第460章慢性淋巴細胞白血病

慢性淋巴細胞白血病是一種影響B淋巴細胞係的惡性腫瘤，它的特點是產生大量不成熟的淋巴細胞，這些細胞在骨髓內聚集，抑製骨髓的正常造血；並且能夠通過血液在全身擴散，導致病人出現貧血、容易出血、感染及器官浸潤等。慢性淋巴細胞白血病是一種進展緩慢、惰性的腫瘤，患者通常保持無症狀達數月至數年。發病原因仍未明確。

治療對策

慢性淋巴細胞白血病是一種惰性的淋巴係統腫瘤，患者可以維持無症狀長約數月至數年，不需要治療。但對於某些出現症狀等需要治療。

1.出現下麵任何一項與疾病相關的症狀：

a.半年內體重下降≥10%

b.明顯乏力(如不能正常工作或日常生活)

c.排除感染原因，體溫38度，並持續超過2周

d.排除感染因素，出現盜汗

2.出現骨髓正常造血功能的衰竭，如紅細胞、血小板降低。

3.自身免疫性貧血或血小板減少，並對激素治療不敏感。

4.重度脾大或進展性脾大。

5.巨大淋巴結(如腫物最長徑超過10cm)或進展性淋巴結增大

6.進展性淋巴細胞增多，且兩個月內增加超過50%；或淋巴細胞倍增時間小於6個月。

並非所有的CLL都需要治療，因無標準的治愈性方案，治療的目的仍然是姑息性。早期病例或病情穩定不需要抗腫瘤治療。口服烷化劑類的標準治療對於病例早期、病情穩定或無症狀病例並不能延長生存期，相反實際上可能會縮短。有鑒於此，對於早期病例或病情穩定者的標準治療仍是觀察。治療方案主要是單藥或聯合化療，取決於病人的症狀嚴重程度及化療耐受程度。