走去。
陸晨曦請護士把柳靈用輪椅推到了婦產科的小會議廳，自己將電腦連好投影儀，在白幕布上投影出她收集的資料。
柳靈呆呆坐著，眼光木然。
陸晨曦指著圖表，對柳靈道：“你看到了，這是過去五年的數據。像你的孩子這類型的食管閉鎖，有多半是可以經過一次或多次手術痊愈，沒有任何後遺症的。”
“多半？那就是還有很多，會治不好變成殘疾，你說過有的會智力低下，或者有的畸形，現在還查不出來……”柳靈啞著聲音道。
“好，再看這邊，”她換了一屏，調出剛才楊子軒給她做的那套圖，“這是按照是否及時手術的分組。很明顯，出生二十四小時內確診並進行手術，有百分之七十的痊愈率，二十四小時至七十二小時內手術，因為吸入性肺炎的發生，死亡和後遺症率明顯增加，如果七十二小時之後再手術，死亡率高達百分之八十。你的孩子很幸運，出生後十二小時內已經確診了。”
柳靈苦笑：“這還算幸運嗎？”
陸晨曦走到她身邊，認真地說道：“患病是不幸的，但是及時確診，接受最有效的治療，難道不是幸運嗎？我們一直在等待你的決定以便為孩子手術，可是他活下來的機會，正在被你一點點地消耗掉！”
柳靈看著桌上那份手術同意書，目光停留在手術並發症一欄，怔怔地道：“這麽多窒息、肺炎、麻醉反應，這可能都會發生，他還那麽小，他怎麽經得起這些呢？”
陸晨有些按捺不住地激動起來：“這些隻是可能，不麵對這些可能，他隻有死！”
“我把他帶到這個世界上，我有權力決定，我是想讓他健康地活著，如果做不到的話，我寧可不讓他在這個世界上受苦……”柳靈傷心地落下一行淚，哽咽道。
“我的職業要求我不能對你作出保證，我現在賭咒發誓你都不會信我。但是你看到了，在這個醫院裏，遇到這種情況的孩子不止他一個，我治好的太多了，他們都在健康地活著。現在我請你給你的孩子一次機會，也給我一次機會，好嗎？”陸晨曦深呼吸一口氣，俯身誠懇地說。
“我和祁大偉的關係你不是不知道，現在我的孩子又是這樣，你就不要逼我了……”柳靈心力交瘁，無奈地捂著臉說。
“你跟他的關係未來還可以修複，但是作為母親，你已經放棄過一個孩子，雨西在這個世界上還有奶奶和爸爸，而這個孩子，他隻有你了，你還要放棄他嗎？”陸晨曦的聲音不自覺地提高。這時，她的手機響了，她接著電話走出了會議室，柳靈坐在原位發著呆。
電話那邊的聲音有點陌生，對方自我介紹道：“陸大夫，我是方方媽啊，您之前給我們家方方做過食管手術的。”
陸晨曦有點意外：“是你啊，有什麽事兒嗎？”
“我聽說你這兒有個孩子得了食道閉鎖，我帶方方來了，想勸勸他媽媽。”
陸晨曦吃驚地問：“……這事兒你怎麽知道的？”
“是中午一個姓莊的大夫電話告訴我的。他問我能不能來，我正好有時間就來了，你不知道嗎？”
陸晨曦感動地道：“姓莊的大夫……太好了，你在哪兒呢，我去接你。”
“剛到醫院大廳裏呢。”方方媽道。陸晨曦立刻趕到大廳，把方方媽和孩子帶到小會議廳。
方方長得虎頭虎腦的，缺了兩顆門牙，他專注地吃著棒棒糖，邊吃邊好奇地看著坐在他對麵的柳靈。方方的媽媽拉著他，對柳靈道：“我聽說您的孩子跟方方得了一樣的病，說您害怕，不敢給孩子做手術。我來給您打打氣，您看，我們家方方現在長得多結實啊。方方，叫人。”
方方乖巧地甜甜地叫道：“阿姨好。”
柳靈看著方方，微笑：“這孩子長得真好。”
“剛生下來那會兒，好多專家都說可能救不過來，隻有陸大夫肯做這個手術。其實當時剛看見她，覺得她真年輕啊，跟您擔心的一樣，可我是真不舍得就這麽放棄了，盼這孩子盼了那麽久，受了那麽多罪，無論如何也要為這孩子再爭取一次。”方方媽說著，抬手擦了擦眼角沁出來的淚，又抱著方方，在他圓圓的頭上揉了一把。
柳靈低下頭不說話了。
陸晨曦上前道：“柳靈，方方的情況比你的孩子嚴重，他在出生後的一年裏，進行了三次手術，但你兒子並不需要，他食管長度沒有那麽短，治愈率很高。”
柳靈還是有些茫然。
陸晨曦歎了一口氣：“好吧，我再和你說一遍。”她指向屏幕的圖表，重複解釋一遍，“橫軸是時間，縱軸是並發症發生率的曲線，曲線是直線上升的，你看，在二十四小時至四十八小時這個區域，手術的死亡率是二十四小時之前做的一點五倍，並發症的概率是兩倍，而如果四十八小時之後做，死亡率就是兩倍了，並發症則上升到三至四倍！方方就是二十四小時之內手術的受益者！”
柳靈沒有在看，似乎也沒有在聽，她隻是看向方方，溫柔地向他伸出手。
陸晨曦停住了。
方方看看媽媽，又看看柳靈，慢慢地走過去輕聲問：“阿姨，你生病了嗎？”
柳靈輕輕握著他的手，眼眶中有了淚水，點點頭。
方方想了想，從口袋裏掏出一個棒棒糖，放在她手心裏，用軟軟的童音道：“阿姨，別怕。吃完藥，吃塊兒糖，就不苦了。”
柳靈接過糖，眼淚順著臉頰淌下，她握住方方的手親了一下，轉頭對陸晨曦道：“我同意手術了。”
方誌偉激動地奔跑在走廊裏，差點撞到護士。他急切地敲響莊恕辦公室的門：“莊大夫，快快！”
莊恕立刻站起身：“出什麽事了？”
“柳靈簽字……同意、同意給孩子手術了！”方誌偉喘著氣道。
莊恕快步往外走：“準備手術去。”
陸晨曦推著柳靈，兩人都罩上了隔離衣，她們進入病房，停在特護暖箱前。
護士剛剛給孩子吸完口腔**，托著托盤走開，柳靈緩緩伸出手，碰觸暖箱邊緣。
陸晨曦柔聲道：“你可以摸摸他。我在這裏，我們也都消毒了，你可以抱抱他。”
柳靈伸出的手停住了，又縮回來，幽幽地道：“他那麽小，我怕……”
“別怕，你是他的母親。”陸晨曦溫言鼓勵。
柳靈遲疑地伸出手，輕輕撫摸過孩子柔軟的頭發和臉頰，忍不住露出欣慰的笑。
“等手術做完，就可以開始喂奶了，再精心護理一段時間，這孩子就能……總之等手術做完，我和產科大夫們會把如何照顧孩子的細節都告訴你。”陸晨曦信心滿滿地說。
柳靈卻似乎沒有聽到她的話，入神地看著孩子。
陸晨曦同樣也看著暖箱裏的孩子，神情堅定。