第五章產後保健
產後身體的變化
產褥期及其特征
胎兒出生後,胎盤自母體排出,但產婦的身體還要經過一段時間才能複原。從胎盤娩出到全身各器官(除**外)恢複或接近未孕狀態的時間需要大約42天,醫學上就把這段時間叫做產褥期,俗稱“月子”。月子坐得好不好,對女性的—生都是至關重要的。
產褥期母體的情況會有很多變化,主要特點如下:
■ 全身狀況
在產後的3~4天,**開始充盈,血管擴張,產婦會感覺脹痛,局部皮膚發熱,也會引起體溫短時間內升高,但一般不超過38℃,且24小時內恢複正常。如果產婦的體溫超過38℃或出現持續低熱,應請醫生檢查一下。
產後由於胎盤循環的停止,子宮縮小,再加上臥床休息,活動少,以及分娩後的情緒放鬆等原因,脈搏往往比較緩慢,但很有規律,每分鍾大約60~70次,於產後1周左右逐慚恢複正常。
■ 子宮複舊
產後子宮圓而硬,宮底在腹部臍下一指,在腹部可觸摸到子宮體,以後逐漸恢複到非妊娠期的大小。宮底平均每天下降1~2厘米,產後10天進入骨盆,腹部不能觸及。子宮口關閉,到產後6周,子宮恢複到孕前大小,重50~60克。
子宮複舊的同時,會伴有陣發性的腹痛,尤其在最初的3~4天內。經產婦腹痛比較明顯,此為生理現象,一般持續3~4天自然消失,不需特殊處理。重者可作下腹部熱敷、按摩,也可應用適量的鎮靜止痛藥物,但必須排除胎盤、胎膜殘留或其他疾病。
■ 惡露
惡露是指產後從**流出的排泄物。
■ 出汗多
產婦產後汗腺的分泌活動增強,出汗多屬生理現象,出汗是排泄體內水分的主要方式。妊娠期母體內增加了很多水分,產後主要通過出汗排泄掉。這期間要注意防止受風、著涼,及時更換內衣,保持皮膚清潔。
■ **脹痛
這是產後乳腺分泌乳汁所致,一般24小時後會自行消退。
■ 便秘和小便困難
產婦產後活動較少,容易發生便秘。這是分娩時**受胎頭壓迫以及產後腹部肌肉鬆弛、腸蠕動減弱的緣故。
產後月經的恢複,有較大的個體差異,另外與母親是否哺乳,哺乳時間的長短以及母親的年齡諸方麵有關。
一般婦女在產後1個月以後,腦垂體對下丘腦所分泌激素的反應已經恢複正常,所以卵巢開始有新的卵泡生長、發育和成熟而發生排卵。大約在排卵後2周左右就來月經。
因此,不給嬰兒授乳的婦女,上述變化可能發生得早,在產後2~3個月就來正常月經。但也有少數婦女雖然授乳,仍可能排卵,在產後2~3個月也會有月經**。在分娩後2個月左右就來月經的約占18%~23%,大多數產婦於產後4~6個月來月經。
怎樣處理惡露
產褥期間的**排出物叫惡露。惡露中含有血液、壞死胎膜組織、細菌及黏液等等。
正常情況下,產後三四天內惡露量多,且顏色鮮紅(血性惡露);一周後,惡露顏色慢慢變淡(漿性惡露);兩周後,惡露變淡為黃色或白色(白惡露);大約產後三周左右,惡露淨止。
如果產後兩周,惡露仍然為血性,可能子宮複原不佳或是子宮內有胎膜或胎盤組織殘留。正常惡露有血腥味,但不會發臭。如有腐臭味,時間過長,則是產生感染的征象。
惡露的處置應加以重視,如不注意衛生,會使**、子宮感染炎症。
惡露處置前應先洗手,要用消毒紙或藥棉,容易過敏的人也可以自己製作。將脫脂棉剪成5厘米大小,經過煮沸消毒後浸泡在2%的硼酸水或來蘇液中,或者浸泡在稀釋1000倍的消毒皂液中。隨之將消毒過的脫脂棉裝入帶蓋的容器中,這樣使用起來很方便。脫脂棉煮沸的時間隻需要5分鍾即可。
更換脫脂棉時應在排尿排便之後,一定要在洗過手之後進行。在擦拭便尿的時候,要由外**向肛門方向擦拭。如果相反進行的話,就會把肛門部位的雜菌帶入分娩後留下的外**的傷口中,有引起感染的可能。如果**或**有傷口,應特別注意避免從傷口處擦拭。
注意,同一張紙或藥棉不可使用兩次,每擦一次要更換一塊。
此外,要勤換衛生巾和內衣**,按醫囑服用子宮收縮劑和坐盆等,保持**的清潔。
當發生產褥感染時,惡露可能有臭味,顏色不是正常的血性或漿液性,而呈土褐色,並且混濁、汙穢。子宮底部可有輕度壓痛,子宮比較軟,複原差,體溫常略有升高,脈稍快。這時就要考慮是厭氧菌感染,多半是厭氧性鏈球菌引起的急性子宮內膜炎和子宮肌炎。診斷確立後,必須及早治療,控製炎症,以防感染擴散。
如果產後較長時間惡露仍為血性、量多,伴有惡臭味,有時隨血排出爛肉樣的東西或者胎膜樣物,子宮複原很差,這時要考慮子宮內可能有胎盤或胎膜殘留。應及時去醫院診治,不可疏忽或拖延,因隨時都有大出血的可能。
產後怎樣護理**部
產後**部可因分娩時先露的壓迫及助產的操作,局部發生輕度的充血、水腫,或有**部的裂傷或側切傷口。而**部因其解剖特點很容易被尿液、大便及惡露汙染,如不注意清潔衛生,易引起產褥感染,影響產婦的身體健康,所以**部的護理非常重要。
產後可以用1∶5000高錳酸鉀液或0.1%新潔爾滅衝洗**,每天2~3次或於大小便後衝洗,盡量保持**部清潔及幹燥。
**部有縫線者,應每天檢查傷口周圍有無紅腫、硬結及分泌物。於產後3~5天拆線。若傷口有感染,應及早拆除縫線,創麵每天應換藥,並用紅外線局部照射,盡量暴露傷口以保持表麵幹燥促進愈合。
**部腫脹者,可用50%硫酸鎂溫熱敷或75%酒精濕敷,平臥時應臥向傷口的對側,以免惡露流向傷口,增加感染的機會。**傷口完全愈合大約需2周,以後可以改為每天一次**擦洗。產後月經墊要用消毒後的衛生巾或其他衛生用品,衛生用具及內衣**要勤洗勤換,洗後應在陽光下暴曬以達到消毒的目的。
產後痛是怎麽回事
大部分的產婦在產後會有子宮收縮疼痛的現象,這就是一般所說的“產後痛”。產後痛是由於產後子宮強直性收縮,子宮本身相對缺血、缺氧所致,通常會持續2~3天。
產後子宮收縮的目的在於幫助子宮止血,並將子宮內殘餘的血塊排出,促進子宮的恢複。通常在初產婦,由於子宮肌肉較為有力,能夠持續收縮,故產後痛的感覺較不明顯。
而經產婦(第二胎以上)的子宮,由於子宮肌肉的力量較差,無法持續性收縮,必須間歇性用力收縮,所以疼痛的感覺會較明顯。而懷多胞胎或是羊水過多的產婦,由於肌肉較鬆弛,子宮不能持續收縮,也會有較明顯的疼痛。
通常在生產之後,醫師會開幫助子宮收縮的藥物,有些產婦對於子宮收縮藥的反應較強,就會感到強烈的子宮收縮痛。另外哺喂母奶的產婦,由於寶寶在吸吮的時候會刺激媽媽的腦下垂體後葉分泌催產素,引起子宮收縮,故疼痛也會較厲害。
如果產後痛很強烈,引起身體不適或焦慮,甚至失眠,則可以嚐試采取下列方式改善:告知醫師,視情況停止使用子宮收縮藥。請醫師開鎮靜止痛藥物。下床活動,幫助子宮排空。采用俯臥姿勢,可能會減輕疼痛。避免吃刺激性或是冰冷的食物。
產後為何出汗多、排尿多
絕大多數婦女在產後出現多汗現象,以夜間睡眠時和初醒時更為明顯,一般產後頭兩天比較明顯,大多在產後1周內好轉,這是正常的生理現象。因為妊娠期體內聚積很多水分,產婦皮膚排泄功能旺盛,由皮膚將妊娠期間積聚在體內的大部分水分排泄出體外,所以產後出汗多不是病態,不必擔心,但要加強護理。
首先,室內溫度不宜過高,要適當開窗通風,保持室內空氣流通、新鮮。
其次,產婦穿著要合適,不要穿戴過多,蓋的被子不要過厚。
再次,出汗時用毛巾隨時擦幹,勤換衣服,尤其產婦的內衣**要及時更換。
最後,有條件的話,要洗淋浴,也可以每晚用溫水擦洗,一定要避免受涼。
有人認為,產婦產後怕見風,要捂著,即使在炎熱的夏天,也要門窗緊閉,穿厚衣,戴厚帽,實際上是沒有科學根據的,容易使產婦產後中暑、虛脫,給易出汗的產婦火上澆油,應該避免這些不良習慣。
產後頭幾天起床會頭暈的原因
產婦突然起床下地時常有頭暈現象,這主要是因為頭部一過性缺血造成的。產婦身體一般都比較虛弱,加之較長時間臥床,不適應突然的直立狀態,就會出現暈厥。若產後出血較多,則更易出現頭暈症狀。
因此,產婦在下地前,先要有一個適應的過程,在**先坐一會兒,感覺沒有不適時再下地活動,而且家人要注意攙扶和保護。一旦發生暈厥,不要驚慌,立即讓產婦平躺,一會兒就可恢複,不需特別處理。
產後飲食
產後膳食原則
產後的膳食搭配非常重要,平常膳食要做到富有營養、易於消化、少食多餐、粗細夾雜、葷素搭配、多樣變化。
一般產後1~2天內,產婦的消化能力弱,最好以清淡而易消化的飲食為主,要多吃雞、鴨、魚、肉等湯類食物,如豬腳黃豆湯、骨頭菜湯、蝦米青菜蛋湯、鯽魚湯、豆腐湯或煮紅豆粥。每日飲用牛奶或豆漿也頗有益處。
哺乳的產婦還要多吃富含鈣的食品或服用鈣劑。每日熱量的供給為2700~3000千卡,其中主食400克,牛奶250克,肉類100~150克,豆製品100克,蔬菜和水果400~500克。
西紅柿、黃瓜、油菜、白菜、茄子、胡蘿卜、冬瓜、蘑菇、芸豆、扁豆、海帶等蔬菜要多吃。新鮮水果如蘋果、香蕉、桃子、柑橘、西瓜、梨等色鮮味美,不僅可以促進食欲,還可以幫助消化和排泄,補充人體需要的維生素。
此外,坐月子期間的食物要鬆軟、可口、易消化吸收。由於胃腸功能還沒有恢複正常,因此要少食多餐,一天可以吃5~6次。要幹稀搭配,這樣更利於消化和吸收。幹的保證營養供給,稀的保證足夠水分。葷素相宜,清淡適宜。不宜食用生、冷、硬的食物。不宜過度、過快進補。
產褥期的飲食營養舉例。
每天進食量:牛奶250~300毫升;雞蛋2~3枚;瘦肉(包括雞、鴨、魚、蝦)150~200克;豆製品50~100克;新鮮蔬菜500~750克;水果適量;穀類500~600克(粗、細糧搭配)。
每日食譜:
早餐:豆漿、紅糖水、煮雞蛋、藕粉、蛋糕。
中餐:小米粥、豆沙包、鹵雞蛋、肉湯臥蛋。
晚餐:白米粥、紅糖麻醬花卷、蒸雞蛋羹、牛奶、烤饅頭片。
剖宮產產婦飲食原則
