血液循環的發現
對血液的最早論述是由亞裏士多德提出的,他十分錯誤地以為人體內(血管內)充滿著空氣。這種錯誤的說法延續了幾百年,直到公元2世紀才被古羅馬的名醫蓋侖否定。蓋侖設想,人體內有一個由肝髒、心髒和大腦組成的循環係統。在肝髒中,人體所吸收的食物轉化為血液,這些血液攜帶著“自然靈氣”,通過靜脈流向身體各個部位,再通過同樣的靜脈流回肝髒。在這裏,血液的運動恰如潮水的漲落,來來回回,永不停息。當血液流到心髒後,大部分流了回去,一少部分從右心室透過隔膜上的小孔進入左心室。在左心室裏,這些血液與來自肺部的空氣混合,形成“生命靈氣”,再由動脈傳送到身體各部位並被吸收。其中,進入大腦的那部分血液與“動物靈氣”融合,然後流動到身體各處的肌肉和感官中。
蓋侖是醫學界的權威,他的血液理論自然是不容置疑的真理。因此,後來關於血液流動的探索停止了1000年。
16世紀中葉,比利時學者維薩裏在解剖動物時發現,心髒的中隔很厚,沒有可見的孔道,蓋侖關於左心室與右心室之間有小孔相通的觀點是錯誤的。但他沒有猜測到人體內的血液是循環的。他的理論激怒了教會,因為教會利用蓋侖的醫學為他們的教義服務,對他的錯誤賦予巨大的權威。隻要誰違反了蓋侖主義,就會被指控為異教徒而遭到迫害。1563年,維薩裏被宗教法庭拘禁、審訊,作為異教徒被判了死刑,但被菲利普二世赦免。1564年,他在從耶路撒冷回來的途中,在希臘的紮金索斯島去世。
維薩裏死後,他在巴黎大學讀書時結交的好友塞維塔斯繼續進行科學試驗,包括當時被人禁止的人體解剖。1553年,塞維塔斯出版了《基督教的複興》一書。在這部宗教專著中,他用6頁的篇幅闡述了自己發現的肺循環:血液從右心室通過肺動脈流入肺部,同吸入的新鮮空氣相結合,再經肺靜脈流入左心房,完成一次循環過程。這個循環,又稱小循環。
塞維塔斯的肺循環理論是生理學發展史上的一次革命,同時也是對宗教神學的一次衝擊,因此冒犯了教會。盡管《基督教的複興》是秘密出版的,但最終還是被教會查了出來,塞維塔斯被判處火刑。塞維塔斯逃到日內瓦,不久,又被抓住。1553年10月27日,年僅42歲的塞維塔斯在日內瓦被教徒們燒死,死前還被活活地燒烤了2個鍾頭。
塞維塔斯的死,並沒有嚇退獻身科學和真理的人們。1603年,意大利外科教授法布裏修斯公開出版了著作《論靜脈瓣膜》。在這本書中,他描述了靜脈內壁上的小瓣膜,它的奇異之處在於永遠朝著心髒的方向打開,而向相反的方向關閉。遺憾的是法布裏修斯沒有認識到這些瓣膜的意義。
在前人科學探索的基礎上,哈維最終創立了血液循環理論。在解剖一些大動物時,哈維仔細觀察了心髒的內部結構。他發現,這些心髒猶如一個水泵,當它收縮的時候,血液就被壓出去。那麽,血液從心髒裏泵出來後,流到哪裏去了呢?
哈維用蛇做實驗。他把活蛇殺死,剖開,用鑷子夾住大動脈,觀察後發現:鑷子以下的動脈很快就癟了;鑷子與心髒之間的動脈和心髒,膨脹開來,越來越鼓,顏色變深。而鬆開鑷子以後,心髒及動脈很快又恢複了正常。後來,哈維又做了一個類似的實驗,他用鑷子夾住大靜脈,切斷心髒與鑷子以下的靜脈通路。這時,他看到:鑷子和心髒之間的靜脈,立時就癟了;同時,心髒變小,顏色變淺。鬆開鑷子,在癟下去的一段靜脈中,馬上就有血液流過,心髒的大小和顏色也恢複如初。
人體內的血液是否這樣?哈維請來一名身體削瘦、臂上大靜脈清晰可見的人。他用繃帶紮緊這人的上臂。過一會兒,摸摸繃帶以下的動脈,無論在肘窩還是在手腕,都不跳動了,而繃帶以上的動脈,卻跳得十分厲害;繃帶以上的靜脈癟下去了,而繃帶以下的靜脈,卻鼓脹了起來。這表明心髒中的血液來自靜脈,而動脈則是心髒向外泵吐血液的通道。
哈維做解剖實驗時發現,心髒分為左右兩部分,每一部分又分為上下兩個腔,這就是我們現在說的左心房、左心室、右心房、右心室。他算過這樣一筆帳:人的左心室容量為2盎司(1盎司=28.35克),以心髒每分鍾搏動72次計算,每小時由左心室進入主動脈的血液流量應為8640盎司(約等於244.9千克),這個數字相當於普通人體重量的3倍多。而肝髒在這麽短的時間內也決不可能製造出如此之多的血液來。惟一正確的解釋是:體內血液是循環流動的。
1616年,哈維在演講中宣布了他的血液循環理論。他說,在心髒收縮時,心髒裏的血液流到動脈裏;而靜脈裏的血液,又流回了心髒。總之,血液在體內是循環流動的。但哈維並未說明動脈、靜脈末端的相互聯係問題,
哈維的演講當時沒有引起多大反響。他深入研究,總結整理,撰成一部劃時代的專著《心血運動論》。這部隻有72頁的著作於1628年出版後,立即遭到教會和一些保守學者的攻擊。有人甚至評價說:這本書是“虛妄的、荒謬的、有害的”!幸好,哈維當時是英國國王查理一世的禦醫,受到國王的寵幸,這才使他沒有像前輩維薩裏、塞維塔斯那樣付出生命的代價。
1661年,即哈維逝世後的第四年,意大利科學家馬爾比基在顯微鏡下觀察到毛細血管的存在。正是這些肉眼看不見的微小血管,把動脈和靜脈連接起來形成一個“可循環的管道”。這進一步證實了哈維的血液循環理論的正確性。
影響
哈維的貢獻是劃時代的,他的工作標誌著新的生命科學的開始,屬於發端於16世紀的科學革命的一個重要組成部分。他的《心血運動論》一書也像《天體運行論》等著作一樣,成為科學革命時期以及整個科學史上極為重要的文獻。
哈維創立的血液循環理論,徹底推翻了蓋侖的“血液潮汐論”,宣告了生命科學新紀元的到來。恩格斯高度評價了哈維的科學成就。他指出:“哈維由於發現血液循環而把生理學確立為科學。”