卷上\形診病形類 病深而形色毛發有不變者篇

屬性：營氣霈然者，病在血脈。（是邪氣激其血脈，光澤浮越於外也。邪氣者，濕熱也。）五色精微象見矣，其壽不久也。（是五髒精華全越於外也。前為邪盛，此為真漓。故曰色明不粗沉夭者，為病甚。）

嚐貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嚐富後貧，名曰失精。五氣流連，病有所並。不在髒腑，不變軀形，身體日減，氣虛無精，病深無氣，灑灑然時驚。

病深者，以其外耗於衛，內奪於榮也。（脫營失精，精氣外浮，其內愈竭，而毛發麵色愈美，此為病在心，心華在麵，精氣並於心故也。所謂並者，虛而相並也。故凡坐傷於憂愁思慮者，即肌肉消瘦，肢節酸軟，而毛發麵色自美也。凡男女愛慕，功名抑鬱者，多有此候。故《脈經》曰，憂恚思慮，心氣內索；麵色反好，急求棺槨。上《素問》。）

女子豎，病傷脾，在死法中。而視其顏色不變，不以為意，至春果嘔血死。其病得之流汗。流汗者同法，病內重，毛發麵色澤，脈不衰，此關內之病也。（流汗者，自汗也。內關之病，不自知其所痛，心慧然若無苦，若見一病，即不及救。）寒薄吾蟯瘕，腹大，上膚黃粗，循之戚戚（音瑟。）然。飲以芫花一撮，出蟯可數升，病已，三十日如故。病得之於寒濕，寒濕氣菀篤不發，化為蟲矣。所以知然者，切其脈，循其尺，其尺索刺粗，而毛發奉美，（奉即 字，茂也。原注當作秦，非。）是蟲氣也。其色澤者，中髒無邪氣及重病也。（前案病內重而毛發色澤，此髒無重病而亦然者，何也。讀者宜深思其故。上倉公傳。）麵色不變，肌膚日瘦，外如無病，內實虛虧，俗名桃花疰。其證必蒸熱咳嗽，或多汗，或無汗，或多痰，或無痰，或經閉，或泄精，或吐血，或衄血，或善食，或泄瀉。此為陰火煎熬之證，男女婚嫁過時及少寡者多有之。以陰火既乘陽位，消爍陽分之津液，而陰分津液亦隨氣而升，竭力以上供其消爍，故肢體日削，而麵色愈加鮮澤也。

按∶陰陽津液之說未瑩。麵色屬心，心華於麵，心神外馳，不能內守，是外有所慕，精神馳騖，故心之精華，全浮於麵，與憂菀於內者迥別。倉公前案流汗，汗為心液，亦與心精外越之義符合，後案蟲氣，是正氣未傷，而濕熱內盛，化生蟯蟲，胃中轉多一番生氣，故上蒸頭麵而毛發奉美也。若至蟲能飲血齧腸，則亦必漸變枯索矣。

傳屍疰者，是惡蟲齧人髒腑，其人沉沉嘿嘿，不知所苦，而無處不苦，經年累月，漸就羸瘦。其證蒸熱，咳嗽不止，腰背酸痛，兩目不明，四肢無力，或麵色脫白，或兩頰時紅，常懷忿怒，夜夢奇怪，或與鬼交，最易傳染，甚至滅門。（此麵時紅，陽浮無根也，非蟲氣矣。上張石頑《醫通》。）