第四章
三天之後，陸晨曦在急診更衣室裏，雙手各握一張胸牌——分別是“急診科主治醫生陸晨曦”“心胸外科主治醫生陸晨曦”。
她對著胸牌凝視片刻後，把胸外的胸牌丟進櫃子裏的手包夾層，別上急診科胸牌，看了看表，推開門，走進急診樓道。
急診一如既往地喧囂雜亂。
輪床輪子壓地的噪音、小孩的哭聲、患者的口角，甚至一個病人兩個家屬之間不同意見的爭執……充斥著整個空間。
陸晨曦深深吸了口氣，穿過急診樓道，往自己坐診的診室走。她麵前幾個醫生、護士推著輪床疾步跑過，嘴裏一邊吆喝著：“讓一讓！讓一讓！進幾號搶救室？”遠處有人回答：“三號！三號剛空出來！”
陳紹聰舉著血袋，渾身是血地衝來，掠過陸晨曦的時候招呼她：“看什麽呢！股骨開放性骨折，趕快過來幫忙！”陸晨曦吸口氣應聲跟去：“來了。”
自這個病人開始，源源不斷的病人被送過來，整整三小時過去，陸晨曦就沒有能走進自己坐診的診室。終於處理完最後一個頭部受傷的，她見沒有人在旁候著了，親自扶著傷員走出去，衝著迎上來扶他的中年婦女囑咐道：“這兩天還要注意啊，如果有頭暈、嘔吐，看東西重影，趕快來急診。傷口不要沾水，三天後來換藥，六天後來拆線。”
送走這兩個人剛剛要轉身，陳紹聰和另一個家屬架著一個腿上鮮血淋漓的病人快步過來。他趕緊叫住陸晨曦：“別走別走，接著縫這個！自行車騎溝裏了，左小腿劃傷。”陸晨曦立即接過來把他們送進手術室，衝外喊：“護士！先給他清創。”然後趁這間隙一把抓住要走的陳紹聰道：“從早上到現在我都縫了八個外傷，做了兩個燙傷清創，看了三個急性腸胃炎了，你不能給我找點兒有技術含量的活兒幹幹嗎？”
陳紹聰白她一眼：“你以為我們這兒天天都能開胸啊？”說完扭頭就走，撂下一句，“歡迎來到仁合急診科啊。”留下個陸晨曦被他噎得一口氣差點沒轉過來，又隻得轉身衝進急診手術室。
陸晨曦在急診科忙得跳腳，心胸外科楊帆氣定神閑地歡迎了莊恕的到來。莊恕且不說過往的資曆、一貫的盛名，就憑他到的第一天就親自主刀了超高難度的手術，所有年輕醫生也沒有不心服的，尤其是楚珺，今天到得特別早。
簡短的歡迎後，莊恕立刻開始工作，帶著其他醫生到病房裏依次查房。走到3床術後患者那兒，莊恕一邊檢查一邊問：“今天感覺怎麽樣？”
“傷口還是有點疼，比昨天好多了……”
莊恕戴上聽診器，俯身聽診後問身後的醫生：“體溫、血壓、脈搏，今天胸管的引流量？”
一個匆匆忙忙從外麵趕過來的醫生猶豫地開口：“體溫三十七度二，血壓高壓一百，低壓六十，引流量……二百七十毫升？”
莊恕輕輕皺眉，一邊仔細檢查患者引流液有無出血渾濁，一邊繼續問：“入院的血壓，還有病史？”
那人連忙翻病曆，一時沒翻到，張口結舌答不上來。楚珺等醫生都被他帶得有點緊張，有的低頭，有的連忙翻自己手中的病曆。
莊恕眉頭皺得更緊：“血氧飽和度呢？”
他又是翻了半天，狼狽地答：“早上測了……”轉頭衝旁邊的護士責備地道，“怎麽還沒貼上呢？”護士聞言，狠狠地剜他一眼。
莊恕這才扭頭看著他，他賠著笑道：“莊教授，我是劉長河，遲到了，遲到了……”莊恕皺緊的眉頭沒有舒展開，帶著眾人走出病房後，回身示意大家原地等待，招呼著劉長河往前走了幾步，與眾人拉開距離。莊恕平靜地看著他，語氣平緩地道：“剛才的引流量應該是二百毫升，二百七十毫升是昨天的量。患者術中有過一次房顫，應該二十四小時監測心律，你沒有記錄。患者術前高血壓，現在這個血壓偏低了，也需要引起重視。”
劉長河尷尬地低頭，手摳著病曆夾子小聲地說：“昨天手術到十點多，還沒顧上看呢……”
莊恕沒說話，眼光變得嚴厲了些，盯著他，劉長河不得不咽下了還想辯解的話。莊恕這才自顧自走向下一個病房，遠處的眾人趕緊跟過去。
劉長河伸手拽住了那個給他遞病曆的相熟的護士問：“這位爺什麽情況，怎麽什麽都知道？”
護士沒給他好臉：“昨兒大搶救到後半夜才結束，莊大夫又來看了所有病人的情況，你當都跟你似的呢！”
劉長河確實沒想到是這樣的情況，正琢磨著，見護士往前追去，自己也隻得趕緊跟上去。
莊恕俯身給一位老年患者聽診、叩診心肺，老人的妻子憂心忡忡地對莊恕講著：“老頭子今年七十一了，以前身體也不好，前年做了膽囊炎手術。他昨晚還說頭疼，明天那麽大手術，能行嗎大夫？”