從營養方麵來講,剖宮產的媽媽對營養的要求比正常分娩的產婦更高。手術中所需要的麻醉、開腹等治療手段對產婦身體本身就是一次考驗,因此,剖宮產的媽媽在產後恢複會比正常分娩者慢些。同時,因手術刀口的疼痛,媽媽的食欲會受到影響。
在手術後,媽媽可先喝點蘿卜湯,幫助因麻醉而停止蠕動的胃腸道恢複正常運作功能,以腸道排氣作為可以開始進食的標誌。
術後第一天,一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、魚湯、肉湯等流質食物為主,分6~8次進食。
術後第二天,媽媽可吃些稀、軟、爛的半流質食物,如肉末、肝泥、魚肉、蛋羹、爛麵、爛飯等,每天吃4~5次,保證充足攝入。
第三天後,媽媽就可以食用普通飲食了,注意補充優質蛋白質、各種維生素和微量元素,可攝入主食350~400克,牛奶250~500毫升,肉類150~200克,雞蛋2~3個,蔬菜水果500~1000克,植物油30克左右,這樣方能有效保證乳母和嬰兒的營養充足。
坐月子期間如何保證營養充足
產婦在坐月子時,一般人都知道在這期間應該增強營養,以恢複分娩時消耗的體力,並且為寶寶提供高質量的乳汁,所以把好吃的東西統統拿出來,每頓都是蹄髈湯、魚湯或大魚大肉。
其實這個時期怎麽吃很有學問。坐月子期間應以充足的能量、高蛋白質、適量的脂肪、豐富的無機鹽、維生素以及充足的水分為原則。
能量是保證泌乳量的前提,熱能不足將導致泌乳量減少40%~50%,食物應以奶製品、蛋類、肉類、豆製品、穀類、蔬菜為主,配合適量的油脂、糖、水果。食物應清淡、易於消化,烹調時應少用油炸油煎的方法,每餐應幹稀搭配、葷素結合,少吃甚至不吃生冷或涼拌的食物,以免損傷脾胃,影響消化功能。產後雖不要忌口,但要注意不食辛辣之物,如辣椒、大蒜、酒、茴香等,以免引起便秘或痔瘡發作。
還有就是應注意盡早活動鍛煉,建議在產後24~48小時就開始適度的健身操鍛煉,以免多吃少動而發生產後肥胖。同時鍛煉也可以促進食欲,保證所需營養量的攝入。
適合產婦食用的食物
產婦在月子裏的食物主要有以下一些:
■ 雞蛋
雞蛋為優質蛋白食物,蛋白質、氨基酸、礦物質含量比較高,消化吸收率高,蛋黃中的鐵質對產婦貧血有療效。雞蛋可以做成煮雞蛋、蛋花湯、蒸蛋羹或打在麵湯裏等。傳統習俗中,產婦坐月子時,每天至少要吃8~10個雞蛋,其實每日進食兩三個即可,吃得太多吸收不了,不但浪費,而且容易引起消化不良。
■ 紅糖
紅糖含鐵量比白糖多1倍,含鈣量比白糖多兩倍,並含有胡蘿卜素、維生素B2、煙酸及微量元素錳和鋅等,這些成分都是十分重要的營養素。此外,紅糖還含有一定量的麥鹵堿,能幫助子宮收縮,促使惡露排出,並有止血的作用,可治療產後出血。
■ 小米粥
小米中的維生素B、胡蘿卜素、鐵、鋅、核黃素含量比一般的米、麵高,可單煮小米或將其與大米合煮,有很好的滋補效果。
■ 芝麻
芝麻富含蛋白質、鐵、鈣、磷等營養成分,滋補身體,多吃可預防產後鈣質流失及便秘,非常適合產婦食用。
■ 蔬菜
蔬菜含有豐富的維生素C和各種礦物質,有助於消化和排泄,增進食欲。西芹纖維素含量很高,多吃可預防產婦便秘。胡蘿卜含豐富的維生素A、維生素B、維生素C,是產婦的最佳菜肴。此外,黃豆芽中蛋白質、維生素C、纖維素等成分含量豐富,黃花菜營養豐富,味道鮮美,含有蛋白質及礦物質磷、鐵、維生素A、維生素C及甾體化合物,蓮藕營養豐富,清淡爽口,含有豐富的澱粉、維生素和礦物質,也都是很適合產婦食用的食物。
■ 水果
各類水果都可以吃,但由於此時產婦的消化係統功能尚未完全恢複,不要吃得過多。冬天如果水果太涼,可以先在暖氣上放一會兒或用熱水燙一下再吃。
■ 花生
花生能養血止血,可治療貧血出血症,具有滋養作用。
■ 紅棗、紅小豆等紅色食品
此類食品富含鐵、鈣等,可提高血色素,幫助產婦補血、祛寒。但要注意紅糖是粗製糖,雜質較多,食用時應將其煮沸。
■ 魚
魚類營養豐富,通脈催乳,味道鮮美。可首選鯽魚和鯉魚,可清蒸、紅燒或燉湯,喝湯吃肉。
產婦也可多食用一些燉湯類食品:豬蹄燉黃豆湯是傳統的下奶食品。營養豐富,易消化吸收,可以促進食欲及乳汁的分泌,幫助產婦恢複身體。蓮藕排骨湯可治療月子期間的貧血症狀,蓮藕具有緩和神經緊張的作用。豬蹄能補血通乳,可治療產後缺乳症。將不同品種的湯輪換著吃,對產婦身體的恢複大有裨益。
體弱產婦宜選擇的食物
有的產婦身體虛弱,這時就應對照自己的身體情況選擇合適的食物。
■ 產婦陽氣虛弱
若身體陽虛,常因產後傷氣以致虛弱,主要表現為腰膝酸軟、畏寒懼冷、下肢冷痛、頭暈耳鳴、尿意頻數等症狀,或經醫生診斷為陽氣虛弱者,宜選溫補壯陽的食物。
肉類:如羊肉、羊蹄、羊乳、鹿肉、狗肉、魚、蝦、豬肝、雞肉、鯽魚、鱔魚等。
糖類:宜選蔗糖、蜂蜜、砂糖等。
蔬菜類:宜選韭菜、茼蒿、大蒜、蒜薹、蒜苗、洋蔥、大豆、黃豆、木耳、黑豆、芝麻、油菜、白蘿卜、大蔥、南瓜、茴香,都有溫補作用。
水果類:宜選用胡桃、桂圓、大棗、荔枝、甘蔗、紅橘、櫻桃、楊梅等。
■ 產婦陰虛火旺
若產婦流血過多,精血外泄,以致陰虛火旺,虛熱內生,自覺頭暈耳鳴、顴紅、五心煩熱、盜汗失眠、小便短赤、大便幹燥等症,或經醫生診斷為陰虛火旺者,除可以選擇精血虧虛者的食物外,還可多選下列既有滋陰作用,又具清熱作用的食物。
肉類:如兔肉、兔肝、家鴿、豬肉、牡蠣肉等。
蔬菜類:如冬葵、芹菜、黃花、冬瓜、絲瓜、黃瓜、番茄、苦瓜、紫菜、海帶、蓮芯、荷葉、百合、白菜、茄子、青蘿卜等。
水果類:如梨、西瓜、蘋果、柿子等。
■ 產婦精血虧虛
若產婦分娩後,發現自己有頭暈眼花、心悸少眠、四肢麻木、麵色發白或萎黃、肌膚無光澤、口唇指甲淡白等症或身體血虛,或經醫生診斷為陰血虧虛者,可多選用下列滋陰養血類食物。
肉類:豬肉、豬蹄、豬心、豬肚、牡蠣肉、烏賊魚、黃鱔、海參、鴨。
糖類:宜用飴糖、白糖、冰糖、各類水果糖。
蔬菜類:飯豆、豌豆、豆角、蠶豆、豆芽、木耳、藕、絲瓜、菠菜、銀耳、胡蘿卜、紅蘿卜、白蘿卜、香菇、蘑菇、馬鈴薯、莧菜、萵苣、綠豆、黑豆等。
水果類:宜食葡萄、蘋果、蓮子、柚、橙、桃、菠蘿、香蕉、柿子等。
產婦應注意滋補
產後婦女的**將進行一係列退行性變化。產後3天內,子宮每隔30~50分鍾產生一次宮縮,迅速變小複原。6周後子宮由1000克以上恢複到60~80克非妊娠狀態。
分娩後,血容量逐漸減少,脈搏血壓漸趨正常,妊娠晚期瀦留於體內的水分逐漸排出,故排尿增加,產後1~2天,常常渴而多飲。產褥期臥床較多,缺少運動,腹肌及盆底肌肉鬆弛,腸蠕動減弱,易患便秘。
因此,產婦在產褥期應補充高熱量飲食,以補充分娩過程中消耗的大量熱量;多食用高蛋白飲食,可促進妊娠和分娩過程中身體疲勞的恢複和創傷修複;多吃一些富含維生素及無機鹽的食物,可補充血液和鈣質。
提倡產婦注意滋補,但也不宜滋補過量。滋補過量不僅是一種浪費,而且有損身體健康。
滋補過量容易導致肥胖,而肥胖往往是患高血壓、冠心病、糖尿病的誘因;滋補過量會使產婦奶水中的脂肪含量增高,造成嬰兒肥胖或導致嬰兒出現長期慢性腹瀉,這都會影響嬰兒的健康成長。
產後多吃鯉魚的好處
產婦多喜吃鯉魚,但一般說不出吃鯉魚的好處。
中醫認為,凡營養豐富的飲食,都能提高子宮收縮力,幫助去淤血。魚類含豐富的蛋白質,能促進子宮收縮。
據中藥食療方書記載,鯉魚性平味甘,有利消腫、利小便、解毒的功效;能治療水腫脹滿、肝硬化腹水、婦女血崩、產後無乳等病。如治婦女產後血崩不止,用活鯉魚一尾,重約500克,黃酒煮熟吃下,或將魚開膛,除內髒,焙幹研末,每日早晚用黃酒送下。這些都是中醫臨床經驗的成果,產後用之確有效果,可見鯉魚確實有幫助子宮收縮的功效。
此外,鯉魚還有生奶汁的作用。所以,產後適當多吃些鯉魚是有道理的。
鮮奶燉鯉魚是一道佳肴,其做法是:鮮鯉魚肉300克,鮮牛奶400克,薑、黃酒、精鹽、白胡椒粉各適量。將魚肉洗淨切大塊,用生薑片、黃酒、鹽醃入味。將魚肉放入小盆,倒入牛奶,隔水燉2小時,加鹽、胡椒粉調味即成。色潔白、味醇香,可下乳補虛、美容。
產後不宜多吃紅糖
產婦分娩後,適量吃些紅糖對母嬰都有利,但如果吃紅糖過多,則對健康不利。
紅糖是尚未提純的粗製食糖,它含有豐富的鐵、鈣、胡蘿卜素等營養物質,具有溫補性質。產婦產後食用紅糖,可有效補充鐵、鈣、錳、鋅等微量元素和蛋白質。紅糖還含有“益母草”成分,可以促進子宮收縮,排出產後宮腔內淤血,促使子宮早日複原。
產婦分娩後,元氣大損,體質虛弱,吃些紅糖有益氣養血、健脾暖胃、驅散風寒、活血化淤的功效。但是,產婦切不可因紅糖有如此多的益處,就一味多吃。
紅糖有活血化淤的作用,但過多食用反而會引起惡露增多,造成繼發性失血。過多飲用紅糖水,還會損壞牙齒。紅糖性溫,如果產婦在夏季過多喝了紅糖水,必定加速出汗,使身體更加虛弱,甚至中暑。
產婦吃紅糖的時間不宜過長,因為10天左右惡露已逐漸減少,子宮收縮開始恢複正常,繼續吃紅糖可造成失血過多,不利於產後子宮恢複。因此,產婦吃紅糖以7~10天為宜。
此外,因為紅糖在貯藏、運輸等過程中,容易滋生細菌,很不衛生,會引發疾病,因此喝紅糖水時應煮開後飲用,不要用開水一衝即用。
產婦不宜多喝黃酒
黃酒,又稱米酒,產後少量飲黃酒可以祛風活血,有利於惡露排出,子宮複舊,有舒筋活絡的功效,但飲用黃酒要適時適量。
過量或飲用時間過長可助內熱,使產婦上火,並通過乳汁影響嬰兒,還會使惡露排出過多或持續時間過長,不利於產後恢複,飲用時間以產後1周內為宜。
產後不宜過多吃雞蛋
有的產婦為了加強營養,分娩後和坐月子期間,常以多吃雞蛋來補充身體的虧損,甚至把雞蛋當成主食來吃。其實,吃雞蛋並非越多越好,吃雞蛋過多是有害的。
