孕期常見疾病 孕期常見的生理現象

孕期可出現一些生理現象，這些現象不是病，是懷孕後正常的生理反應。因此不須治療，但是這些生理現象須和某些疾病所出現的類似症狀相區別，以免造成誤診。

(1)懷孕後小腿浮腫：有的孕婦在懷孕後5～6個月時，腳麵或小腿出現浮腫。表現是，在白天工作後出現浮腫，休息一夜到第2天早晨浮腫消退。浮腫的程度較輕，一般不超過膝關節。經醫生檢查血壓不高，化驗尿也正常，這種浮腫是懷孕後的正常現象，也叫生理性水腫。主要是由於懷孕後體內對水分和鹽類的代謝力降低，造成水在體內瀦留所致；另外，懷孕後子宮逐漸增大，影響下肢血液循環，都是造成小腿浮腫的重要原因。所以這種現象不是病，不需要任何藥物治療。但對於懷孕後小腿浮腫需要認真觀察，如出現以下現象應及時請醫生診治。

如果懷孕5～6個月後，小腿和腳麵出現明顯的浮腫，經過休息後浮腫不消失，或大腿、腹壁、**，甚至全身出現浮腫者，這就屬於病象，應找醫生進行診治。如果浮腫還伴有高血壓，尿中有蛋白，很可能是發生了妊娠高血壓綜合征，對此應積極進行治療，否則會危及母子的生命安全。

如果在懷孕3～4個月時出現明顯的浮腫，很可能合並了腎炎、心髒病、肝髒病。對此應結合以往病史給予重視，及時到醫院檢查尿、肝功能和心髒，以便及時進行治療。

(2)懷孕後白帶增多：在正常情況下婦女都有少量的白帶。正常的白帶，外觀呈白色，無氣味，身體也不會出現不舒服的現象。懷孕後白帶要比正常時增多，孕婦常感到**經常濕潤。這是由於懷孕後，**、**、子宮頸等處血液循環旺盛，水分增多，因而**分泌物也增多所致。

這屬於孕後正常生理現象不屬於病。如果懷孕後白帶明顯增多，並伴有**瘙癢、灼痛等症狀，很可能是合並了黴菌性**炎。另外，子宮頸炎、**腫瘤也都可造成白帶增多，對此應及時到醫院進行檢查和治療。

(3)懷孕後腿肚子抽筋：懷孕後容易出現腿肚子抽筋，尤其是到懷孕末期就更為明顯，這是由於體內缺鈣所致。因為懷孕後，隨著胎兒的骨骼發育，母體需要的鈣質就要明顯的增加。如果所吃的食物中的鈣質不足，體內血鈣就會低，而引起肌肉興奮性增強，所以就會引起肌肉**(抽筋)。另外，勞累、下肢受涼、潮濕和體內缺乏維生素B、c、D等，都可引起腿肚子抽筋。因此這種現象不是大病，對身體不會有大的影響。隻要平時多吃含鈣的食品如粗糧、魚、蝦和青菜等就行了。如果出現頻繁的抽筋，可在醫生指導下口服適量的鈣片。另外，在日常生活中應盡量避免勞累和受涼。

(4)懷孕後腿起青筋：有的人懷孕後**和小腿起青筋，醫學上稱為靜脈曲張。這主要是懷孕後全身血量增多，使血管內的壓力增高，四肢末梢血管擴張，再加上懷孕後子宮體積增大而壓迫盆腔血管使下肢靜脈回流障礙而引起的。輕者可感到小腿發脹、發沉，重者還可出現浮腫，對此無須進行治療，因為大部分靜脈曲張在產後都能自然消失，恢複原狀。隻要晚上睡覺時把下肢適當墊高些，使下肢靜脈血回流通暢就行了。對於靜脈曲張嚴重的，應注意避免長時間的站立、走路，勞動時注意不要將曲張部位磨破。如發生在**，可用軟的布或棉花把**墊好。一旦磨破後，可局部塗抗生素藥膏，然後用繃帶包紮，並臥床休息幾天，以防止感染。

(5)懷孕後下腰痛：在懷孕後期常可出現下腰部痛，這是因為增大的子宮壓迫骨盆關節所致。因為懷孕後期子宮的重量可達6千克左右，這些重量全靠骨盆來負擔。另外，骨盆各關節和韌帶在懷孕後也變鬆弛，再加上子宮的壓迫，致使骨盆關節和韌帶受牽拉，所以在懷孕後期會出現下腰痛。如果勞累或食物中缺鈣，痛的就會更重些。對此思想上無須憂慮，待孩生下來後自然會好的。對於疼痛明顯的，應去醫院進一步檢查一下，以便排除其他疾病。如妊娠期恥骨聯合分離時也可出現類似現象。對於原患脊椎、骨盆、下肢關節疾病者，應根據情況給予治療。月台位不正