人群中的楚珺低頭瞄著手裏病曆本上的記錄，嘴裏默背著，抬眼靜靜地看著莊恕。
莊恕聽診完畢，剛剛起身摘下聽診器，楚珺就往前一步，聲音有些緊張地主動說：“莊主任，病人十五年前有過輕微腦血栓，十年前有胃潰瘍病史，曾經輕微出血，八年前體檢發現糖耐量異常，但一直沒有服藥控製，沒有血糖記錄。入院時隨機血糖嚴重超標，是不是應該注意啊？”
劉長河聽楚珺這麽一條條說出來，也有點發愣，而病人的妻子一下緊張起來，衝莊恕惶恐地問：“主任，我昨天跟這小姑娘聊天說的這些事，剛才都忘了跟您說了！他這頭疼，是不是以前腦血栓留下的根兒啊？還有糖耐量異常呢，要不要緊啊？”
楚珺望著莊恕道：“老先生一直在我們院看病，我寫大病曆時，調了既往病曆。”
病人的妻子更加緊張，莊恕看了楚珺一眼，衝病人的妻子道：“您不用緊張，老先生這個年紀，做開胸手術是有風險的。但就像楚醫生說的，既往病曆都有，我們經過綜合考慮後，做手術還是最好的選擇。”
老太太還是十分擔憂，忍了忍眼淚道：“是啊，為救命也隻能做了。”
莊恕溫和地安慰了她幾句，示意其他醫生：“好了，我們繼續。”他說著領頭向外走去，走過楚珺的時候，微笑地向她點點頭。楚珺和她身邊的實習醫生們都有點小興奮，隻劉長河沒好氣地白了他們一眼。
陸晨曦在急診操練了半天，到中午吃飯的時候已經被累殘，隻能趴在桌上發揮占位的作用，陳紹聰端著兩人份的飯菜過來放下，看她一副蔫了的模樣，撲哧笑出聲說：“怎麽著鐵人，我們‘門房’的活兒，其實不容易吧？”
陸晨曦看都沒看他，揉著太陽穴呻吟道：“腦袋都讓他們吵炸了，耳鳴，我到後來快集中不了精神了。”她拉過來餐盤，塞了兩口炒麵，含含糊糊地繼續說：“來了個被黃豆噎著的小孩，一堆家屬吵吵半天，不回答孩子什麽時候吃的黃豆，什麽時候開始咳嗽，跟診室掰扯孫子該姥姥帶還是奶奶帶。好嘛，我剛想這好歹沒動起手來，後麵就來一對在急診室動手的夫妻。我靠，老婆那叫一個凶悍，我一邊給那男的縫大腿傷口，一邊還得警惕身後，就怕他媳婦撲過來再給他補一剪子，我還得接著縫。”
陳紹聰不以為然，一邊吃一邊道：“早跟你說過，比起急診來，門診都算清靜的，手術室那就是世外桃源。”
陸晨曦沒好氣地瞪他一眼：“世外桃源？你全麻了躺那兒試試，我該叫個剛進院的實習醫生給你備皮。”
陳紹聰倒是來了勁兒：“備皮也得你來！”
兩人正逗著，忽然聽到楚珺的聲音：“陸大夫……”
兩人抬眼，看見莊恕和楚珺端著餐盤剛好走到他們身邊，陸晨曦一邊點頭應著一邊把筷子上的麵送進口：“嗯，嗯，吃飯吃飯……”
莊恕微笑說：“陸大夫，又吃麵呢。”
陸晨曦不得不再嗯了一聲，掩著嘴使勁兒嚼著麵。
莊恕淡定地道：“你手術的車禍傷員，一切指標都好，明天可以轉普通病房；大咯血患者張根才，術後情況也很穩定，冰凍病理是高分化，預後最好的組織分型。我建議由我們醫院出化療方案，讓他們恢複後回縣醫院化療。陸大夫，滿意嗎？”
陸晨曦趁著他說話，連嚼帶吞咽下口裏的麵，抬起頭應付著：“滿意滿意，多謝多謝啊。”
莊恕點點頭走向遠處的空位，楚珺自然是跟著他走。
陸晨曦納悶了，盯著盤子悶聲道：“他真的假的啊？”
“什麽呀？”陳紹聰不解。
“還特意來跟我說一遍，是風度還是禮貌？”陸晨曦悶悶地說。
陳紹聰點頭：“風度確實比你好。”
陸晨曦疑惑地撐著頭念叨：“這人，除了手術水平那是沒啥可說的，其他真是處處讓人捉摸不透，我們心胸外科待遇再好……”
陳紹聰趕緊插了句話：“你已經不是心胸外科的了。”
陸晨曦惱怒地瞪他一眼：“我要你提醒！”自己接著琢磨，“他們心胸外科待遇再好，也沒法跟老美比啊，跟楊帆私交好？專門回來踢走我的？——哎喲得得得，太自戀了太自戀了，我真不敢這麽找存在感。想到他是被楊帆請來的，我都有衝動去勸他，別被楊帆利用了……”
陳紹聰接過話頭，淡淡地道：“涼了。”
“啊？”陸晨曦一頭霧水。
陳紹聰一字一頓地說：“麵涼了……”
陸晨曦白他一眼，低頭吃飯。
陳紹聰這邊廂倒是接著琢磨上了：“看來急診還是沒把你累著。這昨天還跟人勢不兩立呢，過了一晚上，你都開始替他操心了。”說著他瞄了一眼莊恕的方向，忽然露出諱莫如深的表情，“剛才他問你‘又’吃麵，哎……你怎麽就‘又’了？這‘又’字兒哪兒來的？”
