懷孕第6個月
小寶寶的成長
妊娠6個月時,胎兒身長約30厘米,體重600~700克。身體逐漸勻稱。皮下脂肪的沉著進展不大,因此還很瘦,全身都是皺紋,由於皮下脂肪的緣故皮膚呈黃色。胃腸會吸收羊水,腎髒能排泄尿液。此時用聽診器可聽出胎兒的胎心音。
從這時起,會在皮膚的表麵開始附著胎脂。胎脂是從皮脂腺分泌出的皮脂和剝落的皮膚上皮的混合物。它的用途是:一直到分娩都會給胎兒皮膚提供營養、保護皮膚;同時在分娩時能起潤滑作用,使胎兒能順利通過產道。
胎兒在6個多月時就有了開閉眼瞼的動作,特別是在孕期最後幾周,胎兒已能運用自己的感覺器官了。從6個月起,胎兒就帶著積極的情緒生活著,不滿意時也會發點小脾氣。因此,胎兒並不是傳統科學描述的那種消極的、無思維的小生命。
研究表明,胎兒在子宮裏不僅有感覺,而且還能對母親相當細微的情緒、情感差異作出敏感的反應。
6個月的胎兒已經可以凝神傾聽了,在各種聲音裏,母體的心髒節奏是胎兒最關注的聲音,這能使其對所處的環境感到無憂無慮。對外部世界的聲音刺激,胎兒也會立即作出反應,像音響能使胎兒心律變快,汽車喇叭聲會使胎動頻繁等等。
此外,科學家們還發現,如果胎兒在母體內患有先天性耳聾,通過聽力訓練可以作出初步的診斷,這樣當胎兒出生時就可以采取相應的措施。
孕媽媽身體的變化
孕婦子宮底高度為18~20厘米,肚子越來越凸出,接近典型孕婦的體形。體重急劇增加。由於長大了的子宮壓迫各個部位,使下半身的血液循環不暢,為此下半身容易疲勞,而且疲勞很難解除,有時背肌、腰部會疼痛。
**不但外形飽滿而且用力擠壓時會有稀薄的淡黃色乳汁(初乳)流出。此時,幾乎所有的孕婦都能清晰地感覺到胎動。還有,由於鈣質等成分被胎兒大量攝取,有時會牙痛或患口腔炎。
在這個月時,孕婦肚子越來越大,身體的重心也隨之改變,很容易跌倒,並且容易疲倦。尤其彎身向前時或做其他姿勢時,就會感覺到腰痛。上下樓梯或登高時,應特別注意安全。
此時,孕婦身體已能充分適應懷孕狀態,身心舒暢。要經常散步,或做適度的體操,以活動筋骨,並且要保證充足的休息與睡眠。短程行走與**不必刻意避免,隻要按正常的生活步調進行即可。
營養搭配要求
這個月胎兒發育已趨向成熟,骨骼的發育須從母體攝入大量的鈣質,因此孕婦的食譜應安排富含鈣質的高能量飲食,同時適量增加鐵質,如硫酸亞鐵、富馬酸鐵、維生素C、鈣片等。
孕婦可遵循以下食譜來安排一天的飲食。
■ 早餐
主食:排骨麵兩小碗,或排骨包3個(量均在150克左右),牛奶450克。
副食:蝦仁菠菜(熗、炒皆可),醬牛肉或其他醬瘦肉100克,餐後水果橘子3個(約300克)。
■ 午餐
主食:米飯兩小碗,或小花卷2~3個(量約200克)。
副食:叉燒肉100克,清炒蝦仁(鮮蝦仁150克、瓜丁100克),絲瓜炒火腿(絲瓜200克、熱火腿50克),黃豆鯽魚湯兩小碗,餐後水果甜柚1個(約100克)。
■ 晚餐
主食:米飯兩小碗,或豆沙棗泥包3個(量約150克)。
