第462章淋巴瘤

淋巴細胞發生了惡變即稱為淋巴瘤，按照“世界衛生組織淋巴係統腫瘤病理分類標準”，目前已知淋巴瘤有近70種病理類型，大體可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。在我國，霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%～10%，是一組療效相對較好的惡性腫瘤；非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，並且近十幾年來發病率逐年升高。

專家觀點

全部檢查結束後，醫生會根據病情和病理類型決定是否開始治療、采用何種治療方案、大概的治療計劃等。此時，主管醫生與患者、家屬之間的溝通非常重要，雙方需要坦誠的談論病情、治療方案、劑量、大概的治療計劃、費用、有效率、可能的不良反應、如何處理不良反應、將來的複發率、複發後可能的治療原則等。

由於現代醫學信息交流的便捷與通暢，各種交流很頻繁，國內很多腫瘤的治療規劃、方案和劑量都是遵循國際的基本規範進行，根據患者的身高、體重、體表麵積等計算治療劑量。淋巴瘤也不例外。患者之間存在個體差異，醫生會根據肝腎功能、心髒功能、血象、血糖及其他並發症等做適當的調整。在治療過程中會常規對各種常見的不良反應做預防性處理，如止吐，使用保護肝腎功能、心功能的藥物等。即使如此，也不能完全避免某些不良反應的出現，幾乎所有的化療藥物都有骨髓抑製、脫發、胃腸道反應、肝腎功能損傷等副反應，隻是發生程度和側重麵不同而已。因此，為了能夠安全、按時地開始下一個周期的化療，如有異常情況應及時向主管醫生和值班醫生報告病情變化，並按照要求定期複查血象及肝腎功能。

任何一種化療方案都不可能達到100%的療效，是否有效主要與患者的個體差異有關，有的患者天然攜帶某些耐藥基因，對某些化療藥物天生耐藥，所以，一般每化療2～3個周期後要進行一次評估療效的檢查。評估療效的目的是為了評價治療方案的效果，如果沒有達到理想效果，可能需要增加劑量或者更改治療方案。檢查項目基本與第一次的檢查項目相同，有病灶的部位是複查的重點。