醫學研究表明,分娩後數小時內,最好不要吃雞蛋。在分娩過程中,體力消耗大,出汗多,體液不足,消化能力也隨之下降。若分娩後立即吃雞蛋,就難以消化,增加胃腸負擔。分娩後數小時內,應以半流質或流質飲食為宜。在整個產褥期間,根據國家對孕、產婦營養標準規定,每天需要蛋白質100克左右,因此,每天吃2~3個雞蛋就足夠了。
研究還表明,一個產婦或普通人,每天吃十幾個雞蛋與每天吃3個雞蛋,身體所吸收的營養是一樣的,吃多了並沒有好處,還會帶來壞處,增加腸胃負擔,甚至容易引起胃病。
同樣道理,油炸食物也較難消化,產婦也不應多吃。並且,油炸食物的營養在油炸過程中已經損失很多,比麵食及其他食物營養成分要差,多吃並不能給產婦增加營養,反倒增加了腸胃負擔。
產婦不宜多喝茶
產婦分娩以後體力消耗很大,氣血雙虛,產後應臥床休息,以利體力恢複。多進湯汁類飲食,可以增加乳汁的分泌,但產後不宜多喝茶。
這是因為這段期間要是喝下大量的茶,則茶中含有的高濃度的鞣酸會被黏膜吸收,而影響乳腺的血液循環,會抑製乳汁的分泌,造成奶水分泌不足。同時茶內的咖啡因還可通過乳汁進入嬰兒體內,容易使嬰兒發生腸**和忽然無故啼哭現象。
鞣酸可以與食物中的鐵相結合,影響腸道對鐵的吸收,從而引起貧血。茶水濃度越大,鞣酸含量越高,對鐵的吸收影響越嚴重。茶葉中還含有咖啡因,飲用茶水後,人容易精神興奮,不易入睡,會影響產婦休息,所以產婦不宜多喝茶。
產婦應適量攝入食鹽
在民間流傳著一種說法,說產婦月子裏要禁鹽,認為母親吃鹽嬰兒會得尿布疹。這樣產婦吃的許多食物中都不放鹽,結果使產婦倒了胃口,食欲不振,營養缺乏。
鹽吃多了不好,這是人們都知道的,但也不能不吃鹽或吃鹽過少。成人每天食鹽量約4.5~9克,這些鹽食用後在消化道全部吸收。鹽中含鈉,鈉是人體必需的物質,如果人體缺鈉就會出現低血壓、頭昏眼花、惡心、嘔吐、無食欲、乏力等現象。所以在人體內應保證有一定量的鈉。
如果乳母限製鹽的攝入,影響了體內電解質的平衡,不但影響母親的食欲,而且對嬰兒的身體發育也不利。
另一方麵,乳母食鹽過多也不好,會加重腎髒負擔,對腎不利,也會使血壓增高。所以,乳母不應過量食鹽,也不能忌食鹽。
產婦也不宜過多食用味精。因為如果乳母食用過多味精,穀氨酸鈉就會通過乳汁進入嬰兒體內,與嬰兒血液中的鋅發生特異性結合,生成不能被機體吸收利用的穀氨酸,而鋅卻隨尿排出,從而導致嬰兒缺鋅,使其出現味覺減退、厭食等症狀,而且可造成智力減退、生長發育遲緩、性晚熟等不良後果,因此,產婦應控製對味精的攝入量,最好在哺乳期不食用味精。
適於產後補血的食物
如果產婦失血過多,久則氣血虧虛,影響子宮複舊和身體康複,因此適當吃一些補血的食物,對產婦的身體很有好處。
■ 金針菜
金針菜含鐵質較多,還具有利尿和健胃的作用。
■ 龍眼肉
龍眼肉是民間熟知的補血食物,所含鐵質豐富。龍眼湯、龍眼膠、龍眼酒等都是很好的補血食物,適合產後新媽媽食用。
■ 鹹蘿卜幹
蘿卜幹含有豐富的鐵質,鹹蘿卜幹吃起來特別有風味。
■ 發菜
發菜色黑似發,質地粗而滑,內含鐵質,常吃既能補血,又能使頭發烏黑。婦女產後可用發菜煮湯做菜。
■ 胡蘿卜
胡蘿卜含有維生素B、維生素C,且含有一種特別的營養素——胡蘿卜素。胡蘿卜素對補血極有益,用胡蘿卜煮湯是很好的補血湯飲。
■ 麵筋
麵筋的鐵質含量相當豐富,是一種值得提倡的美味食品。
產後不宜節食
婦女在生育後,體重會增加不少,跟懷孕前大不相同。因此,有些人為了盡早恢複生育前苗條的體形,分娩後便立即節食,這樣做是有害的。
因為產後婦女雖然身體發胖,但產後所增重量主要為水分和脂肪,如哺乳,這些脂肪根本就不夠用,況且,產婦本身恢複健康也需要營養,怎麽能節食呢?
據專家測定,產婦要多吃一些含鈣豐富的食物,每天要從食物中獲得2800千卡以上的熱量,否則就不能滿足自身和哺乳的需要。
為了恢複體形,可以適當增加活動量,做些健美操,以消耗多餘熱量,切不可盲目節食。否則,後果難以設想。
為減肥,產婦應少吃動物油、肥肉、蛋黃、動物內髒、甜食,多吃些瘦肉、豆製品、魚、蛋、牛奶及新鮮蔬菜、水果等,這樣既能滿足身體對蛋白質、礦物質、維生素的需要,又可防止發胖。
產後還要注意早期活動,早期活動可以增強神經內分泌係統功能,促進新陳代謝的調節,還可以促進脂肪分解、消耗糖分,使體內多餘熱量得以消耗,以免多餘的營養物質轉化為脂肪在體內堆積。
產後生活
產後要加強心理保健
由於心理、社會、內分泌變化和相互作用的原因,產後容易發生精神障礙。在出現明顯的精神障礙之前,常可見有心情煩躁、容易激動、失眠、焦慮不安、情緒低落、憂鬱愛哭等前驅症狀。
這一時期,產婦首先要精神愉快。科學家研究發現,沒有精神負擔的病人,要比有精神壓力的病人痊愈得快。女性本多慈、悲、愛、憎、憂慮之心,常不能自拔,產後血虛,血不養心,最易傷動七情,故在產褥期內必須保持精神愉快。
同時,產後還要清心寡欲,即思想清靜,欲望不多,倘若產褥期內仍不忘其事業,過度思慮,則使產後氣血損傷身體,傷之再傷。
此外,要避免各種刺激,對外界的刺激,要善於通過調節自己的感情去適應,如和喜怒、去憂悲、節思恐等方法,排除各種雜念,消除或減少不良情緒對心理和生理產生的影響。
產婦在妊娠、分娩中付出了很大的代價,產後應該有一個安靜、舒適的環境,丈夫和家人亦應該在感情和精神上給以愛撫和安慰。家庭氣氛的融洽能夠使產婦心情愉快地適應環境和身體的變化,順利地度過產褥期。
產後要進行的檢查
婦女妊娠期間體內所產生的生理、內分泌以及解剖上的變化,在分娩後都要逐漸恢複到妊娠前的狀態。為了了解這些變化的恢複情況,產婦需要去醫院作一次產後檢查,同時,嬰兒也應該進行一次檢查,看看寶寶的生長發育和營養狀況是否良好。產婦產後檢查一般是在產後42~56天之間進行。產後檢查有如下一些項目:
■ 體重
如果產褥期體重過度增加,就應該堅持體操鍛煉,應該多吃有豐富蛋白質和維生素的食物,減少糖類和主食的攝入量。
■ 血壓
無論妊娠期的血壓正常與否,產後檢查都應測量血壓。如血壓尚未恢複到正常水平,則應進一步隨診和治療。
■ 尿、血
患妊娠高血壓綜合征的產婦,要注意其恢複的情況,並作尿的常規檢查。對妊娠合並貧血及產後出血的產婦,要複查血常規,如貧血,應及時治療。患有心髒病、肝炎、泌尿係統感染或其他合並症的產婦,則應到內科或有關科室進一步檢查和治療。
■ 盆腔器官檢查
檢查**及產道的裂傷愈合情況、骨盆底肌肉組織張力恢複情況,以及**壁有無膨出。
檢查**分泌物的量和顏色。如果是血性分泌物,顏色暗且量多,則表明子宮複舊不良或子宮內膜有炎症。
檢查子宮頸有無糜爛,如有可於3~4個月後再複查及治療。
檢查子宮大小是否正常和有無脫垂。如子宮位置靠後,則應采取側臥睡眠,並且要每天以膝胸臥位來糾正。
檢查附件及周圍組織有無炎症及包塊。
行剖宮產術後者,應注意檢查腹部傷口愈合情況,以及子宮與腹部傷口有無粘連。
產婦應請醫生幫助確定采取適宜的有效避孕措施,不要抱有僥幸心理,人工流產手術對正在恢複身體的產婦來說十分有害。
為了嬰兒的正常生長和體格健壯,在滿月後,也要給嬰兒進行保健檢查。檢查項目包括測量身長和體重在內的全身體格檢查、臍部的愈合情況、嬰兒的營養狀況及智力發育等方麵。根據是母乳喂養、人工喂養還是混合喂養的具體情況,請醫生確定是否需要補充維生素或其他營養成分。
產後不宜馬上熟睡
婦女經過分娩的過程以後,大量的體力和精力被消耗掉。因此,當嬰兒出生後,母親就會鬆一口氣,緊接著疲勞感就會襲來,很想痛痛快快地睡一覺。
但醫學專家建議,產後不宜立即熟睡,應先閉目養神,取半坐臥位,用手掌從上腹部向臍部按揉,在臍部停留,旋轉按揉片刻,再按揉小腹,時間比臍部稍長。如此反複十餘次,可有利於惡露下行,避免或減輕產後腹痛和產後出血,幫助子宮盡快恢複。閉目數小時後就可熟睡。
產婦周圍環境應保持安靜,家人應悉心護理和照顧產婦。
產後休養環境
產婦在妊娠、分娩中付出了很大代價,產後應該有一個安靜、舒適的環境,因此,應注意做到以下幾點。
■ 清潔衛生
在產婦出院之前,室內最好用3%的來蘇水(200~300毫升/平方米)濕擦或噴灑地板、家具和2米以下的牆壁,2小時後通風。臥具、家具亦要消毒,在陽光下直射5小時可以達到消毒的目的。
除此以外,保持衛生間的清潔衛生不可忽視,要隨時清洗大小便池,以免產生臭氣,汙染室內空氣。在產婦室內燃燒衛生香,可調節室內空氣,消毒抑菌。當衛生香點燃後,紫煙繚繞,芬芳飄逸,清潔空氣,香雅提神,非常有益於室內的環境衛生。一般一間屋內每次點燃一支衛生香即可,以防化學香精的煙霧引起中毒。
■ 溫度適宜
產婦居室以冬天溫度18℃~25℃,濕度30%~50%,夏天溫度23℃~28℃,濕度40%~60%為宜。產婦不宜住在敞、漏、濕的寢室裏,因為產婦的體質和抗病力都較低下,居室更需要保溫、舒適,否則容易生病。
臥室通風要根據四時氣候和產婦的體質而定。產婦居室采光要明暗適中,隨時調節。要選擇陽光照射和朝向好的房間做寢室,這樣,夏季可以避免過熱,冬天又能得到最大限度的陽光照射,使居室溫暖。
■ 保持室內空氣清新
空氣清新有益於產婦精神與情緒愉快,有利於休息。不可為了慶賀而賓朋滿座,設宴擺酒,室內煙霧彌漫,酒氣熏人,汙染空氣。
也要注意避風寒濕邪,因為產婦的身體比較虛弱,抗風寒能力較差,尤其是各種疾病多是藏在產婦**裏的致病菌由於消毒不嚴格的產前檢查,或產婦不注意產褥衛生等而引起。如果室內空氣不流通,室內衛生環境差,空氣混濁,易使產婦和嬰兒患呼吸係統疾病。