副食:木耳炒肉(精瘦肉100克、水發木耳400克),青椒炒豬肚(豬肚100克、青椒100克),豬骨蘿卜湯兩小碗,餐後水果兩個(品種可根據自己的口味選擇,約200克)。
這個時期,孕婦要做到飲食有規律,即三餐要定時、定量、定點。最佳的吃飯時間應為早餐7~8點,午餐12點,晚餐下午6~7點,吃飯時間以30~60分鍾為宜,進食時,心情要愉快,態度要從容,注意盡量不要受外界幹擾。
此外,這段時期孕婦容易便秘,應該常吃富含纖維素的蔬菜水果,牛奶是一種有利排便的飲料,應多飲用。便秘嚴重時,最好請教醫生如何改善。
孕婦吃魚好處多
孕婦多吃魚,特別是多吃海魚,可以使出生的孩子更聰明。所以,在孕婦的日常膳食中適當增加一些魚類是十分必要的。
二十二碳六烯酸(DHA)是構成大腦神經髓鞘的重要成分,能促進大腦神經細胞的發育,多食富含DHA的魚類,寶寶會更聰明。
魚肉中含有的二十碳五烯酸是人體必需的脂肪酸,機體自身是不能合成的。它具有多種藥理活性,可以抑製促凝血素A2的產生,使血液黏度下降,使抗凝血Ⅲ增加,這些活性都可以起到預防血栓形成的作用。同時,二十碳五烯酸在血管壁能合成前列腺環素,可使螺旋動脈得以擴張,以便將足夠的營養物質輸送給胎兒,促進胎兒在母體內的發育。
另外,魚肉中含有較多磷質、氨基酸,這些物質對胎兒中樞神經係統的發育會起到良好的作用。
所以,在孕婦的膳食中增加些魚類食物,尤其是海產品類,無論對胎兒還是對孕婦本身,都是十分有益的。
孕媽媽如何選擇飲料
水是生命之源,也是六大營養素之一,人體不可缺水。水可從飲料或食物中補充,身體內代謝時也可產生“內生水”補充需要。
飲用開水是孕婦補充水分的主要方法。開水經過煮沸消毒,清潔衛生。
孕婦不要喝生水,以防腹瀉或被傳染其他疾病。咖啡及濃茶具有較強的興奮性,應該少服。礦泉水中含有許多微量元素,可以經常飲用。市場供應的許多飲料含糖分高,不宜多飲。夏天,西瓜是較好的飲料,既可補充水,也可補充一些礦物質,又可消暑解熱,孕婦及產婦都可以吃。
孕婦及產婦不論喝什麽飲料,均不宜冰鎮時間過長,太冷的飲料對消化道有刺激,過急或大量喝進去可使胃腸血管**、缺血,以致出現胃痛、腹脹、消化不良等情況。
孕婦不宜用飲料代替白開水,因為白開水是補充人體體液的最好物質,它最有利於人體吸收,而又極少有副作用,各種果汁、飲料都含有較多的糖及其他添加劑,含有大量的電解質。這些物質能較長時間在胃裏停留,會對胃產生許多不良刺激,不僅直接影響消化和食欲,而且會增加腎髒的過濾的負擔,影響腎功能。攝入過多糖分還容易引起肥胖。
孕後該怎樣運動
孕期運動要因人而異,適可而止,切不可進行高強度的運動,或急於求成,勞累過度。要知道,任何過量的運動都可能會給孕婦和胎兒帶來危險。
一般早孕反應消失後便可開始運動,並逐漸增加運動量,每次活動時間以20分鍾為宜,以運動後身心不感到疲勞與緊張為度。可以根據自己的愛好選擇不同的體育運動,如散步、打太極拳等。
如果孕婦平時不喜歡運動,那麽妊娠後就不必勉強自己參加過多的活動,否則將會影響胎盤血液供應,對胎兒不利。孕婦隻要每天做10分鍾的體操並選擇一個空氣新鮮的地方步行半小時至1小時就足夠了。