1．疾病特點：

胎兒在子宮內有各式各樣的姿勢和位置，前者稱胎勢，後者稱胎方位。正常的胎位是指胎勢和胎方位都是正常。正常的胎勢是胎頭俯屈著，軀幹和四肢緊靠攏在一起。正常的胎方位不僅頭部朝下，而且胎頭的枕部(後腦勺)必須朝向母體骨盆的左前方，前者稱左枕前胎方位，後者稱枕右前胎方位。隻有這樣的胎勢和胎方位才算正常的胎位。

2．區別要點：

胎位不正，是指胎頭不俯屈，如顏麵位和額位等；有的雖然胎頭朝正，但胎頭枕部卻朝向母親骨盆的其他方向，如左橫方、右橫方、左後方、右後方等。至於臀部(立坐、坐盤生)或橫位，當然更屬於胎位不正了。

3．家庭治療：

(1)一般處理：胎位不正的主要危害是臨產時造成難產，如果處理不當，還可危及產婦和胎兒的生命，因此必須引起足夠的重視，懷孕後必須定期進行產前檢查。在懷孕6～7個月以前，發現胎位不正，一般關係不大。因此階段胎兒體積還小，而且羊水多，胎兒在子宮活動範圍較大，胎位往往不固定，多數能自行轉過來，不需做任何處理。對於懷孕7個月以後的胎位不正，就應采取下述方法轉正過來。如屬於臀位的，可叫孕婦采用膝胸臥位，每日2次，每次20分鍾，或用手法進行轉位；如為橫位，則應請醫生進行手法轉位；若是懷孕9～10個月，尤其是臨產前發現胎位不正，此時因胎兒較大，胎兒與子宮壁貼近，胎位比較恒定，自然轉正的機會很少，對此應及時送醫院進行處理。

(2)中醫中藥：

方一：生薑30克。用水洗淨，然後搗成泥狀，分別貼敷於雙側“至陰穴”處，後用塑料薄膜包裹，使薑泥始終保持潮濕狀態，如幹燥後，可重新更換，自敷貼24小時後，做B超檢查，如果未矯正，可連續用3～5日，至矯正為止。

方二：當歸12克，川芎9克，升麻5克。每日1劑，水煎分2次服，連服3日後進行胎位檢查，如已轉成橫位時，加用懷牛膝6～9克，助其歸正；如已轉成正位後，則用寬布條或長毛巾纏裹腹部使其穩定。

方三：當歸、焦白術、白芍、茯苓、澤瀉、川斷、菟絲子、大腹皮各9克，川芎、紫蘇葉、陳皮各6克。每日1劑，水煎分2次服。連服3劑，體息2日後複查，胎位尚未轉正者，可再服3劑。

方四：生黃芪、荊芥、川貝母各3克，川芎、當歸各4．5克，羌活、甘草各1．5克，生薑3片。每日1劑，水煎分2次服。妊娠6～7個月者服1劑；7～8個月者服2劑；8～9個月者服3劑。服藥10日後複查胎位，如果轉為正常胎位後又異常者，可按月份大小再服數劑。

方五：桑寄生15克、炒黃芩、炙黃芪各12克，蘇梗3克，黨參、炒白術、當歸、枳殼各9克，川芎4．5克，升麻1克，炙甘草、砂仁各2克。每日1劑水煎分2次服。一般連用5～13劑可見效。

方六：當歸、川芎、黨參、白術、白芍、川斷、枳殼、熟地、甘草各10克。每日1劑，水煎分2次服。大多數服2～3劑胎位即可轉正，一般在服第2劑時，腹部可有隱隱胎動感。在服完3～5劑後，應進行複查胎位。

簡易療法：用艾條灸“至陰”、“竅陰”二穴，每次灸30分鍾，每日2次。灸時患者的褲帶應放鬆。胎位轉正後，如腹壁鬆弛，可用布包紮。

4．家庭護理：

懷孕後應定期進行產前檢查，發現胎位不正時，應注意有無骨盆異常、胎兒畸形、多胎妊娠、羊水過多、腹壁鬆弛、腹內或子宮內腫瘤、前置胎盤等。初產婦更應注意骨盆情況。在治療過程中，應仔細觀察病情，發現以上異常變化，應及時去醫院治療。