不少人認為產婦怕風,認為風是“產後風”(指產褥熱)的禍首,因此將產婦房間的門窗緊閉,床頭掛簾,產婦則裹頭紮腿,嚴防風襲。其實這是極其不科學的。
產褥熱其實是產婦**受致病菌感染所致的產後發熱,多是由於消毒不嚴格的產前檢查或產婦不注意產褥衛生的結果。如果室內房間封得嚴實,空氣不流通,室內空氣汙濁,反而更容易使產婦、嬰兒患上呼吸道感染而發熱。
如果夏日裏門窗緊閉,裹頭紮腿,還會引起產婦中暑,實不可取。
更重要的是,無論產婦還是嬰兒,都需要陽光的照射。隻有在陽光照射下,身體才會正常發育。如果把房間封得嚴實,整日不見陽光,使產婦和嬰兒的身體健康受損,這是極為不利的。
產婦內衣的選擇
產婦由於特殊的生理狀況,應選擇吸汗、透氣性好、無刺激性的純棉布料內衣褲,且要求內衣褲要寬大舒適,不要過於緊身,避免選用化纖類內衣,內衣褲要勤洗勤換,最好每日更換。
此外,佩戴乳罩往往是產後女性最容易忽視的。她們認為哺乳期不必佩戴乳罩,主要是方便哺乳,另一方麵可以增加乳汁的分泌,其實這種觀點是錯誤的。
胸罩有支持和扶托**的作用,有利於**的血液循環。哺乳女性的**普遍增大很多,**中的韌帶無法托住**,如果沒有乳罩的幫助,幾乎每個女性都會出現**下垂的現象,從此失去了使**挺拔的美感。其次,**下垂壓迫了**內的血管,會影響血液循環和乳汁的分泌。
因此,產後女性應根據**大小調換胸罩的大小和罩杯形狀,並保持吊帶有一定拉力,將**向上托起。胸罩應選擇透氣性好的純棉布料,可以穿著在胸前有開口的喂奶衫或專為哺乳期設計的胸罩。
產婦衣著的選擇
產婦產後應選擇寬大舒適、冷暖適宜的著裝,不要穿緊身衣褲,也不要束胸,以免影響血液循環或乳汁分泌。產婦要注意隨著四季天氣的變化隨時增減衣服。
夏季注意涼爽、排汗,冬季注意保暖。不要將身體捂得太嚴,否則會使汗液不能蒸發,影響體內散熱,造成體溫升高。尤其在炎熱的夏天,捂得太嚴會造成中暑。
夏天,產婦的衣著、被褥皆不宜過厚,穿著棉布單衣、單褲、單襪避風即可。被褥需用棉毛巾製品,才能吸汗祛暑濕,以不寒不熱為佳。若汗濕衣衫,應及時更換,以防受濕。
冬天,產婦**的鋪蓋和被蓋要鬆軟暖和,產婦最好穿棉衣或羽絨服,腳穿厚棉線襪或羊絨襪。後背和下體尤需保暖。
春秋季節,產婦衣著被褥應較平常人稍厚,以無熱感為好,穿薄棉線襪。可以選擇適當的收腹帶來收緊腹部,以防腹壁下垂,但不可過緊,以免影響腹腔髒器的生理功能。
產婦應選擇舒適透氣的布鞋或軟底鞋,不要穿高跟鞋,因為高跟鞋可使身體重心改變,加重肌肉的負擔,易引起腰酸腿疼。即使在家裏或夏天也不要赤腳,應穿棉線襪或毛襪,防止腳底痛。
有的人認為,坐月子時衣服穿得越多越好,甚至捂頭捆腿,結果對產婦非常有害。
婦女產後體內發生許多變化,皮膚排泄功能特別旺盛,以排出體內過多的水分,所以出汗特別多,如果汗不擦幹直接吹風或在穿堂風下休息,就容易感冒。
有的產婦不管冷熱,不分冬夏,老是多穿多捂,這樣身體過多的熱不能散發出去,結果出汗過多,變得全身虛弱無力,盛夏時還會發生中暑,出現高熱不退,昏迷不醒的現象,甚至危及生命。
產後束腰的危害
一些產婦為了能使體形盡快恢複,往往在分娩後即用收腹帶緊緊地束住腹部,待可下床活動時,又穿上健美緊身褲,以為這樣有助於體形的恢複。其實這樣做是不科學的。
產褥期束腰,不會有助於緩解腹壁鬆弛的狀態,相反,由於腹壁外壓力驟然增加,加上產後盆底支持組織和韌帶對**的支撐力下降,易導致子宮下垂、子宮嚴重後傾後屈、**前後壁膨出等。
**正常位置改變後,盆腔血液運行不暢,局部乃至全身抵抗力減弱,容易引起盆腔炎、附件炎、盆腔淤血綜合征等婦科疾患,嚴重損害產婦的健康。
妊娠期間,孕婦機體代謝功能旺盛,除供給自身和胎兒所需外,還需蓄積5千克左右的脂肪分布於胸部、腹部和臀部,為妊娠晚期、分娩及哺乳期提供能量,這些脂肪並不會因為產褥期束腰而消失。
下列產婦可以運用腹帶,但相應的症狀消失後,就不應該再使用了。
◎腹部非常鬆弛,成為懸垂狀,特別是站立時腹壁下垂比較嚴重,這時纖維細胞有較多斷裂,較難自主恢複,使用腹帶會起到支持作用,也會使產婦感到舒適,消除產後腹部空虛和垂脹感。這種情況多見於胎兒過大、一胞多胎或生育多胎的產婦。
◎連接骨盆以及脊柱的各種韌帶發生鬆弛性疼痛時,腹帶可起到支撐作用。
◎施行過剖宮產的產婦,用腹帶可對傷口愈合起到較好的保護作用。
應注意的是,使用腹帶一定要寬、厚,在臥位時係上,注意不要係得過緊而有不舒服的感覺,晚上睡覺時解開。
產婦月子裏不要完全臥床
受傳統觀念影響,有人認為“坐月子”,就是要臥床休息一個月,過早下床活動就會傷身體,其實這是完全不必要的,對身體的恢複也是不利的。產後進行適當的活動,身體才能較快恢複。
一般產後第一天,產婦較疲勞,應當充分睡眠或休息好,使精神和體力恢複,但如果產婦身體條件許可,就應在24小時後下地活動,同時周圍環境應保持安靜,從各個方麵給以護理照顧。
如果產婦覺得體力較差,可於下床前先在**坐一會兒,若不覺得頭暈、眼花,可由護士或家屬協助下床活動,以後逐漸增加活動量,在走廊、臥室中慢慢行走,循序漸進地做幾節產後保健操,活動活動身體,這樣有利於加速血液循環、組織代謝和體力恢複。
及早下床活動可以使產婦的體力和精神得到較快恢複,並且隨著活動量的加大,產婦可增加食欲,減少大小便的困難,促進腹壁、骨盆底部的肌肉恢複,預防產後容易發生的尿失禁、子宮脫垂等毛病,這對剖宮產的產婦是很重要的。
產後血流緩慢,容易形成血栓。及早下地活動可以促進血液循環與組織代謝,防止血栓形成,這對有心髒病及經剖宮產的產婦尤為重要。
肌肉的功能用進廢退,產婦及早進行活動,可以加強腹壁肌肉的收縮力,使分娩後腹壁鬆弛的情況得到及時改善,有助於產婦早日恢複苗條的身材,防止發生生育性肥胖。
早期適量活動,還可使消化功能增強,以利惡露排出,避免褥瘡、皮膚汗斑、便秘等產後疾病的發生,並能防止子宮後傾。長時間臥床還會造成產婦下肢靜脈血栓。
所以,醫生鼓勵產婦產後不要完全臥床,要及早下地活動,單純臥床休息對產婦來講是有害無益的,隻要運動不過量,就不會出現不良的副作用。
產婦應采取的睡臥姿勢
產婦以及家屬,特別是有老人侍候月子時,都喜歡將嬰兒放在產婦的身邊,睡在同一個被窩裏,以方便產婦哺乳,實際上這種方式是不妥當的。一方麵影響產婦休息。產婦睡臥總是采取一種姿勢,活動時總擔心會不會壓著孩子或者弄醒孩子,這樣產婦睡覺時總是很緊張,影響休息。另一方麵也不利於嬰兒的清潔衛生。所以,不要讓嬰兒和產婦同睡在一個被窩裏。
可以將嬰兒放在嬰兒**或放到產婦的床邊,這樣產婦睡臥時可以采取自由舒適的姿勢。但產後不要總是仰臥,要經常側臥及俯臥,以免導致子宮後傾,且有利於產後惡露的排出。哺乳時,用肘關節支撐的時間不宜過長,以免引起關節痛。
為使子宮保持正常位置,產婦最好不要長時間仰臥。早晚可采取俯臥位,注意不要擠壓**,每次時間20~30分鍾,平時可采取側臥位,這種姿勢不但可以防止子宮後傾,還有利於惡露的排出。分娩後幾天起,早晚各做一次胸膝臥位,胸部與床緊貼,盡量抬高臀部,膝關節呈90度。
產後洗澡注意事項
我國的舊習慣認為,產婦分娩時失血,分娩後大量出汗,氣血兩虛,產後洗澡容易感受外邪,因此認為產後不能洗澡。其實這種認識是完全沒有科學根據的。因為產後身上不幹淨,易引起產褥熱等疾病。
產後汗腺很活躍,容易大量出汗,**還會淌乳汁,下身又有惡露,全身發黏,尤其是夏天,短時間內就會出現難聞的氣味,這也為細菌的侵入創造了條件。所以就應比平時更講衛生,保持全身清潔,預防乳腺炎和子宮內膜炎。按科學規律,產後完全可以照常洗澡、洗腳。
有資料表明:與不洗澡的產婦相比,產後洗澡者皮膚清潔,**部或其他部位感染炎症的概率明顯降低。因為及時地洗澡可使全身血液循環增強,加快新陳代謝,保持汗腺通暢,有利於體內代謝產物通過汗液排出。還可調節植物神經,恢複體力,解除肌肉和神經疲勞。淋浴還可促進乳腺分泌乳汁,提高乳汁的質量。
產婦在冬天洗澡時,浴室宜暖,浴水要熱,但不要大汗淋漓,汗出太多會傷陰耗氣,易致頭昏、胸悶、惡心、欲吐等。
在夏天洗澡時,浴室空氣要流通,水溫應接近體溫,在37℃左右,不可貪涼用冷水,圖一時之歡而後患無窮。產後觸冷會導致月經不調、身痛等病。
產婦宜采用淋浴,不宜在澡盆內洗盆浴,以免洗澡用過的髒水灌入生殖道而引起感染。每次洗澡時間不要太長,以15~20分鍾為宜。
產婦浴後要迅速擦幹,衣服要穿好,避免風吹著涼。沐浴後若頭發未幹,不可結辮,不可立即就睡,否則會因濕邪侵襲而致頭痛。包鋼時不可浴、飲食後不可浴、浴畢宜進少許飲食補充耗損的氣血。
若無淋浴者,必須在盆內澆水洗浴,禁忌坐在盆中。剖宮產的婦女或分娩不順利,出血過多,平時體質比較差的產婦,洗澡時間不宜太早,但每天應該用溫開水擦洗全身,保持身體清潔。
產婦月子裏怎樣刷牙漱口
產後月子裏也可以照常刷牙,以保護牙齒健康。有人認為月子裏不能刷牙,這是不對的。產後口腔仍是人體的一個門戶,產婦在月子中需進食大量的糖類、高蛋白類食物,進食的次數也會增加,咽喉、牙齒等部位都有細菌停留,說話呼吸都會帶出細菌。
如果月子裏不刷牙,容易引起齲齒、牙周炎和牙髓炎,以及口臭和口腔潰瘍。漱口刷牙能清除食物殘渣及其他酸性物質,保護牙齒和口腔。
產婦應該每天早晚各刷1次牙,刷牙時要用溫水,牙刷不要太硬。刷牙時,不能橫刷,要豎刷,即上牙應從上往下刷,下牙從下往上刷,而且裏外都要刷到。
每次飯後應漱口,主張產後用手指漱口。方法是:將右手食指洗淨,或用幹淨紗布裹住食指,再將牙膏擠於指上,猶如使用牙刷一樣來回上下揩拭,然後按摩牙齦數遍。