對平時騎自行車上、下班的孕婦,懷孕初期仍可照常,因為騎車本身也是一種運動,但要注意車速不要太快,避免在顛簸的路麵上行駛;上、下車時注意勿撞擊腹部;車座也要放低一些。
如果孕婦是運動員,或者孕前就習慣某種運動,那麽可以繼續進行這些運動,但前提是禁止高強度及過量的運動。
妊娠進入中晚期後,可選擇一些節奏緩慢的運動項目,如打太極拳、散步等,此外,還可承擔一些輕微的家務勞動。
婦女懷孕以後,其運動習慣都有一定的改變,但孕婦不論產前有無運動習慣,在產前初診時都要向醫生請教有關運動的問題。如果你想晚些時候開始運動或改變運動計劃,行動之前也要先聽取醫生的意見。如果孕婦出現以下情況,則不能參加運動:有子宮頸無力症病史,或有早產、反複流產史者;妊娠初期高血壓者;多胎妊娠者;已經確診患心髒病者;**出血者等。
孕媽媽為什麽不宜取仰臥位睡覺
一些孕婦認為,仰臥睡覺可以避免胎兒受壓,能使小寶貝在腹中自由自在地生長發育。其實,對於那些大月份的孕婦來說,是不宜采用仰臥位睡姿的。
◎妊娠時子宮增大,胎盤血循環形成,使血容量增加,盆腔靜脈血通過下腔靜脈回到心髒的血量也相應增加。仰臥時,特別是在妊娠晚期,子宮很大,擠壓腹腔中的腹主動脈和下腔靜脈等大血管,造成鄰近部分組織器官的動脈血液供應障礙和靜脈回心血流量減少,導致子宮本身血流量供應不足,必然會影響胎兒對氧和營養物質的需求。
而且孕婦本身也會因大腦的血液和氧氣的供應不足而出現頭暈、胸悶、臉色蒼白、惡心、嘔吐等現象,嚴重時還會使血壓下降,醫學上將這種現象稱為“仰臥位低血壓綜合征”。
◎正如以前所說的,仰臥時,下半身血液回流不通暢,造成下肢、直腸和外陰的靜脈壓力增高,容易發生下肢及外陰靜脈曲張、痔瘡和下肢水腫。
◎到了妊娠晚期,孕婦仰臥睡覺還可誘發胎盤早期剝離,出現突發性腹痛、**及子宮內出血等症狀。孕婦仰臥睡覺,還可造成輸尿管機械性梗阻,使細菌易於生長繁殖,增加了孕婦患腎盂腎炎、**炎的機會。
孕婦行走坐立的姿勢
妊娠早期,孕婦身體沒有明顯的變化,隨著妊娠周數增加,腹部逐漸向前突出,身體重心位置發生變化,骨盆韌帶出現生理性鬆弛,容易形成腰椎前傾,給背部肌肉增加了負擔,易引起疲勞或發生腰痛。
孕婦若於坐、站立、行走時保持正確的姿勢,可以減少這些不舒服症狀的發生。
■ 坐的姿勢
孕婦坐椅子時要先坐於椅子前邊,然後移動臀部至椅背,深坐椅中,屁股和膝關節成直角,大腿成水平狀,這樣坐不易發生腰背痛。
■ 站立姿勢
站立時,兩腿平行,兩腳稍微分開,這樣站立,重心落在兩腳之中,不易疲勞。但若站立時間較長,可將兩腳一前一後站立,並隔幾分鍾換一下位置,使體重落在伸出的前腿上,以減少疲勞。
■ 行走姿勢
行走時背要直,不彎腰,不駝背,不過分挺胸,不用腳尖走路。抬頭,緊收臀部,保持全身平衡,穩步行走,可能時利用扶手或欄杆走路。
■ 上下樓梯的姿勢
上下樓梯時不要貓著腰或過於挺胸腆肚,隻要挺直脊背就行。要看清樓梯,一步一步地慢慢上下,隻用腳尖走是很危險的。特別是在懷孕晚期,隆起的肚子遮住視線,看不見腳下,要注意千萬不要踩空,腳踩穩了再移動身體。如有扶手,一定要扶著走。