陸晨曦臉色微紅，幹巴巴地道：“誰說的你問誰去，問我幹嗎？”
陳紹聰意味深長地笑得兩肩發抖，好像窺到了什麽了不得的秘密。
莊恕和楚珺路過了陸晨曦和陳紹聰，坐在一張對桌上邊吃邊聊。
楚珺訥訥地道：“陸老師離開胸外，大家都不開心。誰都知道她是真心教我們，可是我剛才看見她還是有點害怕，什麽話都說不出來了。”
“她離開了胸外，你還能去主動跟她打招呼，這已經表達了你的態度。”莊恕溫和地說。
楚珺笑著點點頭。
莊恕笑道：“你倒是不怕我，從上午查房結束到現在，你問了我幾十個問題，楚珺，你一直這麽用功嗎？”
楚珺略微不好意思地回答道：“其實我沒想當醫生，我從小到大一直學畫畫，本來想考美院的，但是媽媽身體不太好，家裏就希望我學醫，所以才考了醫學院。”
“哦，明白了，誤入此行。”莊恕笑了。
楚珺望著莊恕，目光裏有不掩飾的崇拜：“昨天看您做那台手術，簡直太漂亮了！我就想，以後要有您一半的本事，我就滿足了。所以我……我就加倍地用功，啞鈴都買好了。”
莊恕也並未謙虛，隻是誠懇地說道：“做一個好大夫的本事，可不是靠三五天的**誌氣。幹我們這行，尤其沒有捷徑可走。”
楚珺一腔豪情的忽然得到這麽一句叮囑，有點茫然：“莊老師……我沒聽懂。”
莊恕往旁邊看了一下，耐心地解釋道：“你可以背下每一個數據，詳細了解病人信息，但這不是為了讓上級知道，而是要參考這些信息，最大限度地減少患者的危險。但剛才麵對一個即將手術的病人，你去重複他的病史，這就加重了病人和家屬的思想負擔。如果今天的查房是考試的話，我會給你不及格。”
楚珺這才明白他到底想說什麽，瞬間又羞又窘，又想解釋地動了動嘴唇，最終卻低下頭，手裏捏著筷子，低聲道：“我知道了，我會改的，莊老師。”
陸晨曦和陳紹聰還在一人傻笑一人悶聲地吃著飯，鍾西北端著餐盤和周圍人打著招呼，向著他們的桌子走過來。
陳紹聰一見主任就想躲：“老鍾來了！這次急診年會，他想讓我做直播演示，我正推呢……”他匆忙說著，把飯盆裏剩的小半個包子塞進嘴裏，起身往門口跑去。
陸晨曦追著喊他：“你小心別噎著！沒人救你！”
鍾西北走過來，笑著坐下道：“這小子，我一來他就知道什麽事兒。想讓他在急診年會做個演示，說什麽也不幹。那麽好的資質，天天吊兒郎當。”
陸晨曦悶聲道：“要不是當年留胸外的名額讓劉長河給頂了，他也不至於這樣啊。”
鍾西北看著陸晨曦道：“晨曦，來急診委屈吧？”
“委屈？當然委屈，但是您放心，我在胸外怎麽幹活，在急診就怎麽幹活。”陸晨曦坦率地說。
鍾西北聽了這話半開玩笑地道：“在胸外怎麽刺兒頭，在急診也怎麽刺兒頭？”
陸晨曦卻沒有笑，認真地說：“我又不屬刺蝟，還能見誰紮誰啊？在胸外不服楊帆，那是他不配。但您在我心裏跟傅老師一樣，是全仁合最棒的大夫，跟您我可不敢。”
鍾西北哈哈樂了：“行，來急診第一天就學會拍馬屁了。”
陸晨曦看他當真了，口氣謹慎起來，嘟嘟囔囔地說：“鍾老師，我也是聽人瞎說的，說您當年也在胸外，得罪人了唄……”
鍾西北見她有點緊張，倒漸漸放鬆了表情道：“仁合醫院心胸外科的前任主任是傅博文，再前任主任是修敏齊，你覺得我得罪誰了？”
陸晨曦聽了這話也笑了：“嗨，這兩位老師的醫德醫風，比楊帆不知高到哪裏去了，不可能不可能。”
“那你還傳。”鍾西北拍拍她的頭。
兩人笑著繼續吃飯，鍾西北不經意地一抬眼，看到莊恕正看向他，兩人目光交錯，莊恕自然地把目光垂了下去，這倒讓鍾西北有些疑惑了。
陸晨曦吃完了她的炒麵，回到急診還沒喘口氣，就被急救人員抓住一起往搶救室趕。護士舉著吊瓶，大聲吆喝著“讓一下，讓一下”在前開路，後麵，導醫推著輪床向搶救室疾走。陸晨曦大步跟著一旁，一邊飛快地翻看手裏的檢查單，一邊聽急救人員報告：“患者二十分鍾前突發劇烈胸痛，放射至右肩，出汗多，硝酸甘油含服不能緩解……”
輪床邊一個年輕姑娘緊張地盯著輪**雙眼緊閉的男人，關切地叫著：“爸！爸！”
陸晨曦扭頭看了一眼，覺得這姑娘有些麵熟，但來不及多問，她快步衝進急診搶救室，一邊為患者連接監護器，一邊交代：“開放靜脈通路，測血生化全套，心肌酶……請心外下來會診。”
護士飛快地拉開抽屜，將針管、針頭、敷料等物一一放入彎盤，遞給年輕的急診醫生，迅速掰斷玻璃試劑瓶嘴，吸藥。
