卷上 小建中湯

屬性：俞(齊門，二十八歲) 氣自少腹攻至心下則痛，氣漸下歸而散。問驚恐為病，由肝腎之厥逆。

仲景厥陰例，不以純剛(法宗《金匱》酸收辛開苦降。)烏梅 白芨 川椒 川楝 桂枝 淡幹薑沈(三十五歲) 此嗽是支脈結飲。治肺無益，近日嗔怒嘔氣，寒熱一月，汗多不渴，舌淡白，身痛偏左，咽癢必咳(支脈結飲，用清潤法，不用辛通，恐逼成燥爍耳。)玉竹 大沙參 米仁 生草 扁豆 茯苓金(枚墩，二十四歲) 瘦人易燥偏熱，養胃陰，和肝陽，可以久服(養胃陰即所以和肝陽，不分兩段)

大生地 清阿膠 淡天冬 北沙參 麻仁 白芍尤(齊門，四十三歲) 胸中屬身半以上，是陽氣流行之所。據說偶然阻塞，噯氣可爽，醫藥全以萸地滋膩血藥，況中年勞形，亦主傷氣(病屬氣傷，不用辛溫通補，而以鬆潤調達，治法迥出恒流，中含妙義。)

早服桑麻丸，夜服威喜丸。

凡經絡之氣，必藉津液以流行。液充則利，津枯則氣必澀滯。他人調氣，總辛燥以開通，惟天翁深知氣藉血行，故每用充養津液，略加宣滯以利氣。

胡(二十二歲) 腎虛遺精，上年秋冬用填陰固攝而效，自交春夏遺發，吞酸不饑，痰多嘔

吐。顯然胃逆熱鬱，且以清理(腎為胃之關，關內空虛，濁陽上逆，胃亦氣逆，鬱熱下損及中之類)

川連 桔梗 廣藿梗 薏苡仁 橘白 白蔻仁向有遺病，已用填陰固攝而效。今交春夏遺發，吞酸不饑，此陽明感挾濕熱，熱氣失宣，蒸痰嘔吐，與前症是兩截，閱方便見。

曹(三十四歲) 痛久必留瘀聚，屢次反複，以辛通入絡。

桃仁 歸須 麻仁 柏子仁 降香汁

凡痛必在絡脈，痛久瘀聚，亦必入絡。治絡主以辛通，方能入其中以疏達。

汪(三十三歲) 肝血內乏，則陰虛於下，陽愈上冒，變風化燥。凡香港腳筋攣骨痛，無脂液濡養，春夏陽浮舉發，最是陽不入交於陰，必上及諸清竅，目痛頭岑(陽為動物，不戀下即竄上矣，)坐不得寐。治宜潤燥養津，引陽下降(陽不入陰，則在下既不能蒸化脂液、濡養筋骨，是以浮陽上冒，蒙及清竅，引陽下降，兩得之矣。)鮮生地 淡天冬 清阿膠 大麻仁 柏子仁 肥知母始也，以陰虛不能戀陽，繼也，以陽升不能生陰，總歸於陰陽兩虛耳。

養液藥中佐以苦降，所以引陽下歸也。(此人胃氣尚完，故能進此等甘寒之藥。)孫(五十九歲) 食入氣衝，痰升阻塞咽幹，此為反胃。病根起於久積煩勞，壯盛不覺，及氣血已衰有年，人恒有此症，未見醫愈，自能身心安逸。(安其形症，以養其神而降其火也。)可望久延年月(煩勞之人無不傷氣傷陽，根蒂不固，惹動真火上逆，有升無降，故反胃也。)

黑梔 半夏 橘紅 茯苓 金斛 竹瀝(一兩) 薑汁(三分)此方祛消痰飲，佐以清火。

丁(四十八歲) 平日酒肉濁物助陰，脘中凝結有形，此皆陽氣流行之所。仲景陷胸瀉心皆治痞結，謂外邪內陷治法，今是內傷，與陽氣邪結異例。

蓽茇 良薑 烏藥 川烏 紅豆蔻 香附 茯苓一派辛溫助陽行氣，驅陰濁而破散凝結。

鄧(二十七歲) 精損在下，奇經久空，陽維脈絡空隙，寒熱已曆幾月，相沿日久，漸幹中

焦，能食仍有痞悶便溏，陰傷已入陽位，是虛損大症。俗醫無知，惟有寒熱滋降而已(下損不得過脾，陰損及陽，已逾中焦矣。法在不治，尚幸能耐溫燥。)人參 麋茸 生菟絲子 炒黑川椒 茯苓 炒黑茴香陽維陰維二脈，主維係周身陰陽相續於不息之途，則營衛流行，血脈貫通，循環無已，陰陽交紐不撒。若二脈空隙，則陰陽將不相聯屬，寒熱交作，元氣散越矣。