■ 從**起來時的姿勢
從仰臥的姿勢起來時,先采取橫臥位,再到半坐位,然後起來。禁止使用腹肌以仰臥的姿勢直接起身。
孕期的舒適姿勢
孕婦的腹部增大以後,照通常的姿勢坐下或躺下可能就會感到不舒服了。特別是在妊娠末期,如果孕婦仍采用平躺的姿勢躺一段時間,那麽胎兒的重量將會使分布在背部的大血管受到壓迫。
■ 躺下的姿勢
側身躺下,大腿和手臂向上彎曲,另一隻手臂放在體側。如果在膝部和大腿下麵墊上一個或幾個枕頭,那麽,孕婦會覺得這種姿勢更為舒適。
■ 減輕背部疼痛
孕婦隻要感到舒適,可以平躺著,在雙膝下墊上些墊子,就是一種非常好的休息姿勢,尤其是背部有些不適時更應如此。
■ 抬高雙腳
平躺下,在臀部墊些軟墊,離牆大約45厘米。抬起雙腿,倒放在牆上。雙腿伸直並盡量分開至覺得舒適為止。
■ 斜靠的姿勢
如果孕婦覺得側身躺著還不能休息的話,那麽可以用一種向後斜的姿勢,需要多少枕頭就用多少。把一些枕頭放在膝部下麵,這樣有助於孕婦雙膝能柔和屈曲。
■ 盤腿而坐
盤腿而坐,或者將雙腳放在一起,挺直背部,張開腹股溝,使大腿內側繃緊。輕輕地將大腿向下壓以增加這種伸展,以保證在分娩期間能更好地使雙腿張開。
■ 分開雙腿
肩膀與背部呈垂直狀,分開雙腿坐著,這對脊柱、大腿內側和腹股溝都有好處。屈起雙腳會感到沿著大腿有緊張感。雙膝和腳趾一定要朝上。
當血壓下降時,孕婦會感到不舒服並感到頭暈目眩,而且還會使痔瘡加重。隻采用一種姿勢睡是不可取的,它隻能用於短時間的休息,或者是用於躺下做體操時。使用枕頭和軟墊也會有助於休息,不過不要在頭下放太多的枕頭,否則孕婦的脊柱將會過度彎曲。坐著的時候不要將腿架起成二郎腿姿勢或者用力彎曲,因為這會加重靜脈曲張。
孕媽媽夏季的生活調理
夏季天氣炎熱,孕婦身體的代謝加快,皮膚的汗腺分泌增多,易引起汗疹,甚至中暑,因此安排好夏天的生活極為重要。下麵就衣、食、住、行方麵提出一些值得注意之處。
■ 洗澡
用溫水淋浴是散熱防暑的好方法,不宜坐浴。水溫以28℃~30℃為好。洗浴時注意外**和**的衛生。**要多擦洗,以加強其韌性;浴後宜塗點油脂,以防產後哺乳發生**皸裂。
■ 勤換衣
特別是內衣要常換洗,保持身體清爽。內衣要選擇透氣性、吸汗性好的純棉織品。衣服最好是較寬大又不貼身的,這可以保持涼爽。
■ 臥室通風好
臥室要注意空氣流通,睡覺時注意蓋好腹部,以防受涼。用電風扇吹風時,宜用近似自然風的一擋,並適可而止。
■ 注意飲食
飲食方麵要吃涼爽可口的食物,或者少吃多餐,因高溫天氣常常會使食欲減退,致使早孕反應加重。還要注意不食變質的食物,以防止患痢疾,並多飲一些清涼飲品,可消暑。
■ 避免烈日
夏天盡量減少外出,避免陽光直射,必須出門時應帶遮陽傘或戴遮陽帽。保證午間睡眠時間。
孕婦在夏季不可到過道去吹風,以防受風影響健康。孕婦室內用空調、電風扇也要適度,不可直吹風或過多吹風。