搶救室的門開開合合，不斷有換藥劑的護士，以及心內、心外、普外三科來會診的大夫進進出出。
突然，陸晨曦快步出來，喊道：“葛樹新家屬呢？”
等在門外的女子愣了一下，迎過來道：“我是他女兒葛琳。”
“你父親發生後壁心梗，心外科主任正在檢查。你父親以前在哪裏診斷的冠心病？最近有沒有頻繁的心絞痛發作？”陸晨曦緊急地問，卻看到他女兒葛琳一臉茫然，似全無所知。陸晨曦不滿地說：“他隨身攜帶了硝酸甘油，可能有冠心病診斷，我需要調他的既往病曆。”
葛琳咬著嘴唇猶豫地說：“他的情況我不熟悉。”
陸晨曦覺得莫名其妙，脫口而出：“你不熟悉誰熟悉？你母親呢？……”這時她看著葛琳，忽然想到了什麽，“哎……你你你……你不是昨天那個你母親……要肺移植的嗎？”
葛琳點頭，落淚道：“是我，陸大夫。昨天謝謝您幫忙，讓我母親入院，她現在在心胸外科已經住下了。我父親他這些年……在監獄。”
陸晨曦怔住說不出話來。
葛琳哽咽道：“我不到兩歲的時候，我父親因為過失殺人就入獄了，三年前才刑滿釋放。他……一直沒有和我們一起生活。”
陸晨曦為難地說：“那有其他人了解你父親嗎？他人現在昏迷了，我最好知道他的病史，還有曾用藥。”
葛琳搖頭：“我真不清楚，我今天剛巧去看他……”
這時搶救室門開，心外科主任肖雋出門就叫：“葛樹新家屬！”
葛琳趕緊迎過去。
“你父親心髒的情況，需要立刻溶栓治療，但是他的肝腎功能很不樂觀，你能不能把他的既往病曆調來？”肖雋正說著，葛琳的手機響起來，她一邊道歉一邊想按掉電話，但看見號碼還是趕緊接起來，聽了幾句，臉色變了：“轉移到重症科去了？我馬上就來！我在急診呢！”她掛掉電話，一把抓住陸晨曦道：“陸大夫，我媽呼吸衰竭，已經上呼吸機了，我得趕快去看她！”
肖雋趕緊插話：“可你爸這裏的治療措施，需要你簽字啊。”
葛琳神情淒惶，淚水不斷往下掉，隻覺得一顆心生生被撕裂一般，兩邊俱是生死一線，兩邊都是難以顧全。
陸晨曦看她這般情形，幹脆地說：“你別著急，你在這裏跟肖主任看你父親的狀況。我是你母親的第一接診醫生，我去和胸外的醫生談。有任何需要決定的，我給你打電話。”
葛琳的母親徐芳因已被接上了全監護，楚珺和羅晨站在一旁，羅晨在向莊恕匯報：“患者徐芳因是昨天陸大夫收的。門診病曆記錄，COPD（慢性阻塞性肺病）六年，進行性加重五個月，伴發支氣管擴張。曾在二院住院治療，住院期間BODE（肺功能評估）指數5，建議肺移植。”
在他說的過程中，莊恕用聽診器給病人聽著心肺，做著觸診，眉頭微蹙，看著監護儀器上的呼氣容積曲線，那跳動的數字，一直沒有超過30。
莊恕抬起頭，衝羅晨道：“準備上呼吸機，聯係重症科。”他往周圍看去，問，“她家屬呢？”
結果，來的是陸晨曦。
重症監護室內，徐芳因的氣管切開，安裝了呼吸機，全身連接各種監測儀器。
莊恕與陸晨曦身罩隔離衣，凝目看著監護器上的數據和曲線。
片刻後，莊恕遺憾地說：“隻能切開氣管上呼吸機了。”
陸晨曦點點頭：“我昨天把她的病曆、檢查、醫生建議都看了，做肺移植是唯一能延長生命的可能，這也是患者女兒的意思。”
“肺源稀缺，排隊的話一般需要六到八個月，但這個病人，一個月內如果等不到供肺，就沒有希望了。”莊恕歎口氣。
陸晨曦忍不住也跟著一歎：“這家人可真是……”
急診搶救室內，葛樹新的情況暫時穩定，肖雋拿著葛樹新心電圖的條子，對葛琳解釋著：“時間不容耽誤，螺旋支和前降支堵了百分之九十，必須在二十四小時內進行搭橋手術。先把全身檢查做了，如果沒有嚴重禁忌症，明天一早就可以手術。”
葛琳嘴唇緊抿聽著，眼裏淚光閃爍，努力忍著不讓眼淚流下來。
這時，病**的葛樹新突然掙紮著抬起手，喉中嗬嗬有聲。
肖雋和葛琳趕緊湊過來，葛琳彎腰輕輕握住他的手，低聲道：“爸，你怎麽樣？”
肖雋摘下聽診器要給他聽心肺，葛樹新努力抬起手，艱難地伸向麵罩，嘴唇嚅動。肖雋趕緊扶住他的手，將他的氧氣麵罩移開一點，問：“你有什麽不舒服嗎？”
葛樹新困難地說：“我不做手術……”
肖雋勸說道：“你聽我說，你的情況，堵塞比例太大，不能做支架了，隻能進行搭橋手術。”
葛樹新卻神色堅定，聲音嘶啞虛弱地說：“我不做手術，我不同意，我不簽字。”
