卷四\發無定處證（計四十證） 楊梅瘡

屬性：一名廣瘡，因其毒出嶺南；一名時瘡，以時氣乖變，邪氣湊襲之故；一名翻花瘡，因其纏綿

夾濕而生白泡。有形如赤豆，嵌於肉內，堅硬如鐵，名楊梅痘。有形如風豆作癢，名楊梅疹。有先起紅暈後發斑點，名楊梅斑。有色紅作癢，其圈大小不一，二、三相套，名楊梅圈。

名形雖異，要不出氣化、精化二因。氣化傳染者輕，精化欲染者重。氣化者，或遇生此瘡之人，鼻聞其臭，或誤食其物，或登圊受其不潔之氣，脾肺受毒，故先從上部見之。皮膚作癢，筋骨或疼或不疼，瘡形小而且幹，此不過在皮毛肌肉之間，每日用換肌消毒散去木瓜加荊芥、防風、蟬衣汗之，或更以龍膽瀉肝湯接服，清去濕熱，自當痊愈。精化者，由**不潔，精泄時毒從精道乘虛直透命門以灌衝脈，所以內入骨髓，外達皮毛，凡衝脈所到之處，無所不有。多有先患下疳，次便毒，漸至筋骨疼痛，下部生瘡，或小水澀淋，其瘡形大而堅硬，為害最惡。治之以化毒為貴，熏為忌，熏罨瘥者複發難治。醫方有升藥為丸，雄黃為衣，包裹吞服，數日即好。或燃藥條一根，口含冷水諸法，皆收毒入內，掩飾瞞人，害人性命，羞畏人知者多受其害。複發則爛毒、瞎眼。初起宜用三黃丸，每日五鼓取四錢熱陳酒送服，醉蓋取汗，或兼以龍膽瀉肝湯，每日早晚輪服，外用忍冬藤煎湯日洗、血餘散日敷，漸漸取效。其有瘡生頭麵或遍身不便處，欲其速愈，但用金霜散敷之，則二、三日可以脫落，亦神妙者也。然此惟治標之法耳，還須服藥消其內毒，稍有遺毒未消，難逃後患。如換肌消毒散、槐花蕊方皆消餘毒妙藥。

一、有楊梅癬，用水浮萍煎汁浸洗，間日一次，數次即愈。

\x換肌消毒散\x

木瓜（不犯鐵器） 甘草（各八分） 土茯苓（一兩） 忍冬花（三錢） 當歸 白蘚皮（各二錢） 薏苡仁（四錢） 皂針（二錢） 木通（一錢五分） 白芷（一錢五分）上水煎服，毒甚者加土茯苓至四、五兩。

\x血餘散\x

人指甲（炙研不拘多少） 真血餘灰（各等分）上二味共研，每兩加麝香一錢再研和，密貯瓷罐內，臨用白蜜調敷。

\x附方 愈後退斑餅\x

用黑母牛糞撚作小餅，炭火煨半熟，乘熱貼患處，一時取去斑痕自退轉白。

\x龍膽瀉肝湯\x（通用九。）

\x槐花蕊\x（通用四十二。）

\x三黃丸\x（通用四十九。）

\x金霜散\x（通用七十一。）

\x附方\x

一、方用大蝦蟆一個，肚上剖開，將雄黃一兩填入用黃泥包好，放炭火內鍛煉以泥紅為度，

散一、二劑，則終身不發矣。

一、患楊梅瘡，服輕粉一時收斂，以圖目前遮飾。豈知毒藏於內，必致外潰，未幾而毒發於

救。急治亦須用大劑藥，些小之劑無效，方用護鼻散。

\x護鼻散\x

元參（三兩） 麥冬（二兩） 生草（一兩） 生丹砂（末三錢） 桔梗（五錢） 花粉（三錢）銀花（三兩）

水煎調丹砂末，一劑鼻知香臭，連服四劑，鼻上黑色散去，可免鼻梁爛落矣。更用全鼻散。

\x全鼻散\x

元參（一兩） 生甘草（三錢） 銀花（一兩） 當歸（一兩） 麥冬（五錢） 人參（三錢）水煎調入丹砂末（一錢），服十劑而一身之毒盡出，方保無虞。前方勇猛所以救其急，後方平

乃水銀之母，子見母相逢不相離，丹砂出而輕粉亦出。倘鼻柱已傾，肉腐不堪，將前護鼻散救之，雖鼻不重長，而性命可援，不致於死也。

一、楊梅瘡黃濃泛濫，腐臭不堪，世人皆以為毒盛，多用敗毒之藥。孰知曰敗毒而毒愈盛、瘡愈

乎，方用二生湯。

\x二生湯\x

生黃 （一兩） 土茯苓（二兩） 甘草（三錢，生）水煎服，連服四劑，瘡色紅活；再服四劑，瘡盡幹燥；又服四劑痊愈。此方如毒重疼痛非常，則加當歸一兩、銀花二兩、倍土茯苓；便結燥者加紫草三錢。