孕婦夏季睡覺也應蓋上薄被或穿好睡衣,不可受涼風吹,以免發生熱傷風,影響健康。
孕媽媽冬季的生活調理
冬天天氣寒冷,空氣幹燥,易患感冒,這個時期,孕婦應特別注意預防感冒,不去人多擁擠的地方,特別是感冒流行的地方,以免被傳染上。
人們因天寒怕冷,經常緊閉門窗,不注意換氣,造成室內空氣汙濁,氧氣不足。這不但會使孕婦感到全身不適,還會對胎兒的發育產生不良的影響。
散步是孕婦最適宜的運動。不要因天氣冷就不外出,應該在陽光充足、天氣比較溫暖的下午堅持散步,活動肌肉筋骨,促進血液循環,又可呼吸新鮮空氣。
冬季孕婦穿衣服要做到既保暖又輕便,不可穿得過多,又不可受寒,所以宜穿輕便保暖的衣服,並注意根據天氣變化調換衣服。
冬季雪天或有冰凍時,孕婦行動要特別小心,防止摔跤。孕婦在冬季最好穿防滑鞋,或上下班有人陪伴,做到安全有保證。
高層住宅的孕婦要注意什麽
據調查發現,住高層住宅的孕婦流產、早產率比一般孕婦要高。但是,這並不是建議凡是懷孕的婦女,就要變更住所,而是要提醒你們注意下列幾點。
◎盡可能減少每天上、下樓梯的次數。買菜盡量進行一周一次的采買,並讓家人陪同。日常生活如果有計劃,可以省去許多出門走樓梯的機會。
◎上、下樓梯不要著急,也不要提很重的物品,以免增加腹部壓力而發生流產、早產,尤其在妊娠末期,這也是早產、早期破水的原因。在假日時,一切瑣事還是由丈夫代勞為宜。
◎在公共場所上、下樓梯時不要太著急,尤其是在下雨天,要注意千萬別滑倒。
妊娠期皮膚的保養
孕婦皮膚的清潔衛生很重要。在妊娠期間因為激素的關係,皮膚失去光澤,或者皮膚的類型有所改變,這是由於新陳代謝旺盛、汗腺和皮脂都增多了的結果。而且,因為皮膚變得敏感了,稍不注意,皮膚就粗糙了。
因此,雖說是在妊娠期,也不要疏於保養皮膚。應以一個漂亮的、有魅力的孕婦的麵目度過妊娠期。把自己收拾得幹幹淨淨的,自己也會感到心情愉快,對產後恢複皮膚功能也有好處。
■ 洗臉
妊娠期的美容,主要是洗臉。早晚兩次,使用平時常用的香皂,擦出泡沫來,仔細地洗,洗幹淨以後,搽上化妝品。
夏天是容易出汗的季節,要增加洗臉次數。勤洗臉,不光是為了去掉油垢,也可使心裏感到爽快。由於激素的作用,臉上容易長雀斑,一般在產後就好了,不必十分介意。受紫外線照射也容易長雀斑,所以不要讓強烈的陽光照在臉上。散步或外出時,要戴帽子。在臉上抹些防曬膏,以保護皮膚。
■ 按摩
在妊娠期每天進行臉部按摩也是非常重要的,它既能加快皮膚的血液流通、促進皮膚的新陳代謝,又能預防皮膚病,保持皮膚的細嫩,使皮膚的生理機能在產後早日恢複。
在妊娠以前一直堅持按摩的人,應該做得更勤些;以前沒有做過的人,從知道已經妊娠的時候起,就要開始做。按摩的要領如下:先用潔麵膏擦掉臉上的汙垢;用香皂把臉洗幹淨後,用毛巾將水擦幹;在臉上均勻地搽上冷霜膏,然後用中指和無名指從臉的中部向外側螺旋式按摩;按摩完了,用一條熱毛巾擦拭。
在懷孕期間,孕婦臉部比較沒光澤,化妝時就要強調明快、清爽的感覺。選用粉紅係列的粉底,並注意整體打扮上的協調,眼影宜采用淺色係,腮紅則選用明亮的色彩,但是千萬不要濃妝豔抹,以免刺激皮膚,產生過敏現象。