肖雋一怔，出了搶救室和陸晨曦、鍾西北一起在看片室的會議桌上細看葛樹新的心髒彩超結果，以及各項檢查數據和病曆。
肖雋邊看邊說：“現在是患者女兒要求手術，但患者的神誌清醒，堅決不同意手術，怎麽辦？我們總不能違背病人的個人意願吧？”
“肖主任，這個手術你們科這兩年做過很多例，成功率很高，現在不做又不可能好轉，這根本不是個選擇題。”陸晨曦蹙眉道。
“那他是為什麽這麽堅決地抗拒手術呢……”肖雋話音未落，陳紹聰拿著一個牛皮紙袋匆匆進來道：“主任……啊你們都在呢。葛樹新的腹平片出來了，肝右葉發現了腫瘤占位。”
陸晨曦等人一驚，連忙接過陳紹聰手裏的片子看。
陳紹聰接著道：“剛查到他在公安醫院的病曆，葛樹新五個月之前已經確診肝癌早期，但是他一直沒有接受治療。現在的檢查結果，腫瘤已經四點五厘米了，發現了鄰近淋巴結浸潤，無遠端轉移，綜合評價二期。體檢倒是沒有發現其他器官的癌細胞轉移。”
陸晨曦有些震驚，但還是不解：“這是他現在拒絕手術的原因？但是……早在五個月前就發現肝癌早期，發現時為什麽不接受治療？”
鍾西北歎息道：“早年因為過失殺人被判死緩，幾年前刑滿釋放，又發現了癌症……接連這麽多的打擊，有幾個人還能堅持住，永遠打不倒啊。”
“可是他的家人一直在等他，希望他能活下去。現在如果單獨哪個病情，都可以嚐試治療，但是肝癌二期、腎衰，加上心梗的狀況，手術或是化療都沒辦法做……”陸晨曦糾結地說，“鍾主任……我們怎麽跟他女兒說呢？”
“幹了三十年大夫，最難的往往不是麵對搶救室裏的患者，而是麵對患者家人，親口承認我們無能為力了。”鍾西北再歎了口氣，“說不出口也得說啊，我去吧。辛苦了，肖主任。”
肖雋點點頭，沒再說什麽。
陸晨曦上前一步道：“還是我去吧，作為他的首診大夫，通知家屬是我的工作。”她走到搶救室門外，透過玻璃看著屋內，見葛琳正握著葛樹新的手輕聲細語。略想了想，她輕輕推開門。
見陸晨曦進來，葛琳急忙迎上去問：“陸大夫，我母親怎麽樣？”“你母親已經接上呼吸機了，暫時脫離危險，但是現在的情況很不樂觀。我們正在聯係器官調配中心，尋找肺源。”陸晨曦坦白地說。看著葛琳含著淚水不斷說謝謝後，她輕聲道：“可是現在我來是想跟你商量一下你父親的情況。”
“嗯，您是醫生，您快幫我勸勸他吧。現在不管我說什麽，他隻是搖頭，我真不知道該怎麽辦了。”葛琳正在發愁，連忙道。“你……跟我出來一下。”陸晨曦對病**的葛樹新笑了笑，對葛琳低聲說。葛琳看著她凝重的神情，似乎意識到了什麽，本能地往後躲。陸晨曦輕輕抓住葛琳，安撫道：“來，你跟我出來說。”
病**的葛樹新卻努力發出聲響，喉中冒出一陣沙啞的喘息聲，陸晨曦連忙過去，幫他移開氧氣麵罩詢問他是哪裏不舒服，葛樹新虛弱地喘著氣，好半天終於說出來一句話：“大……大夫，我有一個請求……我、我想見她媽，孩子她媽……”
陸晨曦蹙眉道：“這可不行，現在您的情況非常危險，不能隨意挪動。況且您妻子現在正在昏迷，就算見到她，她也沒辦法跟您說話。”
沒等陸晨曦說完，葛樹新突然用力，想要拔掉手上的輸液管和監控設備。陸晨曦連忙按住他，葛琳也撲過來道：“爸！您這是幹什麽呀！”
葛樹新眼中含著熱淚，死死地盯著陸晨曦，語氣緩慢而堅定地說：“……我知道我的情況……我要見她。”
陸晨曦麵露難色，看向葛琳，不知如何是好，而葛樹新依然堅持地喘息著說：“我……我就這一個請求……”葛琳淚流滿麵，嗚咽地叫了一聲：“陸大夫……”陸晨曦扶著她，看著眼前生命垂危的病人，終於，點了點頭。叫進來護士一起用輪床，帶上氧氣設備，推著葛樹新盡量平緩地走向ICU（重症監護室）。
ICU裏徐芳因靜靜地毫無知覺地躺在一堆儀器的包圍中，麵容已經非常憔悴。陸晨曦將葛樹新的輪床並排靠在徐芳因的病床旁邊。
葛樹新看到徐芳因，掙紮著想坐起，被陸晨曦按住輕聲道：“你的要求我答應了，但是你也要答應我，絕對不能坐起來，好好躺著，不要激動。”
葛樹新點點頭，啞著聲音對陸晨曦說謝謝，陸晨曦示意不用，轉頭對葛琳道：“好好陪他們吧，有情況隨時呼叫。”留下一人陪護，帶著其他人默默退了出去，把空間留給這難得相聚，也確實時日無多的一家人。
偌大的ICU裏除了父女三人，隻有遠處一個值班護士，伴著各種儀器有節奏的嘀嘀聲，沉默著。
