卷四\外因雜傷證治（計三十七證） 刎傷

屬性：凡看此證，不傷氣嗓者易治。然氣嗓在食嗓之前，或原生左前右前，故有左手剖者，多傷氣

斷，危險之症也。治皆同法，先用護管藥及紮法，如法治之可愈。但其脈洪大疾而無至數者，脫症也。若上護管藥後，脈見和平而靜者又屬可生。大凡始終宜脈小而四至者，是有胃氣易愈。其結喉之間，割在中三路，若割在上下，不能用紮法之處必死。然上中下及兩旁可以用紮法者可救，但視其輕重若何。重者全在紮處得力，上護管藥一複時，方能接續。此藥隻可上一次，接不接，生死判矣。接之後能低聲言語，進湯藥者生，反此者莫救。或半複時內湯藥漏出一半者，俟次日必不漏而管接矣。倘仍漏，急用手解去，加上護管藥，亦必接矣。總以頭一次上藥周密無滲漏之虞，次日生死方定。第三日口中不知鬆香味則管縫矣。雖能飲食必以大便過通為穩。內以續筋、養血、去痰、消食、散瘀為主，後三方，逐次服之。忌食花椒、生薑、大蒜、肚、肺。蓋氣血壅逆於肺，宜瀉不宜補。惟白水煮健豬肉、腰子、黑魚、燉鯽魚、甜醬油，其菜蔬總不可煎炒。

\x紮法\x

用舊包頭一個紮二寸半闊要平正，以濃皮紙搓軟，布二層於包頭上，再挑護管藥布於紙上，

上，以便聯係，如無天鵝絨，則用金毛狗代之。著有膽力三、五人，將患者扶起正坐，頭稍仰，看其喉管端正，上下相對，將包頭之藥，對正刀口，一合而上，不可走氣吹去藥末，要緊，頭伏稍低，合定其藥，不可搖動。包頭連紮二道，打結於項旁。包頭要平正，不可陷動刀口，陷則內管撐開不連。臨合口時，以意消息，內管對不對。連不連，方為合法，若偏脫則內氣不通矣。又要先紮緊七、八分，少刻即鬆，總要鬆緊得宜。次用濃火紙半斤，襯於腦後，主扶立端正。以白布綁紮二道，打結項旁，使頭不致仰側。恐其項軟，急臥於草地鋪上，宜背後高，枕頭中凹，兩旁高使項常曲而不直。俟新肉生時，漸仰直可也。頭漸有力去白布一道，火紙軟，翻轉再紮。過大半日喉管將續，加上止血生肌續筋骨藥，再布天鵝絨一層於藥上，如前上藥法紮法一樣，亦隻可上一次，次日口中不知鬆香味，內管已實矣，則上生肌藥。俟有大半新肉及新肉難生者，上玉紅膏可望愈也。然總以先接內管為急，其外止血生肌皆易耳。

第一日服方

當歸 蒲黃 旋複花根 續斷 山楂肉 陳皮 牛膝 黃芩 劉寄奴 甘草 鬱金（各一錢）生地黃（三錢） 川芎（五分）

上水煎。

第二日方（防嗽。）

桑白皮 枇杷葉（去毛） 黃芩 川芎 續斷 楂肉 寄奴 生蒲黃 陳皮 川貝母木瓜（各一錢） 薏苡仁 麥冬（各三錢）上水煎。嗽甚加白前五分、馬兜鈴一錢。

第三日服方（調理。）

當歸 茯苓 遠誌 丹皮 橘紅 條芩 川貝（各一錢） 薏苡仁（二錢） 生地黃 麥冬（各三錢）上水煎。人虛加玉竹三錢，鮮石斛、北沙參各一錢，五味子三分。

\x護管藥\x

鬆香（按法精製為末） 真參三七（切薄片，曬幹，為末） 鉤藤鉤（微焙炒） 茜草末 天鵝絨 肉老鼠（無毛者三、四個，搗爛為餅，貼板壁陰處風幹，為末）上各製細末聽用。每料用製鬆香一錢，三七二分，肉老鼠二分、鉤藤二分、茜草二分，共為

，瓷瓶貯。凡用時記加天鵝絨不碾碎者一層於藥上，使先著喉管聯係也。如無天鵝絨則以金毛狗毛代之。此方藥隻六味，功效如神，但上一次生死判矣，不及上二次也。

\x止血生肌續筋骨藥\x

上好明淨雞骨炭（在銀灰內揀如中指粗者為極細末） 生嫩鬆香（輕手研，入金毛狗同研。多用毛則易聯係）

上二末等分和勻。用時亦布天鵝絨一層於藥上，如前上藥法紮法一樣。在大半日後喉管將續，則加此藥。亦隻上一次。

\x生肌藥\x

生嫩鬆香（不拘多少，量加金毛狗同研細末，一兩） 真瓜兒血竭（碾細末，一錢） 乳香（碾細末，三錢）

上三末共一處細研勻，上法如前。此藥可常用，冬天二、三日一換。如新肉難生者，更上玉紅膏無不愈矣。

\x金瘡出血不止\x

蒲黃五錢，為末熱酒服，或以牡蠣粉敷之則止。

又方∶白蠟末敷之血立止，愈。

\x箭鏃傷\x

海螵蛸末，敷之。

\x出箭鏃\x

白象牙末，水調敷四圍自出。花蕊石末敷四圍亦出。

\x玉紅膏\x

真麻油二兩，煎滾去沫，二、三滾後，入老黃蠟一兩或八錢，冬季止用攪化勻，再煎五、六次，取起，盛瓷器內，置冷水中攪三、五遍，出熱氣，急入後細藥∶輕粉末（八分） 飛丹（三分） 珍珠（生研極細末，三分） 黃柏末（三分，生） 象皮（陰陽瓦焙微黃，見風稍脆，即研細末，三分。如無即以象牙末代之）上五味細末，共一處研勻，入前蠟油內，不住手攪勻，俟冷，瓷器收貯。臨用以桑皮紙薄薄攤貼。