從臉部的狀態可以判斷孕婦是否健康,因此前往醫院作產前檢查時,最好不要化濃妝。
遊泳訓練易順產
許多國外專家研究發現,職業遊泳女教練、在熱帶地區經常遊泳的女性以及長期從事水上作業的女性(如下海采貝的婦女、女潛水員等),在懷孕後經常遊泳,分娩時大多會順產。
研究人員還開辦了一所孕婦遊泳訓練學校。凡參加過遊泳訓練的孕婦,在分娩時都很順利,同時分娩時間縮短了一半,並且有些胎位不正常的孕婦在訓練中恢複了正常,從未發生過流產或早產現象。
孕婦若孕期未滿4個月,或者有流產、早產、死胎病史,或有**出血、腰部疼痛、心腦病患者不宜參加遊泳訓練,妊娠晚期也不可遊泳。
孕婦在遊泳時要特別注意。首先要學會放鬆全身、漂浮在水麵的方法。因為分娩要重複全身緊張和放鬆的運動。如果能學會全身放鬆,對生產過程很有幫助。
遊泳時,要選擇子宮不易緊張的時間(上午10點至下午2點),水溫要適宜,如果水溫太高,會有疲倦感。下水之前,一定要量血壓、測脈搏,合格的人在水溫29℃~31℃、並有專門教練指導的條件下,才能下水遊泳。
聽小寶寶心跳的聲音
胎心能夠直接反映小寶寶在子宮內的安危。
懷孕6個月以後,可在孕婦的腹壁聽到胎兒心髒跳動的聲音,其速度很快,一般每分鍾120~160次。
孕婦在去醫院作產前檢查時,可先讓保健醫生幫助確定胎心的位置,然後在腹部做一個標記。回到家後,孕婦的親人、家人可用一個木製聽筒,每天聽1~3次。
方法為:孕婦仰臥在**,雙腿平伸直,孕婦的親人、家人把木製聽筒直接放在腹壁上聽即可。胎心每分鍾超過160次或少於120次,或跳動不規則都屬異常,說明胎兒在子宮有缺氧情況發生,應及時去醫院。
要注意的是,胎動時可引起胎心加快,但在胎動後即恢複正常;有時會聽到子宮動脈跳動聲,它與孕婦的脈搏次數一致,要注意加以區別。
觸摸胎位是否正常
胎位是否正常,一般是通過檢查胎頭的位置來確定的。
胎頭是球狀,相對較硬,是胎兒全身最容易摸清的地方,孕婦可先請保健醫生教會自己檢查方法。正常胎位時,胎頭應該在下腹部中央,即恥骨上方,孕婦可摸到圓圓的、較硬、有浮球感的東西就是。
孕婦若在上腹部摸到胎頭,而在下腹部摸到寬軟的東西即為臀位;如果在側腹部摸到呈橫寬走向的東西則為橫位,這兩種都屬不正常胎位。
因為胎兒浮在羊水中,並經常有胎動,所以胎位會經常發生變化。但懷孕32周後胎位基本上比較固定。
若胎位不正常,孕婦每天要采取胸膝臥位,每次15~20分鍾,早晚各1次。胎位糾正過來後,也還須堅持作自我檢查,以防再次發生胎位不正現象。
孕婦胎位正常與否十分重要,它關係到分娩能否順利進行。在妊娠28周前,胎兒尚小,而羊水相對較多,胎兒活動空間大,即使此時胎位不正,一般也能自行轉正。若在30周後胎位仍不正,就要在醫生指導下進行自我矯正。
防治孕婦小腿抽筋
有些孕婦到了妊娠六七個月,或八九個月時,常常會發生小腿抽筋現象,因而感到十分苦惱。該症狀實質上是由於小腿後部腓腸肌**性收縮而產生的劇烈疼痛,俗稱小腿抽筋或腿肚子轉筋。