葛琳一手搭在父親手上哽咽道：“爸，有什麽話就說吧，媽媽能聽見……”
葛樹新憋了半天，吐出一句：“……徐老師呀，你怎麽老成這個樣子了……”
葛琳哭笑不得：“爸，您說什麽呢？”
葛樹新卻牽扯著滿臉皺紋笑了：“以前她老是管我……吃飯不能出聲……不洗腳不能上床……下班得趕緊回家……跟個老師似的，所以我就管她叫……徐老師。每次這樣叫她，她就笑。”
“我從來沒聽媽說起過呢。”葛琳擦擦眼淚，也笑。
“說這個幹什麽呀……一個男人，留給自己老婆孩子的回憶，都是痛苦和眼淚……做男人做成這樣，失敗啊。”葛樹新歎氣。
“您別這麽說，媽從來沒怪過您，她也一直教我不要恨您，您要不是被欺負急了，也不會跟人打起來。她常說，等您出來，我們重新開始，一起過日子。”葛琳握著葛樹新的手，淚水又掉下來。
葛樹新沒回答，目光轉向了一旁雙目緊閉的徐芳因，費力地說：“你一直身體就不好……我也沒法在你身邊照顧，你一個人把孩子拉扯這麽大……琳琳這麽漂亮、懂事，你還教她不恨我……我一定是積了幾輩子的德，才娶到你這麽個活菩薩……我吃了大半輩子的牢飯……算是還了年輕衝動犯下的罪，可是欠你們母女兩個的，怕是還不清了……我知道你不怪我，但是我怎麽能不怪自己呢？”
葛琳流著淚不斷搖頭。
“我的身體情況，我自己最清楚，就算心髒治好了，也撐不過肝癌，唉……治不治意義不大了……”葛樹新看著葛琳搖搖頭，讓她不要哭，繼續對著徐芳因道，“服刑的時候，我就簽了器官捐獻同意書……老天開眼，讓我和你血型一樣，你現在既然需要移植，條件要是合適，就拿去吧……算不上還債，我隻是希望，希望你能替我好好活下去，替我看著琳琳結婚，生孩子。我這個甩手掌櫃……又得麻煩你，多操心幾年了……”他吃力地抬起手，在葛琳的幫助下，握住了徐芳因的手，勉強笑笑，“琳琳。”
“我在呢，爸。”葛琳連忙道。
“咱家院子裏的葡萄，該熟了吧？”葛樹新的眼神漸漸飄遠，似乎回到了久遠的過去，他們一家三口，在院子裏，葡萄架下，金色陽光透過密匝匝的葉子和紫光瑩瑩的葡萄灑落下來，“徐老師”溫柔地一邊忙碌一邊絮叨，小小的葛琳摟著他的脖子讓摘葡萄……
“葡萄熟了，又大又多，把葡萄架都壓彎了。”葛琳哽咽。
葛樹新微笑著閉上眼睛，享受著最後的溫暖，滿足地長歎：“多好啊……”
葛琳把手搭在父母緊握的手上，努力壓抑著哭聲。
陸晨曦站在門口，也在抹著眼淚。忽然一張紙巾遞過來，陸晨曦抬頭，是莊恕。她猶豫了一下，接過去按在眼睛上擦眼淚，拿開後發現莊恕默默伸出兩根手指。陸晨曦一把打掉他的手，白他一眼：“你什麽意思啊？”
莊恕也意識到不太妥當，趕緊收回手指，解釋道：“哦，我是說，我才來兩天，你已經在我麵前哭過兩次了。”
“我平時不這樣的。”陸晨曦還在擦淚。
“那就是我特別走運？”莊恕問。
陸晨曦答：“是我特別倒黴。”
莊恕靜靜地看著陸晨曦，陸晨曦被他看得不自在，帶著濃重的鼻音問：“幹嗎這麽看著我？”
“有點好奇。我以為陸晨曦陸大夫，不該是個愛哭的小姑娘。”
“說我凶、說我張牙舞爪就直接說，不用拐彎抹角。”
“我可沒說。”他看看陸晨曦，故意地道，“還是別人都這麽說？”
“你！”陸晨曦橫眉立目，然後看見他忍笑的樣子，氣憤地想自己一定正在示範“張牙舞爪”，恨恨地壓下怒火，冷哼一聲，“我是嗓門大了點，耿直了點，但是誰說耿直的人就要冷血了？”
“也對。你這麽恣意的性格，對工作認真，對理想執著，憤怒要講出來，有傷心、感動就哭出來……很好，沒毛病。”
陸晨曦愣怔地看著他，這番對她的解讀，從一個認識不久——在這不長的時間中，還一直處於對立中——的人口中說出來，著實讓她驚訝，甚至，有著說不出的屬於“知音”的驚喜。她看向病房，感慨地說：“其實我也有些好奇，一對曆經苦難和分離的夫妻，最後的時光，沒有埋怨和恨，隻有愛、不舍和感恩。是因為愛，還是家庭的責任呢？”陸晨曦似是自言自語地說。
“愛情、親情，責任、愧疚，應該都有吧。不過我更想知道的是，如果這個男人不是癌症二期，隻需要一個心髒手術就能康複，他還會這樣選擇嗎？”莊恕平靜地說。
陸晨曦聽了，皺眉盯著他道：“你這個人，真……灰色。”
“想說我陰暗就直說，你要知道，你最大的可愛之處就是率直。”莊恕坦然地道。
陸晨曦一愣。
