卷之四 小便閉

屬性：脈∶小便不通，浮弦而澀；芤則便紅，數則黃赤；便難為癃，實見左尺。

小便不通者，多是熱結也。

\x豬苓湯\x 治熱結小便不通。

木通 豬苓 澤瀉 滑石 枳殼（炒） 黃柏（酒浸） 牛膝（去蘆） 麥門冬（去心） 瞿麥車前子（各等分） 甘草稍（減半） 蓄葉（十片）上銼一劑。燈心一團，水煎，空心服。

不渴而小便閉者，熱在下焦血分也。

\x通關丸\x 治不渴而小便閉，熱在下焦血分，兼治淋癃，神效。

黃柏（酒洗焙幹） 知母（酒洗焙幹，一兩） 肉桂（一錢）上俱為細末，熟水和丸，如梧桐子大。每服百丸，空心白滾湯下。服後須頓兩足，令藥易下行也。如小便已利，莖中如刀刺痛，當有惡物下為驗。

若渴而小便閉者，熱在上焦氣分也。

\x清肺飲子\x 治渴而小便不利者，是熱邪在上焦肺之分，故不利也。肺者，金也，金合生水。若肺中有熱，不能生水，是絕其水源。治宜淡滲之劑，以清肺之氣，泄其火邪，滋水之上源也。

赤茯苓（去皮，錢半） 豬苓（二錢） 澤瀉（一錢） 通草（二錢） 燈草（一錢） 車前子（炒，另研，一錢） 琥珀（另研，五分） 蓄（七分） 木通（七分） 瞿麥（七分）上銼一劑。水煎，空心，稍熱服。

虛寒小便不通者，是寒結也。

\x加味五苓散\x 治虛寒小便不通。

豬苓 澤瀉 白術（去蘆） 赤茯苓（去皮） 肉桂 當歸 枳殼 牛膝（去蘆） 木通（各等分） 甘草（稍減半）

上銼一劑。燈心一團，水煎，空心服。

虛熱小便不通者，是熱結也。

\x參歸升麻湯\x 治虛人小便不通。

人參（去蘆） 當歸 生地黃 赤茯苓（去皮） 豬苓 澤瀉 山梔 枳殼（去穣） 牛膝（去蘆，酒洗） 黃柏（酒炒） 知母（酒炒，各等分） 升麻（少許） 甘草（減半）上銼一劑。燈心一團，水煎，空心服。

年老之人，小便不通者，多是氣短血虛也。四物湯加黃 煎湯，送下通關丸，空心服。

咳喘小便不通者，是痰氣塞也。

\x二陳湯\x 治痰氣閉塞，小便不通。

陳皮 半夏（薑汁炒） 茯苓 枳殼（麩炒） 牛膝（去蘆） 豬苓 木通 山梔 麥門冬（去心） 車前子 黃柏（酒炒，各等分） 甘草（減半）上銼一劑。燈心一團，水煎，空心服。

元氣虛而不能輸化者，宜補中益氣湯（方見補益）。陰虛而小便不通者，是火盛也，滋陰降火湯，治虛怯人陰虛火動，小便不通（方見虛勞）；六味丸尤效，根據本方加豬苓、澤瀉、木通、牛膝。大抵小便不通，用利水藥不效者，此積痰在肺。肺為上焦，**為下焦，上焦閉則下焦塞，如滴水之器，上竅通而下竅之水出焉。若瀉痢小便不通者，因後去多而前去少，瀉止後而尿自長也。若嘔噦小便不通者，難治也。若中滿臌脹，病小便不通者，亦難治也。

治老人下元虛冷，轉胞不得小便，膨急切痛，四、五日困篤欲死者，六味丸倍澤瀉，效（方見補益）。

\x補遺秘方\x

治小便不通 麝香、半夏末填臍中，上用蔥白、螺螄二味搗成餅封臍上，用布帛縛定。下用皂角煙入陰中自通，女人用皂角煎湯洗**內。

\x導赤湯\x 治溺如米泔色，不過二服即愈。

木通 滑石 甘草稍 黃柏 茯苓 生地黃 枳殼 白術 梔子水煎，空心服。

\x治小便下墜\x 好麻三兩，扯碎，火焙，用新盆一個蓋在上，升作灰。黃酒調下，被蓋出汗，即愈。

\x治小便不通\x 用皮硝一合、連須蔥一根，搗為一處，用青布攤在上，似膏藥樣，用熱瓦熨之，即出。