在月子裏,這樣漱口能防止牙齦炎、牙齦出血、牙齒鬆動等。也可采取鹽水漱口、藥液漱口等辦法,如用陳皮6克,細辛1克,用沸水浸泡,待溫後去渣含漱。
產婦宜常梳頭
很多產婦在產後一段時間內不梳頭,怕出現頭痛、脫發等,其實這是錯誤的觀點。
梳頭不僅是美容的需要,而且梳頭可以去掉頭發中的灰塵、汙垢,還可刺激頭皮,對頭皮起到按摩作用,促進局部皮膚血液循環,以滿足頭發生長所需的營養物質,防止脫發、早白、發絲斷裂、分杈等。另外,梳頭還可使人神清氣爽,麵貌煥然一新。
因此,產後宜常梳頭。
產婦不要用新梳子梳頭,因為新梳子的齒兒比較尖,不小心會刺痛頭皮。最好用牛角梳,可起到保健作用。梳頭應早晚進行,不要等到頭發很亂,甚至打結了才梳,這樣容易損傷頭發和頭皮。頭發打結時,從發梢梳起,可用梳子蘸75%的酒精梳理。最好產前把頭發剪短,以便梳理。
產婦不宜多看電視
產婦在月子裏注意休息非常重要,要適當控製看電視的時間,觀看電視時間不可過長,最好不要超過1小時,否則眼睛會感覺疲勞。看電視過程中,可以適當閉上眼睛休息一會兒或站起來走動一下,可以緩解眼睛的疲勞。
另外,電視機放置的高度要合適,最好略低於水平視線。產婦要與電視機保持一定距離,看電視時眼睛和電視屏幕的距離應該是電視機屏幕對角線的5倍,這樣可以減輕眼睛的疲勞。
最好不要把電視機放在臥室內,不要邊哺乳邊看電視。因為這樣會減少母親和寶寶感情交流的機會,寶寶聽到的是電視裏發出的喧鬧聲,聽不到母親輕柔的話語,看不到母親溫馨的微笑,這對嬰兒大腦的發育很不利。而且在觀看電視時,母親往往被電視情節所吸引,也會影響乳汁的分泌。
產婦避免直吹電風扇
夏季天氣炎熱,人體皮膚主要通過輻射、傳導、對流、蒸發等方式,約散發人體總熱量的80%。人體的體溫調節中樞主要在下丘腦,它指揮著各係統完成散熱任務。人體體溫過高或過低,都會導致生理功能紊亂。
產婦在分娩後,汗腺分泌旺盛,產後體質下降,應該避免風直接吹到身上。特別是不要用電風扇直接給產婦降溫。
但這並不是說產後一定不能使用電風扇。居室中如果使用電風扇給產婦降溫,可以讓電風扇吹出來的風刮向牆壁或者其他地方,利用空氣對流或者返回的對流風來給產婦降溫。同時保持室內寬敞、整潔,開窗通風,降溫防暑以保證產婦和嬰兒不會發生中暑,順利度過炎熱的夏天。
產婦不宜多看書或織毛衣
有的產婦想利用坐月子的時間看看書或織毛活,目的是想學點知識和打發寂寞的日子,這樣做並不好。
因為坐月子期間,主要是休息和適當活動。長時間懷胎及分娩的勞累,加之產後哺乳,確實使產婦很累。所以,這個期間應以休息、活動和增加營養為主。
而看書需要長時間盯著書本,會很容易忘記了勞累,時間一久就會出現看書眼痛的毛病。織毛活也是如此,不但會使眼睛疲勞,而且由於長時間不變換姿勢,對眼睛更不利,還易影響頸項、腰背部肌肉的恢複,引起腰背疼痛。
因此,產婦在產褥期最好不要多看書和織毛衣。
產婦看書報時一定要適量、適時。不要躺著或側臥閱讀,以免影響視力,光線不要太強,以免刺眼,也不應太暗,亮度要適中。產後不要看驚險或帶有刺激性的書籍,以免造成精神緊張,看書也不能看得很晚,以免影響睡眠,否則睡眠不足會使乳汁分泌量減少。
產後怎樣美容美發
產後的婦女原則上是不宜多洗頭的,那麽經過多少時候,才能恢複甚至多洗呢?專家們指出,產後兩個星期就可以與平時一樣洗頭了。
除此以外,發覺頭發汙穢時,可用幹洗方法補救,就是將三塊紗布插進頭發中,充分梳刷頭發及頭肌,事前先把適合自己的洗發水均勻地擦在頭肌上,如此換過兩三次紗布,便相當清潔了。
正式洗頭的時候,堿與酸性的洗頭劑對於產後的婦女是極不適宜的,還是使用油質的洗發精比較好一點。燙發及染發要到產後一個月以後才可以。
產前一個月至產後一個月內,應該暫時停止塗指甲油,不然的話,指甲會變成極難看的淤紅色。在產褥期,可以使用橄欖油或綿羊油,每星期按摩指甲一次至兩次,為指甲補充營養,同時指甲應修短些。
在化妝方麵,粉底及油脂等化妝品會堵塞毛孔,妨礙皮膚呼吸的化妝品能免則免,但是,皮膚保養卻不能忽略,優良品質的營養霜應該天天使用。
產後婦女的身段多少總會變樣,如小腹鬆垂,腰圍粗大。為避免這種情形,可以采用肚兜或腹帶,為期大約4個月,但要注意切勿過分緊腹,以免影響健康。
此外,產後婦女最擔心的要算胸部了。因為在產後還需要哺乳,胸部特別容易下垂,故產後的婦女要配上合適的胸罩。婦女產後由於皮膚容易幹燥,故浴後宜擦點乳液,潤澤皮膚。手、足及口唇也特別容易幹燥,最好選用含有維生素A及D的油膏。
哺乳的母親不能化妝,這是因為嬰兒的感覺以嗅覺最為靈敏,在各種氣味中,對嬰兒影響最大的,還是母親的氣味。
實驗證明,絕大多數新生兒能將頭部轉向母親氣味的方向,對母親的乳味尤其表現出好感和親昵,而嗅到不是自己母親的乳味則會哭鬧,並用手亂抓,甚至不食。
這證明,任何掩蓋或幹擾母親氣味的物質都會影響嬰兒的情緒。假如母親化妝,其濃厚的氣味會使嬰兒產生戒備心理,表現出不同程度的不安、哭鬧,甚至拒哺、不願入睡。因此,哺乳母親不要化妝。
產後麵部護理
在孕期出現的麵部色素沉著稱為黃褐斑,由於它在鼻尖和兩個麵頰最為常見,且對稱分布,形狀像蝴蝶,也稱為蝴蝶斑。這是由於懷孕後胎盤分泌雌孕激素增多而產生的。在日常生活中,應注意以下幾個方麵,做到養護結合,逐步消除黃褐斑。
◎不急不躁不憂鬱,保持平和的心態和愉快的情緒。產婦要保持向上的心態,把煩惱和不愉快的事情忘掉。隻有保持愉快的心情,皮膚才會好。
◎每天要保證充足的睡眠。睡眠是女人最好的美容劑,要保證每天8小時以上的睡眠,要學會利用空閑時間休息,隻有保持良好的睡眠,才會有好的氣色。
◎多喝開水,可補充麵部皮膚的水分,加快體內毒素的排泄。
◎養成定時大便的習慣。如果一天不大便,腸道內的毒素就會被身體吸收,膚色就會變得灰暗,皮膚也會顯得粗糙,容易形成黃褐斑、暗瘡等。
◎選擇適當的護膚品。選用天然成分及中藥類的祛斑化妝品,可以用粉底霜或粉餅對色斑進行遮蓋,選用的粉底應比膚色略深,這樣才能縮小色斑與皮膚的色差,起到遮蓋作用。避免日曬,根據季節的不同選擇防曬係數不同的防曬品。
◎和寶寶一起進行日光浴時,要用防紫外線的太陽傘遮擋麵部,因為紫外線照射可引起麵部色素沉著。
◎注意日常飲食。多食含維生素C、維生素E及蛋白質的食物,如西紅柿、檸檬、鮮棗、芝麻、核桃、薏米、花生米、瘦肉、蛋類等。
維生素C可抑製代謝廢物轉化成有色物質,從而減少黑色素的產生,美白皮膚。維生素E能促進血液循環,加快麵部皮膚新陳代謝,防止老化。蛋白質可促進皮膚生理功能,保持皮膚的彈性。
少食油膩、辛辣、刺激性食品,忌煙酒,不喝過濃的咖啡。
◎自製簡便易用的麵膜。將冬瓜搗爛,加蛋黃一個,蜂蜜半匙,攪勻敷臉,20分鍾後洗掉。或將黃瓜磨成泥狀,加入一小匙奶粉和麵粉,調勻敷麵,15~20分鍾後洗掉。還可以將香蕉搗成泥狀,直接敷於麵部,20分鍾後洗掉。
◎平時可以因地製宜,利用手頭上能夠利用的東西進行美容。例如,在給寶寶蒸雞蛋羹時,可將貼在雞蛋皮上的蛋清刮下敷於麵部,也可用黃瓜汁、冬瓜汁、檸檬汁等塗擦麵部,若持之以恒,就會收到良好的效果。
產後體內雌孕激素分泌恢複到懷孕前的正常狀態,大部分產婦臉上的斑會自然減輕或消失,但也有人依然如故,這就需要由內到外進行調節。
目前流行的幾種祛斑方法有以下幾種:
◎激光法:用先進的激光儀器除去色斑。
◎果酸法:用高濃度果酸剝脫表皮,較以往的化學剝脫安全可靠,可達到“換膚”目的。
◎磨削法:用機械磨削的方法,祛除表層色斑。
◎針灸法:通過調節經絡,改善人體內分泌來達到祛斑的目的。
◎藥物法:口服維生素C,並結合靜脈注射。
◎中草藥法:遵循中醫學原理,服用具有相應功能的中草藥製劑,外加敷中草藥麵膜,由內而外治愈色斑。
剖宮產後自我護理
剖宮產手術傷口很大,創麵廣,是產科最大的手術,有很多並發症和後遺症,產科醫生在不得已的情況下才會施行此項手術。
剖宮產常見的並發症有發熱、子宮出血、尿瀦留、腸粘連,最嚴重的並發症有肺栓塞、羊水栓塞,可導致猝死,遠期後遺症有慢性輸卵管炎、宮外孕、子宮內膜異位症等。預防並發症一方麵靠醫生,另一方麵需要病人的配合。所以術後加強自我保健,對於順利康複是很重要的。
■ 采取正確體位
進行剖宮產後的產婦應采取正確體位,去枕平臥6小時,後采取側臥或半臥位,使身體和床呈20至30度角。
■ 堅持補液,防止血液濃縮,血栓形成
術後三天內配合輸液,所輸**有葡萄糖、抗生素等,可防止感染、發熱,促進傷口愈合。
■ 合理安排產婦產後的飲食
進食營養豐富、易消化的食物,以補足水分,糾正脫水狀態。術後6小時可進食燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質食物。術後第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質食物。應注意補充富含蛋白質的食物,以利於切口愈合。還可選食一些有輔助治療功效的藥膳,以改善症狀,促進機體恢複,增加乳汁。
■ 產婦應及早下床活動
麻醉消失後,上下肢肌肉可做些收放動作,術後24小時應該練習翻身、坐起,並慢慢下床活動。這是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。
■ 要注意**出血
剖宮產時子宮出血較多,應注意**出血量,如發現超過月經量,要通知醫生,及時采取止血措施。剖宮產者子宮有傷口,易造成致死性大出血,產後晚期出血亦較多見,回家後如惡露明顯增多,如月經樣,應及時就醫。最好直接去原分娩醫院診治,因其對產婦情況較了解,處理方便。