“字斟句酌的說話方式，留給你的領導吧。”莊恕不甚在意地邊走邊說，“洗把臉，我們還有工作呢。”然後，他頭也不回地走了。
陸晨曦在身後看著他的背影，嘟囔著：“率直？可愛？”不由自主打了個寒戰。
這時，ICU裏的監護儀器再度刺耳地響起來。
值班護士衝出來道：“患者呼吸衰竭了！陸大夫！”
陸晨曦快速推門衝進去，跑向葛樹新的輪床，立刻進行聽診、叩診等檢查，並看向監護器：心率一百一十三次每分鍾，血氧飽和度降低至百分之七十五且繼續往下降。
“發生了心源性肺水腫……上高壓氧！”陸晨曦沉聲道。在接上高壓氧的同時，她立刻開始給葛樹新做心肺複蘇，按壓。但葛樹新的血氧飽和度持續下降，心率已升至一百三十次每分鍾。
“準備機械通氣——上呼吸機！”陸晨曦果斷道。
葛琳看著葛樹新的手緩緩脫開徐芳因的手，垂下，淚如泉湧。她閉上眼睛，顫抖著聲音對陸晨曦道：“陸大夫，我爸爸要求，把他的心肺，捐給我媽媽。如果還有其他器官可用，捐給需要的患者。”
然而，葛琳不知道的是，葛樹新放棄求生機會的捐贈願望，卻並不完全符合器官捐贈原則。
心胸外科辦公室裏，陸晨曦正在努力向楊帆解釋：“葛樹新是癌症患者。但這是特殊情況啊。能做的檢查我們都做了，結果顯示葛樹新的肝癌沒有擴散，附近淋巴結的穿刺抽檢，沒有發現癌細胞。”
楊帆搖搖頭：“你說的我都明白，但是癌症患者是不能做器官捐贈人的，這是原則問題。”
“可是他妻子如果不接受他的肺移植，一周都熬不過去！這是她唯一的選擇。”陸晨曦堅持地說。
“接受移植，確實是她唯一的選擇。但是萬一移植後出了問題，他們也可以告仁合，說我們是為了錢，為了做高難手術，違反常規，我們不能不考慮。”楊帆道。
陸晨曦在幻燈上展示出葛琳簽署的知情同意書和追加聲明，以此回應楊帆的問題，解釋道：“患者女兒獲知所有可能以後，強烈要求手術，這是她簽署的知情同意書。”
楊帆略不以為然，看向莊恕，微笑地問：“莊大夫的看法呢？”
陸晨曦也看向莊恕，莊恕看了一眼她，垂下眼簾淡淡地道：“這樣的移植手術，家屬又簽署了所有文件，表達強烈的願望，國內國外都沒有絕對標準，做或者不做，都有足夠的理由。”
陸晨曦聽到他這麽模棱兩可的話，有些不滿。
這會兒，傅博文走進門，大家紛紛站起來打招呼，傅博文一邊走到主位一邊說道：“都坐吧，剛跟市衛生局通過電話，上級希望我們在尊重科學、尊重患者和家屬知情權的情況下，特事特辦，不要拘泥死規定，盡最大努力挽救病人。”
楊帆微微一笑：“上級既然有明確的指示，傅院長又是這方麵最權威的專家，就請您做決定吧。”
傅博文點頭道：“現在家屬的意願明確，病人的指標、我院的技術，又都能完成這次手術，我決定，馬上開始討論手術方案。”
陸晨曦立刻說道：“傅老師，這次還是請您主刀吧。這也是患者和患者女兒的願望。”
傅博文一愣，正要說話，身邊的楊帆立刻讚同道：“傅院長，有些日子沒看過您的手術了，這次可一定得錄像，作為經典教材啊。”
傅博文尷尬地笑了一下，沒有應聲，他想了想，對楊帆道：“楊帆，你組織下徐芳因的所有資料，一會兒來我辦公室找我。”
楊帆微笑點頭：“好啊。您看我，想著兩年沒見您親自主刀移植手術了，就算我不是這方向的，也特別期待！”
陸晨曦不以為然地撇了下嘴角，而莊恕，也若有所思地瞥了一眼楊帆，眼神之中，帶著一絲探究。
傅博文沒有再說話，轉身徑直出門，走回自己的辦公室，打開電腦，想開文件夾，卻又停住，疲憊地坐在椅子上，靜靜盯著牆上的一幅警語，上麵寫著兩個大字“初心”。
楊帆拿著病人的病曆、檢查資料走進辦公室，道：“傅院長，這是病人徐芳因和葛樹新的配型情況和胸片。”
傅博文沒有去拿他遞過來的資料，依然靜靜地坐著。
楊帆看他沒有反應，輕喚了一聲：“傅院長？”
傅博文低著頭道：“這些還要你親自送過來嗎？楊帆，我讓你親自準備資料然後來找我，是想……”
楊帆一笑，主動打斷他：“這麽大的手術，又是院長親自主刀，全科上下都很重視，我來送最合適。”
傅博文眼神有些晦暗，道：“……好，謝謝你。”
楊帆放下資料，轉身準備離開。
傅博文盯著眼前的資料，終於艱難地開口叫住了他：“楊帆。”
楊帆停住，轉身問：“院長，您還有事兒？”
許是燈光的原因，傅博文的臉色蒼白，看著他，猶豫而艱澀地說：“你和莊大夫比較熟，能不能考慮一下……”