王(十八歲) 真陰未充，冬失藏聚，春陽初動，陰火內灼，成瘍潰膿，更傷血液，此咳乃浮

陽上熏之氣。日晡及暮，神煩不寧，治在少陰(血液亦 真陰之輔，既不藏聚，而陰火鑠精，複以潰膿，而更傷血液。下焦既乏，安得不重劑滋堅陰分。)烏膠 龜腹板心 黃柏 天冬 川石斛 生地純陰無陽之藥，為其人火燥鑠金也。

張(三十一歲) 單單腹大，按之軟，吸吸有聲(是乃濕熱，不是寒凝。)問二便不爽，平日嗜

飲聚濕變熱，蟠聚脾胃。蓋濕傷太陰，熱起陽明，濕本熱標。(濕傷太陰，熱起陽明，指明令人豁然。)

綿茵陳 茯苓皮 金斛 大腹皮 晚蠶砂 寒水石脹因濕熱停住蟠聚，當從濕熱例治。用藥靈巧，不得概用溫補腎氣法也。

沈(二十九歲) 男子左血右氣，左麻木，血虛生風，延右麵頰，及陽明脈矣。以辛甘血藥理血中之氣(此血熱生風之症。)枸杞 ** 刺蒺藜 桑寄生

蜜丸。

李(二十八歲) 酸梅泄氣傷中，陽升失血，議養胃陰。

生白扁豆 肥白知母 生甘草 麥門冬 甜北沙參酸主收斂，但過助木氣，則肝強肆橫，轉主疏泄中氣，木來侮土，胃血不寧而湧泄矣。

議養胃陰，既足供木之吸取，兼以生血滋肺，而木有所製。

徐(醋庫巷) 年多下元自餒，氣少固納，凡辛能入腎，辛甘潤藥頗效，陰中之陽氣，由陽明

脈上及鼻中，當以酸易辛為靜藥(陰中氣濁，此症必是獨覺鼻中有穢氣難耐也。故以酸易辛收之。)

紫胡桃 萸肉 五味 茯苓 鎖陽 補骨脂 青鹽丸既以酸鹹下降收束，又以鎖陽鎖住陽氣。蓋陰中之陽，乃是下元真火，本宜潛伏，不可上炎也。

汪 夏濕化熱，清肅氣分，已愈七八，濕解漸燥，乃有勝則複(敏捷，)胃津未壯，食味不美，生津當以甘涼，如《金匱》麥門冬湯(細玩如字，不必指定麥門冬湯為板方也。)濕氣甫解，即慮燥勝，心源活潑，呆鈍人何從下手。

宋(五十歲) 《內經》曰∶中氣不足，溲便為變。不饑口苦，脾陽不得旋轉，營運胃津，

脈絡久已呆鈍，乃勞傷氣分，暑邪虛實藥中，議縮脾飲(脾挾濕熱則緩大弛長，不司旋轉，縮之以甘補酸收，辛開淡滲。則健運矣。)人參 廣皮 烏梅肉 煨薑 益智仁 茯苓張(四十九歲) 平昔勞形傷陽，遭悲憂內損髒陰，致十二經脈逆亂，氣血混淆，前後痛欲捶

摩，喜其動稍得流行耳。寢食不安，用藥焉能去病，悲傷鬱傷，先以心營肺衛立法(七情動中，營衛皆為阻逆，心營肺衛兼理，清寧其神明之主也，藥味更須著意。)川貝 枇杷葉 鬆子仁 柏子仁 蘇子 麻仁病至經脈逆亂，氣血混淆，醫從何處著手。先以心營肺衛，乃理其氣血之本，君主安十二官皆寧也。示後人以下手之法。

此病是先傷陽，繼傷陰，方藥並不以重劑陰陽並補，先理心營肺衛，調其逆亂之經絡，混淆之氣血，初看似乎迂遠，細想知先寧君主而後再用調補，治病有法。