胎兒在子宮內生長發育,是通過胎盤從母體血液中獲得各種養料的。鈣為胎兒骨質生長所必需的,胎兒越成熟,所需要鈣的量就越大。如果孕婦飲食中的鈣質不足,就會引起母體血液中鈣的含量降低,降低到一定程度時就會使神經係統對刺激的敏感性提高,從而引起小腿抽筋。
另外,若孕婦受寒、休息不好,也可引起小腿抽筋。
通過攝入含鈣豐富的食品、適當的戶外活動、接受日光照射,便可以預防缺鈣引起的小腿抽筋,必要時還可服用鈣片及維生素D。隻要體內不缺鈣了,小腿抽筋現象幾乎就不會發生了。
當抽筋引起小腿局部劇烈疼痛時,隻要將足趾用力扳向頭側或用力將足跟往下蹬,使踝關節過度屈曲、腓腸肌拉長,症狀便可迅速緩解。為了防止夜晚小腿抽筋,可在睡前用熱水洗腳,平時行走不要過多。
如小腿抽筋較嚴重,經上述治療效果不佳,可增服甲狀旁腺素,因為甲狀旁腺素能使血漿鈣離子濃度保持正常水平,服後症狀會好轉或消失。
妊娠高血壓綜合征的預防和治療
妊娠高血壓綜合征,簡稱“妊高征”,是妊娠期特有的症候群。在妊娠中、晚期(20周後)出現,臨床表現為高血壓、蛋白尿、水腫,嚴重者有頭疼、頭暈、眼花等症狀,甚至會出現抽搐、昏迷以及母嬰死亡等現象。
引起妊娠高血壓綜合征的病因尚不清楚,醫學界眾說紛紜。
經調查和統計,認為本病也有一些好發人群:年輕初產婦或高齡產婦;有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史的孕婦;精神過分緊張或受刺激致使中樞神經功能紊亂者;營養不良、貧血、低蛋白血症者;子宮張力過高(如羊水過多、雙胎妊娠、糖尿病、巨大兒及葡萄胎等)者;有家族高血壓史,尤其是孕婦母親有重度妊娠高血壓綜合征者。
本病的病理變化主要為全身小動脈**,病變可累及多個器官,嚴重時可導致心、肝、腎、腦等主要器官缺氧、水腫、壞死,甚至功能衰竭。部分患者還會有慢性高血壓及腎病等後遺症。
避免孕婦患妊娠高血壓綜合征,重在預防,主要做法是:
首先,孕婦在孕期一定要按時定期檢查,觀測血壓、尿蛋白及水腫情況;其次,一旦發現血壓高或水腫等,則應與醫生配合,注意休息,並采取左側臥位減少子宮對下腔靜脈的壓迫,使下肢及腹部血流充分回到心髒,保證腎髒及胎盤的血流量;注意多吃些高蛋白食物,適當限製食鹽的攝入。
必要時按醫囑服些降壓或鎮靜藥物,及早發現並治療輕度妊娠高血壓綜合征使之痊愈,是預防重度妊娠高血壓綜合征發生的重要而有效的措施。
如患中、高度妊高征,一經確診,應立即住院治療。主要給予解痙(硫酸鎂)、降壓(安定)、鎮靜、合理擴容和必要時利尿、適時終止妊娠的治療。重症患者住院治療24~48小時,病情不見好轉應考慮終止妊娠。部分患者會遺留產後高血壓及腎病後遺症,故應做好產後隨訪工作,觀察血壓及腎功能狀況,如有異常應及時治療。
控製妊娠高血壓在飲食上要限製水分和食鹽的攝入。每天攝入水不超過1200毫升,重度高血壓者的飲水量,可按頭一天尿量加上500毫升計算,食鹽每天不得超過7毫克。另外,小蘇打、發酵粉、味精也含鈉,應注意限量食用。