楊帆卻立即打斷：“傅院長，全院，不，可能是全市的移植學界，還有衛生局的領導，都關注著您的肺移植手術。您有什麽要求需要我來張羅配合，請指示。我雖然沒能做移植方向，但是您知道，我一直非常關注這個領域的發展，肺移植的手術台是上不了了，後勤配合工作，一定做到。”
傅博文緩緩抬頭，望住楊帆，問：“你最恨我的，就是當年沒有選擇你，進入移植課題組，對嗎？”
楊帆臉上的笑容僵了僵，帶了絲冷色：“當時我是各方麵成績最優秀的年輕醫生之一，更是在移植方麵的興趣最大、做了最多準備的。傅老師，為什麽不是我？”
“你不合適。”
“不合適？你當時覺得最合適的袁奇、賀飛，培養了五年，成熟了，一個出國了，一個被私立醫院挖走，幹脆放棄了這個領域。你後來最欣賞的薛巒，居然脫下白大褂，下海了。”楊帆諷刺地說。
“他們不滿於辛苦付出之後的經濟回報，去選擇得到更好經濟回報的地方，無可厚非。至少，不會因為不滿，在不該牟利的地方，牟利。”傅博文聲音沉下去。
“不該牟利？”楊帆一臉冷笑，嘲諷地看著傅博文，“什麽是該，什麽是不該？誰的定義，誰的權利？不合理的‘該’，你堅持了，沒有經濟效益，結果，就讓你想培養的人才，一個個不滿了、離開了。很好，傅院長，您要堅持啊！仁合心胸外科因心肺移植的輝煌而領跑全國，如今既然子弟不繼，您就再多站一班崗吧！”
傅博文聽了這番話，臉色愈發蒼白，他垂下眼皮，手指扣著桌邊微微發抖。牆上的掛鍾分針，嘀嗒地走著，辦公室內一片安靜。傅博文不說話，楊帆也就安靜地等著，足足過了十分鍾的光景，傅博文閉了閉眼，靠在椅背上，說道：“我想要陸晨曦，給我做助手。”
“哦？陸晨曦從前無意移植領域，如今，你想……”
“我沒有想什麽。手術是我主刀，做方案，晨曦隻是配合。她的知識和技術足以做好這個一助。你不用多想，她之前不願意全副精力搞移植方向，是覺得心肺移植花費巨大，器官緊缺，能受益的患者相對太少，她更願意把她的主要精力投放到能幫助最多患者的領域。晨曦是個最不會變的孩子，從前如何，今後也如何。不管在哪兒，她都是個真正的大夫，楊帆，你不是。”
“您是嗎？”
傅博文垂下眼皮，並不回答。
“好的，那我去準備。”楊帆點點頭，微笑著後退，把資料放下，“那您先熟悉資料，我去把陸晨曦叫來，讓她跟您討論手術細節，我去安排手術室。”
一聲門響，楊帆離開了院長辦公室。
傅博文緩緩抬起雙手，望著那幅“初心”，口唇輕動，喃喃自語：“我要遵守誓約，矢誌不渝……我要竭盡全力，采取我認為有利於病人的醫療措施，不能給病人帶來痛苦與危害。”他渾身哆嗦了一下，又雙手互握，緊抿嘴唇，沒有再出聲，卻在內心咬著牙對自己說：“一定行，你一定可以。傅博文，為了不離開這個戰場，你已經放棄了最寶貴的東西。堅持……這是這個戰場上，你在這個戰場上，最後一次戰役。退了，輸了，就是否定了一生。”
與此同時，張默涵已經帶領移植組的大夫們，開始了供體準備。他們將各種保持腦死亡患者器官存活的支持儀器，接上了葛樹新的身體。
陸晨曦對葛琳，進行著最後的解釋補充。
總護士長在給器官調配中心電話：“你好，我是仁合醫院。我們有一位簽署了器官捐獻協議的患者，剛剛判定腦死亡。死者有肝癌二期，未見遠程擴散，未見淋巴結浸潤，死者心肺器官已經有了指定受者，請中心專家判斷是否有其他可用器官。”
兩間手術室內，護士與麻醉師進行著手術前準備。
葛樹新與徐芳因先後被推進手術室。
走廊中，分列樓道兩側的醫護人員紛紛肅立鞠躬，向器官捐贈者表示致敬。
看片室內，葛樹新與徐芳因各自的X光、CT片插滿片牆，桌上攤著他們的病曆與各種檢查單。
陸晨曦、傅博文與另外兩名五十來歲的醫生，指點著片牆上的片子進行討論，最後確定方案。
傅博文道：“患者COPD六年，支氣管擴張嚴重……我想進行雙側單肺序貫式肺移植。”
“雙側前外側切口？”陸晨曦問。
傅博文點頭：“嗯，晨曦，你來給患者建立體外循環。”
陸晨曦指著片子道：“患者肺動脈放過支架。”
“所以這部分吻合的難度非常大。”傅博文道，眉心一跳，他用手按住，臉色還是一片蒼白。
陸晨曦卻一臉堅定，充滿信任地，理所當然地說：“所以在門診跟葛琳談的時候，我就跟她說，這台手術，必須您親自主刀啊！”