剖宮產後100天,若無**流血,可恢複**,但應及時采取避孕措施。因為一旦受孕做人工流產時,特別危險,容易造成子宮穿孔。
■ 防止腹部傷口裂開
咳嗽、惡心、嘔吐時應壓住傷口兩側,防止縫線斷裂。
■ 及時排尿
一般於手術後第二天補液結束即可拔除留置導尿管,拔除後3~4小時應及時排尿。如還不能排尿,應告訴醫生,直至能暢通排尿為止。
■ 注意體溫
停用抗生素後可能會出現低熱,這常是生殖道炎症的早期表現。如超過37.4℃,則不宜出院。無低熱出院者,回家一周內,最好每天下午測體溫一次,以便及早發現低熱,及時處理。回家後如惡露明顯增多,如月經樣,應及時就醫。
產後什麽時間可以過**
產婦應當在產後定期檢查時,得到醫生準許後再開始**,合適的時間應該是產後兩個月以後。同時,還要看產婦體力恢複與惡露是否完全幹淨等情況。對於有產鉗及有縫合術者,應在傷口愈合,即產後約70天後才能同房。對於剖宮產者,最好在3個月以後同房。開始時雙方必須諒解,動作輕柔,以免發生損傷,並注意避孕。
需要等待這麽一段時間的理由是:女性**的恢複大約需要6~8周時間。分娩時被撐開了的**黏膜非常薄,脆性增加,彈性變差,**時易發生撕裂,甚至引起大出血。
如果在子宮頸口尚未完全關閉之前**,細菌就會通過子宮頸口侵入子宮,再經未修複好的胎盤附著麵侵入人體,引起嚴重的產褥感染。由於侵入細菌的種類、數量、毒力和產婦抵抗力的不同,發生炎症的範圍和程度也不同。
病情由輕到重的順序是:子宮內膜炎,子宮肌炎,急性盆腔結締組織炎,急性輸卵管炎,急性腹膜炎及敗血症等。如未能及時治療,可能危及生命。
因此,產婦應經確認已恢複健康後,方能開始**。如果產後已經發生產褥感染,或由於難產或剖宮產而恢複較慢,則應當延長到疾病痊愈。特別注意,在還有惡露的情況下,要絕對禁止**。
產後由於卵巢激素的作用尚不夠充分,**黏膜的柔潤度和彈性都差一些,所以**時體位要合適,以免發生損傷。
產後**剛恢複時,丈夫要特別體貼妻子,動作要輕柔。這是因為妻子產後由於卵巢分泌的性激素水平比較低,**黏膜的柔潤度和彈性都差一些,潤滑**的腺體的功能尚未恢複正常,此時應使用潤滑劑或潤滑膏。
此時妻子的**組織比較脆弱,如果動作過於粗暴,容易造成裂傷,甚至大出血。產後第一次**持續的時間不宜過久,動作不宜過於激烈。
另外,由於產後哺育嬰兒的疲勞,初次**的緊張或局部的疼痛都會使**難以出現以往的和諧,所以雙方一定要互相諒解,“事前戲”很重要,要有耐心,引發妻子的**。隻要相互配合,相信很快就能找到往日的和諧。
保持**彈性的方法
一般來講,婦女在妊娠期和哺乳期間,由於受體內激素的影響,**會增大,這是為了適應孩子哺乳的需要。因此這時候就需要保持**的彈性。
女性在哺乳期,應佩戴合適的胸罩,將**托起。在有奶脹的感覺時就馬上給孩子喂奶,這樣既可以促進乳汁分泌,也可以防止支持組織和皮膚過度伸張而使彈性降低。
哺乳時不要讓孩子過度牽拉**。每次哺乳後,用手輕輕托起**,按摩10分鍾。並保持**的清潔,每天至少用溫水清洗**兩次,這樣可以增強韌帶的彈性,是防止**下垂的好方法。
在孩子滿10個月時應給孩子斷奶,不要長期哺乳,那樣對母嬰來說均沒有好處。
導致**鬆垂的另一個重要原因就是肥胖,因此應適當控製脂肪的攝入量,增加水果、蔬菜的進食。同時,產後適當運動,做做產後胸部健美操,可以使胸部肌肉發達有力,也有助於**彈性的恢複。
產婦在哺乳期不宜用香皂洗乳,因為如果總是用香皂類的清潔物品,會損壞皮膚表麵的保護層,使**局部過分幹燥和細胞脫落,從而使表皮層細胞腫脹。
重複使用香皂等清潔物品,還易堿化**局部皮膚,破壞保護層。香皂在不斷地使皮膚表麵堿化的同時,還促進皮膚上堿性菌群增長,而**局部皮膚要重新覆蓋上保護層,並要恢複其酸化環境,則需要花費一定時間。此外,用香皂清洗還會洗掉保護**局部皮膚潤滑的物質——油脂。
因此,要想充分保持**局部的衛生,最好還是選擇溫開水清洗。盡量不用香皂。如果迫不得已需要香皂或酒精清洗消毒,則必須注意盡快用清水衝洗幹淨。
產後醫療
產褥感染的預防
產褥感染又叫產褥熱,是由於致病細菌侵入產道而引發的感染,這是產婦在產褥期易患的比較嚴重的疾病。
產褥感染的病情輕重根據致病菌的強弱和機體抵抗力的不同而不同,發病前有倦怠、無力、食欲不振、寒戰等症狀。
輕微的產褥感染,常常在**、**傷口處發生感染,局部出現紅腫、化膿、壓痛明顯等症狀,拆線以後刀口裂開。如果感染發生在子宮,則可形成子宮內膜炎、子宮肌炎、膿腫。
發燒、腹痛、體溫升高是產褥感染的一個重要症狀。
大部分產婦發病在產後1~2天開始到10天之內,體溫常超過38℃,熱度持續24小時不退。子宮複舊差,惡露量多,有臭味,子宮有壓痛。
如果繼續擴散,可引起盆腔結締組織炎,炎症蔓延到腹膜,則可引起腹膜炎。這時除寒戰、高燒外,還會出現脈搏加快、腹痛加劇、腹脹、腸麻痹等症狀。若細菌侵入血液,則可發生菌血症、敗血症,這時體溫的變化很大,而且出現全身中毒症狀,情況比較嚴重,如不及時治療,則可危及生命。
因此,對於產褥感染,必須重視預防。預防措施有以下一些:
■ 作好孕前準備,加強孕期保健
有生育要求的女性在懷孕前應作好充分準備。加強孕期衛生,保持全身清潔,妊娠晚期避免盆浴及**。作好產前檢查,加強孕婦營養,增強孕婦體質,防止貧血。
■ 臨產護理
臨產時應多進食和飲水,抓緊時間休息,避免過度疲勞,以免身體抵抗力降低。積極治療急性外陰炎、**炎及宮頸炎,避免胎膜早破、滯產、產道損傷及產後出血。若出現胎膜早破超過12個小時或有其他原因造成感染時,應口服抗生素預防性治療。接生時注意保護**,避免不必要的**檢查及肛診。
■ 產後護理
產後要注意衛生,保持外陰清潔,注意環境衛生,盡量早期下床活動,以使惡露盡早排除。
如果已經發生產褥感染,應加強營養,及時補充足夠的熱量,盡快糾正貧血等。取半臥位,這樣有利於引流。食用有營養、易消化的食品,並及時徹底治療。
產後婦女體溫大多正常,如果產程延長,產婦過度疲勞,可出現低熱,大都在24小時後恢複正常。產後3~4天,由於**血管淋巴充盈、**脹痛,亦可引起低熱,但也不會超過38℃,乳汁分泌暢通後即恢複正常。如果產後體溫超過38℃或持續升高,多由感染引起。
子宮複舊不全的應對措施
正常情況下,分娩後子宮收縮,使子宮體積逐漸縮小,若不能按正常生理過程縮複,則稱為子宮複舊不全。
子宮複舊不全往往是由於產後感染,如發生子宮內膜炎或子宮肌炎,或者子宮內有胎盤或胎膜殘留,影響子宮收縮所致。
子宮複舊不全的臨床表現有腰痛,下腹墜脹,血性惡露經久不斷;有時有大量膿性惡露;子宮大而軟,有壓痛。
如子宮複舊不全未能及時糾正,因伴有慢性炎症,會使子宮壁內纖維組織增多,從而形成子宮纖維化。纖維化子宮可引起月經期的延長和月經量的增多。
子宮複舊不全時,可采取以下措施:
◎應給予子宮收縮劑,以促進子宮收縮,如麥角流浸膏1毫升,每日3次,共2日;也可以用催產素10單位肌注,每日1~2次,連續3日;肌注麥角新鹼0.2~0.4毫克,1~2次/天,共1~2天。
◎伴有炎症現象時,應給磺胺類藥物或廣譜抗生素消炎治療。
◎中藥活血化淤可促進子宮收縮,如用益母草膏2~3毫升,每日3次,每次一匙衝服。
◎子宮後傾時,產婦應經常采取膝胸臥位,以糾正子宮位置。每日1~2次,每次10~15分鍾。如果懷疑有胎盤或大塊胎膜殘留,就應該行刮宮療法。
◎子宮肌瘤合並子宮複舊不全者,應該采用保守治療。如果長期流血不止,亦可考慮切除子宮。
◎產婦應該注意休息,保持良好的情緒,注意營養的補充,保持大小便的通暢。
正常情況下,當胎盤娩出後,子宮底降至臍下,12小時後由於盆底肌肉的恢複,子宮底上升與臍平,以後每天下降1~2厘米,大約在產後1周子宮縮小至12周妊娠大小,可在恥骨聯合上方捫及,在產後20天降至骨盆腔內,腹部檢查摸不到宮底,產後42天完全恢複至正常大小。
可根據上述標準每天觀察產婦產後子宮複舊的情況,檢查前產婦要先排尿。
惡露不下的防治
如果分娩後惡露不下,或所下甚少,致使淤血停蓄,可引起腹痛、發熱等症,稱為惡露不下。防治方法如下:
◎注意觀察惡露的性狀,惡露一般可持續20天左右,若惡露始終是紅色,或紫紅色,有較多淤血塊,其量不減,甚至增多,時間超過20天或所下極少,均屬於病理情況,應引起注意。
◎若分娩時產婦感受寒邪,從而引起惡露被寒氣所凝滯,產生下腹疼痛,按之更甚,痛處可觸及腫塊,惡露極少。可采用按摩法:產婦取半坐臥式,用手從心下擀至臍,在臍部輕輕揉按數遍,再從臍向下按摩至恥骨上緣,再揉按數遍,如此反複按摩10~15次,每天2次。
其次可以熱熨,可選艾葉、陳皮、柚子皮、生薑、小茴香、桂皮、花椒、蔥、川芎、紅花、乳香等,任選2~3味適量,炒熱或蒸熱,用紗布包紮,外熨痛處。多吃醪糟蛋、鯉魚,臥室保暖,防止風寒外襲。
◎若分娩後產婦情緒不好,或因操勞過度,或因悲傷過度,而致惡露不下,可采用熱熨。選用陳皮、生薑、花椒、乳香、小茴香等1~2味,炒熱包熨下腹;也可用薄荷6克、生薑2片泡開水當茶飲。另外,產婦一定要保持精神愉快,避免各種影響情緒的因素。
產後貧血的治療
如果妊娠期貧血未得到糾正和分娩時出血過多,就易造成產後貧血。貧血會使人乏力,食欲不振,抵抗力下降,容易引起產後感染,嚴重的還可引起心肌損害和內分泌失調,因此應予以及時治療。
產後貧血有輕度、中度、重度之分。血色素90克/升以上者屬輕度貧血,血色素60~90克/升者屬中度貧血,血色素低於60克/升者屬重度貧血。
