卷之四\治驗醫案上 夾陰傷寒

屬性：癸未冬庠友張羞公長郎。年十四。病外感風邪。內傷寒冷。頭痛發熱。口渴嘔吐。大便清利

。胸腹疼脹。燥悶不眠。脈浮數無力。幸隻兩日。未經他醫妄治。投以參附理中湯一劑。前症減半。脈緩稍健。再劑彼疑熱渴未解。揀薑附不用。前症複作。餘再投以前湯。諸症如

失。張因問奈何發熱煩渴反用燥劑。餘曰脈雖浮數按即無力假熱之症也便滑腹疼。嘔吐拒食。此乃積寒內閉。假熱外爍

亦危症也，倘非堅投前劑而使誤用表藥何以 複真陽必無幸矣。渠始信服。至今猶 稱感。

粵憲林君向次郎患前症。越八日。發燥譫妄。延餘延醫脈兩手如絲陰陽俱脫餘斷以次夜二更

當歿辭不治。及莊隱凡到。亦謂脈症已敗。誤於寒劑。至期果斃。愚意傷寒急病。反複變遷。治失其宜。命在反掌。苟非平昔穩詳脈息病機。當局何能刃解夫前症乃外熱內寒上假熱而下真寒為陽中伏陰亦謂夾陰傷寒倘初起而即用理中薑附。溫經散寒。何至妄治因循喪生。大都病家不善擇醫。而以時名為殉。往往自誤耳。