卷之五 腹痛

屬性：脈∶腹痛關脈緊小急速，或動而弦，甚則沉伏；弦實滑痰；尺緊臍腹、心腹痛；脈沉細是福；浮大弦長，命不可複。

腹痛者，有寒、熱、食、血、濕、痰、蟲、虛、實九般也。

\x開鬱導氣湯\x 治一切腹痛之總司也。

蒼術（米泔浸） 香附（童便浸） 川芎 白芷 茯苓（去皮） 滑石 梔子（炒黑） 神曲（炒，各一錢）陳皮（五分） 幹薑（炒黑，五分） 甘草（少許）上銼一劑，水煎溫服。

綿綿痛無增減，脈沉遲者，寒痛也。

\x薑桂湯\x 治寒腹痛。

幹薑 肉桂 良薑（各七分） 枳殼（去穣，麩炒） 陳皮 砂仁 濃樸（薑汁炒） 吳茱萸（炒。各一錢）香附（一錢半） 木香（五分，另研入服） 甘草（二分）上銼一劑，薑一片，水煎服。痛不止加玄胡索、茴香、乳香；寒極手足冷加附子，去茱萸、良薑；泄瀉去枳殼。

乍痛乍止、脈數者，火痛也（即熱痛。）\x散火湯\x 治熱痛。

黃連（炒） 芍藥（炒） 梔子（炒） 枳殼（去穣） 陳皮 濃樸（去皮） 香附 撫芎（各一錢）木香（另研） 砂仁 茴香（各五分） 甘草（三分）上銼一劑，生薑一片，水煎服。痛甚不止加玄胡索、乳香。

腹痛而瀉，瀉後痛減者，食積也。

\x香砂平胃散\x 治食積痛。

香附（炒） 砂仁 濃樸（薑汁炒） 蒼術（米泔浸） 陳皮 枳殼（去穣，麵炒） 山楂（去子）神曲（炒。各三錢） 木香（另研調入） 幹薑 甘草（各三分）上銼一劑，生薑三片，水煎服。

痛不移處者，是死血也。

\x活血湯\x 治死血痛，並治血結痛。

歸尾 赤芍 桃仁（去皮） 官桂（五分） 玄胡索 烏藥 香附 枳殼（去穣。各一錢） 紅花（五分）牡丹皮 川芎（七分） 木香（五分，另磨） 甘草（二分）上銼一劑，薑一片，水煎服。

小便不利而痛者，是濕痰也。腹中引釣，脅下有聲，是痰飲也。二陳湯加減。（方見痰飲。）時痛時止，麵白唇紅者，是蟲痛也。

\x椒梅湯\x 治蟲痛。

烏梅 花椒 檳榔 枳實 木香（另研） 香附 砂仁 川楝子（去核） 肉桂 濃樸 幹薑 甘草（各等分）

上銼一劑，生薑一片，水煎服。

\x退蟲丸\x （方見諸蟲積痛）

怒氣傷肝，脅刺痛者，是刺風痛也。

\x木香順氣散\x （方見諸氣，治氣痛。）以手按之，腹軟痛止者，虛痛也。

\x溫中湯\x 治虛痛。

良薑 官桂 益智仁 砂仁 木香（另研） 香附 濃樸 陳皮 茴香 當歸 玄胡索 甘草（各等分）上銼一劑，生薑一片，水煎服。

腹滿硬，手不敢按者，是實痛也。腹中積熱，病久不止，大便實，脈數、煩渴者，枳實大黃湯下之，痛隨利減之法。

\x枳實大黃湯\x 治食積痛，並積熱痛，大便不通者。

枳實 大黃 檳榔 濃樸（各二錢） 木香（五分，另研） 甘草（三分）上銼一劑，水煎服。

\x秘方\x 治一切腹痛，不論虛實寒熱皆效。用小麥稈燒灰，地上去火毒，將麻布包了，滾水淋汁，一服立止。

一肚腹作痛，或大便不通，按之痛甚，瘀血在內也。加味承氣湯下之。既下而痛不止，按之仍痛，瘀血未盡也。加味四物湯補而行之。（方見補益。）\x加味承氣湯\x 治瘀血內停，胸腹脹痛，或大便不通等症。

大黃 樸硝（各二錢） 枳實 濃樸 當歸 紅花（各一錢） 甘草（五分，病急者不用）上銼一劑，酒、水各二鍾，煎至一鍾溫服。仍量虛實加減。