輕度貧血可通過食療糾正,應多吃動物內髒、瘦肉、魚蝦、蛋、奶以及綠色蔬菜等。
中度貧血除改善飲食外,還需藥物治療,可以口服硫酸亞鐵、葉酸等。
重度貧血單靠食療效果緩慢,應多次輸入新鮮血,盡快恢複血色素,減少後遺症的發生。
產後尿瀦留的防治
產後因暫時性排尿功能受到障礙,使部分或全部的尿不能從**排出,這種現象稱尿瀦留。
一般來講,產婦在產後4~6小時就會自動解小便,如產後8小時仍不能排尿(無尿除外)則為尿瀦留。這種情況並不少見。
尿瀦留的原因主要是由於分娩時產程過長,胎兒頭部在產道內的位置不正常,胎兒的頭部長時間壓迫**,使**黏膜充血水腫,尤其尿道內口水腫,**張力下降,收縮力差,尿意遲鈍和逼尿肌無力,無力將尿液排出,造成排尿困難。
其他如產程中導尿和**檢查的刺激;分娩時**高度擴展或產鉗、胎頭吸引器手術刺激和損傷**、尿道均影響排尿;**傷口疼痛會引起尿道**、排尿痛,使產婦寧願少喝水或憋著尿不敢排尿;分娩後腹壁肌肉鬆弛使**對充盈不敏感,即使積尿很多仍引不起尿意。這些原因使得尿液積存,**越脹越大。
產後發生尿瀦留,脹大的**妨礙子宮收縮會引起產後出血,也會引起泌尿係統感染。因此,必須積極采取措施,盡量設法讓產婦自己排尿。
◎產後4小時,產婦就應當起床排尿一次,不要等到感到有尿意再解。產婦不習慣臥床排尿時,可坐起或下床小便。排尿時要增加信心,放鬆精神,平靜自然地排尿,要把注意力集中在小便上。以後每隔4~5個小時起床排尿一次,定時排尿反射可刺激**肌肉收縮。
產後24小時可適當下地活動,並逐日增加活動時間和活動範圍,做抬腿運動、仰臥起坐運動可鍛煉腹肌,預防尿瀦留。
◎如不能排出尿液,可在下腹部用熱水袋熱敷或用溫水熏洗外陰和尿道口周圍,也可用滴水聲誘導排尿。
◎為促進**肌肉收縮,可用針刺關元、氣海、三陰交等穴位。
◎肌肉注射新斯的明0.5毫克或加蘭他敏2.5毫克,促使**括約肌收縮。中藥蟬衣9克,煎湯一大碗,頓服,亦有利尿作用。
◎如果以上方法都沒有效果,就應該在嚴密消毒下導尿,**高度膨脹者,導尿時應使尿液分次排出,防止**內壓突然降低,引起休克或者黏膜血管的破裂出血,故可先排出500~1000毫升,然後放置導尿管24~48小時,隔2~4小時間斷放尿,以鍛煉**肌的功能。
在留置導尿管期間應多飲水,使尿量增加,以減少尿路感染。每天衝洗**2次,保持外陰清潔。
產婦產後腹痛的處理
在產後的1周內,有些產婦時常出現陣發性下腹痛,尤其在最初1~2天內更明顯,生育多胎的產婦,這種疼痛就更劇烈,醫學上稱之為產後宮縮痛。有的產婦對此很焦急,懷疑腹內是否有炎症。
產後腹痛主要反應在產後子宮複原的過程中,子宮發生陣發性收縮,逐漸恢複到正常大小。多胎生育的婦女,由於子宮肌肉纖維的變性,子宮肌肉內含彈性纖維的平滑肌逐漸減少,而彈性差的結締組織則逐漸增加,子宮恢複就較困難。隻有加強收縮,才能恢複正常,所以給產婦的感覺是腹痛加劇。
初產婦因子宮肌纖維較為緊密,子宮收縮不甚強烈,易於複原,而且所用複原時間也短,疼痛不明顯。
宮縮產生的腹痛,一般持續3~4天,然後自然消失,不需作特殊護理。重者可作下腹部熱敷、按摩,也可應用適量的鎮靜止痛藥物。另外,服用益母草膏、紅糖水、黃酒、山楂等,也可見效。
產後脫發的預防
經常有些產婦出現產後脫發現象。頭發的茂盛與血液的關係密切,產婦分娩時要流失一些血液,因而易患脫發,醫學上稱為“分娩後脫發”。若有產後大出血,脫發會更嚴重,甚至連**、腋毛都會脫掉。此外脫發還與精神因素、微量元素的缺乏有關。據統計,35%~45%的產婦會出現脫發。
產後脫發大多屬於生理現象,一般在6~9個月後即可恢複,重新長出秀發,不需要特殊治療。預防產後脫發要注意以下幾點:
◎婦女在孕期和哺乳期要保持心情愉快、平和,不要緊張、焦慮,使頭皮得到更多的營養。頭發的血液循環,營養供應,一般是受植物神經支配的,神經係統受情緒變化的侵擾,必然影響頭發的血運,營養不足,從而發生脫發。
◎注意平衡膳食,不要挑食、偏食,多食新鮮蔬菜、水果、海產品、豆類、蛋類等,以滿足頭發對營養的需要。
◎應常用木梳梳頭發,以加速血液循環和營養供應,防止脫發。或用十指揉搓頭皮,從前額經頭頂到後枕部;也可用十指尖像梳頭一樣梳理頭發,這樣可促進頭皮的血液循環,有利於頭發的新陳代謝。最好產前將頭發剪短,便於產後梳理。另外還需經常洗頭,有些產婦因害怕洗頭時脫發而長時間不洗頭,這樣就會影響毛囊細胞呼吸,從而出現脫發或加重脫發。
◎在醫生指導下,產後適當服用一些維生素B2、維生素B6、穀維素、養血生發膠囊及鈣片,對防止產後脫發也有一定的益處。
用生薑片經常塗擦脫發部位,可促進頭發生長。用何首烏浸泡在醋液中,一個月後,取醋液與洗發水混合洗頭,吹幹後再將何首烏醋液噴一些在頭發上,不僅可防止脫發,還有美發、養發的功效。
另外,將黑芝麻炒熟、搗碎,加糖拌勻,每天2~3次,每次1~2勺,持續服用一個月,對防治產後脫發也會有明顯的效果。
產後便秘的預防
產後由於腹壓消失,飲食中缺少纖維素,產婦長時間臥床,導致胃腸蠕動減慢,難產手術時的**切口疼痛,致使產婦不敢做排便動作,產褥期出汗較多等,都可能造成產後便秘。
預防產後便秘的方法如下:
◎適當活動,不能長時間臥床,產後頭兩天,產婦應勤翻身,吃飯時應坐起來。健康、順產的產婦,在產後第二天即可開始下床活動,逐日增加起床時間和活動範圍。
◎在**做產後體操,進行縮肛運動,鍛煉骨盆底部肌肉,促使肛門部位血液回流。方法是:做忍大便的動作,將肛門向上提,然後放鬆。早晚各做一次,每次10~30回。
◎在飲食上,要多喝湯、飲水。每日進餐應適當配一定比例的雜糧,做到粗細糧搭配,力求主食多樣化。在吃肉、蛋食物的同時,還要吃一些含纖維素多的新鮮蔬菜和水果。
◎平時應保持精神愉快,心情舒暢,避免不良的精神刺激,因為不良情緒可使胃酸分泌量下降,腸胃蠕動減慢。
◎注意保持每日定時排便的習慣,以便形成條件反射。
◎每天繞臍順時針進行腹部按摩2~3次,每次10~15分鍾,可以幫助排便。
發生便秘時,可用黑芝麻、核桃仁、蜂蜜各60克。先將芝麻、核桃仁搗碎,磨成糊,煮熟後衝入蜂蜜,分2次一日服完,能潤滑腸道,通利大便。也可用中藥番瀉葉6克,加紅糖適量,開水浸泡代茶頻飲。
用上述方法效果不明顯者,可服用養血潤燥通便的“四物五仁湯”:當歸、熟地各15克,白芍10克,川芎5克,桃仁、杏仁、火麻仁、鬱李仁,栝樓仁各10克,水煎2次分服。
若4~5天仍未行便,可在服用藥物的同時用開塞露、甘油栓塞入肛門。
如果以上方法均無效,可用溫肥皂水少量灌腸。或中藥大黃10克,蒲公英10克,煎汁100毫升灌腸。
產後痔瘡的預防
俗話說“十人九痔”。懷孕期間得了痔瘡,再經過分娩時會不知不覺地加重。據統計,痔瘡在產後婦女中發病率是很高的。
產婦產後由於子宮收縮,直腸承受胎兒的壓迫突然消失,使腸腔舒張擴大,糞便在直腸滯留的時間較長,容易形成便秘,加之在分娩過程中撕裂**,造成肛門水腫疼痛等。因此,產後注意肛門保健和預防便秘是預防痔瘡發生的關鍵。
防止便秘可以預防痔瘡,產後早下地活動,多吃青菜、水果等富有纖維的食物,勤喝水,大便就容易通暢。便秘較頑固者可以服酚酞或番瀉葉代茶飲,局部使用開塞露等通便,可防止痔瘡加重。
此外,還應勤換**、勤洗浴。這樣不但保持了肛門清潔,避免惡露刺激,還能促進肛門周圍的血液循環,消除水腫,預防外痔。
另外要養成每天排便的良好習慣,注意適度運動。產後婦女不論大便是否幹燥,第一次排便一定要用開塞露潤滑,以免撕傷肛管黏膜而發生肛裂。
痔核脫出時用33%硫酸鎂溶液濕熱敷患處,能斂肌消腫,再在局部塗痔油膏,用手指輕輕將痔核推入肛門。槐角丸、安納素栓有止血、消炎、止痛作用,如需手術治療應在產後2~3個月才能施行。
產後手腳痛的預防
有些婦女在產後會出現手腳疼痛,很多人認為是因為在“月子”裏受了風所致。其實這是一種錯誤的認識。
產後手腕痛也叫做橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。日常生活中頻繁使用手部,使肌腱在腱鞘內來回滑動,引起腱鞘的充血、水腫、增厚、粘連,導致狹窄性腱鞘炎。產婦雖然不進行重體力勞動,但長時間重複單一的動作,如冷水洗尿布、洗衣服、抱孩子等均容易引起該病。另外,產婦體內的內分泌激素波動也可能與該病有關係。
婦女產後腳痛常常發生在腳跟部,足跟痛的原因是腳跟脂肪墊退化所引起的。產婦在月子裏如果不注意下地活動,腳跟脂肪墊也會出現退化現象,這樣一旦下地行走,則由於退化的脂肪墊承受不了體重的壓力和行走時的震動,就會出現脂肪墊水腫、充血等炎症,從而引起疼痛。
要預防產後發生手腳痛,應注意做到以下幾點。
◎注意充分的休息,不宜做過多的家務勞動,特別要注意減少手指和手腕的負擔,例如,給孩子洗澡時,夫妻兩人應相互配合,避免由產婦一個人一手托頭一手冼;洗尿布時一定要用溫水,避免寒冷的刺激。
◎在休養的同時應適當下床活動。特別是坐月子後期,要經常下地走動,這樣不僅能防止腳跟脂肪墊退化,避免產後腳痛的發生,而且能防止產婦體重過分增加,調節神經功能,對改善睡眠和增進食欲十分有利。
如果不慎患上產後手腳痛,可以進行熱敷和按摩。熱敷用熱毛巾即可,如能加上一些補氣養血、通經活絡、祛風除濕的中草藥,則效果更佳。若采用按摩手法,一般是在痛點處先輕壓後重壓,壓30秒,放開15秒,交替進行,注意按壓時不要揉捏,否則會使疼痛加重。
產後腰腿疼痛的防治
不少產婦產後會覺得腰腿疼痛,這是因為骶髂韌帶勞損或骶髂關節損傷所致。
一是因產婦分娩過程中引起骨盆各種韌帶損傷,再加上產後過早勞動和負重,都會增加骶髂關節的損傷機會,引起關節囊周圍組織粘連,妨礙了骶髂關節的正常運動所致。
二是由於產後休息不當,過於長久站立和端坐,致使產婦妊娠時所鬆弛了的骶髂韌帶不能恢複,造成勞損。
三是產後起居不慎,閃到腰部以及腰骶部,以及腰骶部先天性疾病,如隱性椎弓裂、骶椎裂等誘發腰腿痛,產後更劇。
產後腰腿痛以腰、臀和腰骶部疼痛為主,部分患者伴有一側腿痛。疼痛部位多在下肢內側或外側,可伴有雙下肢沉重、酸軟等症狀。
預防該病的關鍵在於產後要注意休息和增加營養,不要過早長久站立和端坐,更不要負重,避風寒,慎起居,每天堅持做產後操。
如果產後出現關節酸痛,可以采取以下治療措施:
◎老母雞1隻,去毛及內髒,桑板60克,用布包好,加水適量共燉,至雞爛湯濃,加適量調味品,吃雞肉喝湯。
◎蔥白100克,蘇葉9克,桂枝6克,水煎後衝入紅糖適量趁熱服下。每天1次,連用3~5天。
◎消炎痛栓塞肛每晚1次,連用7天。
產後盆腔靜脈曲張的預防
盆腔靜脈曲張,是指盆腔內長期淤血,血管壁彈性消失,血流不暢,靜脈舒張彎曲的一種病變。此病好發於產婦和體質較差的婦女。
造成產婦盆腔淤血的原因很多,最主要是由於妊娠期子宮長大,壓迫盆腔血管,血液回流受阻,引起淤血。或產後盆腔血管複舊不良。另外,產後久蹲、久站、久坐、長期便秘等,也是重要原因。
由於盆腔靜脈淤血,血液循環不暢,可引起下腹疼痛、惡露多、白帶增多,還可出現尿頻、尿急等**刺激症狀、出現痔瘡等。
防治該病的方法,除去外界和人為因素,應做好產後調養,加強腹肌、盆底肌肉和下肢肌肉的鍛煉。
◎產後注意臥床休息,隨時變換體位,避免長時間的下蹲、站立和坐的姿勢。
◎保持大便通暢,多吃新鮮蔬菜和水果。若有便秘發生,應早晚服蜂蜜一匙,或采用食療方法多吃治療便秘的食物。
◎經醫院確診為盆腔淤血後,可按摩下腹部,用手掌在下腹部做正反方向圓形按摩,並同時在尾骶部進行上下來回按摩,每日2次,每次10~15遍。
◎進行縮肛運動,將肛門向上收縮,如大便完了時一樣,每天5~6次,每次收縮10~20次。
◎可采用膝胸臥位鍛煉,即胸部緊貼床,臀部抬高,大腿必須與小腿呈直角,每天2次,每次15分鍾左右。
◎臥床休息時,最好多采取側臥位。在有可能的情況下,臥床可采取頭低腳高位。
◎用活血化淤、芳香理氣藥熱熨,可選川芎、乳香、廣香、小茴香、路路通、紅花等各15克,炒熱盛布袋中,熨下腹部、腰脊和尾骶周圍。
產褥中暑的防治
產褥中暑是指產婦在高溫、悶熱的環境中,因體內餘熱不能及時散發而引起的中樞性體溫調節功能障礙,也稱為產褥期熱射病。
尤其是在溫度高、通風不良的環境中,產婦特別容易中暑。產婦中暑時首先表現為心悸、惡心、四肢無力、頭痛、頭暈、口渴多汗、胸悶等,接著體溫升高,皮膚幹燥無汗,脈搏和呼吸增快,胸悶煩躁,口渴,進一步高熱,體溫可達40℃~42℃,繼而尿少、神誌不清、譫妄、狂躁、昏睡、昏迷、抽搐,嚴重時引起死亡。
檢查可發現顏麵潮紅,脈細數,瞳孔縮小,呼吸短促,皮膚灼熱,幹燥無汗。
產後中暑關鍵在於預防,具體來說應從以下幾個方麵采取綜合防護措施。
產婦的生活環境應該選擇朝向好、通風好、保持清潔的房間,要經常開窗開門,通風透氣,炎熱的季節注意室內空氣流通,讓室內溫度維持在28℃左右。產婦的**可以鋪涼席,也可以使用扇子,產婦的床不能讓“穿堂風”直吹,空調要間斷開啟,空調不要連續運轉,也不要用電風扇直吹。
產婦要有良好的個人衛生習慣,夏季產婦衣服要寬大、涼爽、舒適、透氣,利於散熱。產後坐月子期間,每天都要做到用溫熱開水擦洗身上,產婦體質較差時家人要給予幫助。要多喝開水,多吃一些營養全麵、稀薄、易消化、生津解暑的食物,如西瓜、西紅柿、黃瓜等,少吃過於油膩的食品。產婦還要注意休息,保證足夠的睡眠,以加快恢複、增強體質,提高對環境的適應能力。做到以上這些,就可以預防產褥中暑。
產婦一旦出現中暑症狀,症狀輕者如發熱、頭暈等可以立即將其移到通風良好的地方休息,用酒精、冷水擦浴,盡快降低病人的體溫,按摩四肢促進血液循環,多喝些鹽水,可口服仁丹、十滴水或藿香正氣丸。如果出現更加嚴重的症狀如嘔吐、麵色蒼白等,要立即送醫院搶救治療。
產後**鬆弛怎麽辦
分娩時,胎兒由子宮經**自然娩出,使**和外陰極度擴張,常常造成**組織和**的裂傷,因此,產後婦女普遍會存在**鬆弛的情況。
經過產後休養,大多數婦女的**都能夠恢複正常,但也有些婦**道的收縮力及緊握力都下降。在**時,空氣進入**,會像拉風箱一樣發出很大的響聲。這不但會使人產生心理壓力,而且性快感也不如從前,嚴重時還可能導致夫妻感情淡漠,甚至婚姻關係破裂,因此需認真對待。
產婦產後可以進行一些“愛肌”的鍛煉。如縮肛運動,用力收縮並上提**和肛門肌肉,停頓片刻,然後放鬆,每天反複做20~30次。還可以進行排尿中斷訓練,排尿時有意識使尿道括約肌收縮,中斷尿線。還可用手指淺淺地插**,訓練**口的吮吸動作能力。
還可以通過手術糾正**鬆弛,這種手術稱為**緊縮術。將**鬆弛的黏膜切除、縮緊肛提肌及**周圍肌肉組織,這樣可使**恢複原來彈性和收縮力。這種手術並不痛苦,對身體沒有什麽損害,一般隻要住院5~6天,保持局部清潔衛生,做過手術的大部分夫妻**十分滿意。
子宮脫垂的預防
產婦如發生子宮脫垂,就會感到下腹、外陰及**有向下墜脹感,並伴有腰酸背痛,若久立、活動量大時,這種感受會更加明顯,倘若病情繼續加重,嚴重者將影響活動。
如果屬於早期子宮脫垂或症狀較輕者,可取平臥位或稍坐一會兒,即可使**恢複常態;重症子宮脫垂則不易恢複,即使用手幫助回納,但若起立後仍可向外脫出。
如果子宮脫垂的同時,還伴有**膨脹,往往會有頻尿、排尿困難或尿失禁等。倘子宮脫垂兼有直腸膨出,還可出現排便困難。
子宮脫垂多是由急產造成的。產程從子宮正規陣縮到胎兒娩出少於3小時,就會由於骨盆底組織和**肌肉沒有經過漸進的擴張過程,而被強大胎頭突然地壓迫撕破,又未能及時修補,進而造成子宮脫垂。滯產也容易造成上述情況,形成子宮脫垂。
子宮脫垂因程度不同,有輕、中、重之分。輕度子宮脫垂(Ⅰ度)者大多數沒有什麽感覺,有的隻是在長期站立或重體力勞動後感到腰酸下墜。中度子宮脫垂(Ⅱ度)者會有部分子宮頸或子宮體露在**外。重度子宮脫垂(Ⅲ度)者的整個子宮頸與子宮體全部暴露於**口外。
子宮脫垂的預防措施有以下一些:
◎不要生育過多、過密,以免影響母體健康。
◎產後如有組織破裂,必須及時修補。
◎產後24小時,應開始做俯臥體操,每天2~3次,每次15分鍾,這樣可使子宮位置盡快複原到正前傾位。
◎積極治療易使腹壓增加的慢性疾病,如便秘、咳嗽等。
◎充分休息,產後**恢複正常需要42天,在此期間應充分休息,避免過早參加體力勞動,如挑重擔、肩背、手提重物以及長時間下蹲等活動。
輕度子宮脫垂病人,著重體育療法與用補氣升提藥物。
◎體育療法。
◆縮肛運動。
用盆底肌肉收縮法將肛門向上收縮,就如同大便完了收縮肛門那樣。每天做數次,每次收縮10~20下。
◆臀部抬高運動。
平臥**,兩腳踏床,緊貼臀部,兩手臂平放在身體兩側,然後用腰部力量將臀部抬高與放下。每天2次,每次20下左右,並逐步增加次數。
◆下蹲運動。
兩手扶在桌上或床邊,兩足並攏,做下蹲與起立動作,每日1~2回,每回5次。但要注意,平時要防止空蹲,如需蹲下,最好放一隻凳子。
◎補氣升提藥物。
補中益氣湯,或針灸百會、關元、中極、三陰交等穴位,即可見效。
哺乳期用藥指導原則
新生兒體內的藥物濃度一方麵可能是產婦分娩前或分娩時使用的藥物通過胎盤留下的,另一方麵是通過乳汁得到的。哺乳期婦女服用的大多數藥物或多或少都會出現在乳汁中,且新生兒代謝和排泄藥物的功能尚不成熟。新生兒排除藥物非常緩慢,比如給大人服用咖啡因,清除一半咖啡因的時間不到4小時,但新生兒則需要80個小時以上才能清除。
由於新生兒對某些藥物的排除能力可能特別低下,如果經母乳不斷地重複供給這些藥物,可使問題加重,如咖啡因就是這類藥物。因此喂奶媽媽應該避免飲用咖啡因類飲料,否則將使寶寶興奮不已。
因此,在哺乳期用藥時必須注意藥物是否會從乳汁排出,乳兒吸入後是否會產生危害。乳母用藥指導原則如下。
乳汁中藥物濃度和服藥劑量有關,故乳母給藥應給最低的有效量,這樣盡可能降低乳汁中的藥物濃度,以減少對寶寶的影響。
一般來說,乳汁中的藥量很少超過攝入量的1%~2%,此量一般不至於給寶寶帶來危害。故服用較少量藥物或藥物副作用不太大時,不應中斷喂奶。
如果哺乳期需要用藥,而且是一種比較安全的藥,應在哺乳後立即服藥,並盡可能推遲下次哺乳時間(最好間隔4小時),以最大程度地減少乳兒吸入的藥量。
禁止服用對乳兒有危害的藥物,如果懷疑乳汁中存在某種有害物質時,應進行測定。
哺乳期禁用的西藥
幾乎所有的藥物都可能通過血液循環而至乳腺,並從其分泌的乳汁而出,影響乳兒。由於嬰兒對藥物非常敏感,肝髒解毒能力差,即使母體僅僅使用治療劑量,仍可使嬰兒蓄積中毒,對早產兒更是危險。因此,產婦用藥就要當心,否則會通過乳汁影響寶寶的健康。
產婦在哺乳期間禁用的西藥有以下一些:
◎溴隱亭可以抑製泌乳。
◎抗精神病藥物可影響嬰兒智力發育,使肝髒受損。
◎抗甲狀腺藥物,如他巴唑、D860等,可造成嬰兒甲狀腺功能低下及甲狀腺腫大,壓迫嬰兒的氣管,影響嬰兒的呼吸。
◎氯黴素可使嬰兒出現灰嬰綜合征,表現為腹瀉、嘔吐、呼吸功能不良、循環衰竭及皮膚發灰等,還可影響嬰兒骨髓造血,引起貧血。
◎抗腫瘤藥物,如環磷酰胺、阿黴素、氨苯...