徐批葉天士晚年方案真本

卷下 資生丸

屬性:閔 既產已過十年不孕育,經將至,周身脈絡牽掣,腹中不和,若用力勞瘁,即起寒熱,乃經後勞乏,奇經益損。當安逸一年,絡血寧,八脈自蘇。愚人遍嚐藥湯,不知養病大旨,損不能複,勞怯莫救。

鹿角霜 枸杞子 小茴香 當歸 沙苑蒺藜 南查肉 茯苓 香附邱(鍾由吉巷,四十七歲) 十年前小產血崩,損傷未複,家政操持,形神俱不獲安養。

上年

夏秋漏帶,久矣淋漓。不但肝腎脂液先竭,奇經與諸絡無血存蓄(說得透徹,風雅宜人。)氣衝犯上,氣攻聚絡,為胃脘刺痛,脅肋高突,更推下焦寒冷,腰圍如帶拘縛,兩足麻木,踐地痿軟,二便塞窒不爽,五液枯槁,至陽不交於陰,有關性命大症。病患說一年嚐藥,從未見效,更有醫見痛用沉香者。凡血枯液涸,香燥大忌,薑、桂燥烈,亦非亡血所宜。姑以血肉參入人參,若春和溫煦,草木借以資生,血有形難生,益氣無形,以充有形耳。

人參 當歸身(小茴拌炒揀去) 羊肉腎 肉蓯蓉 枸杞子 真沙苑 黑芝麻益血中之氣,自然雲霧致白露也。

錢(二十四歲) 上秋產蓐,自乳傷血,夏熱泄氣,一陰不複,入秋咳嗽,震動失血,飲食不少,經年不致凶。既已斷乳,必在冬前經轉可卜,春深不致反複。

茯神 炒白芍 鉤藤 炒查 炒麥芽 焦丹皮 新會皮伍(葑門,二十二歲) 上年秋冬經漏帶淋,初用震靈丹,繼進參茸,升陽佐溫攝而安(方藥細

密。)自夏五月咳嗽,已至秋分,咳甚必嘔。腰脊如墜,問經閉已兩月,顯然下虛衝氣,天明欲便,乃瘕泄之漸。

附都氣丸(三錢)

陸(葑門,二十五歲) 未嫁有喉痹,上熱下寒,由情誌鬱勃之熱上灼。有升不降者,情誌無怡悅之念,遣嫁宜速,醫藥無用(王道本乎人情絕妙,開鬱散結方。)川貝 夏枯草 連翹心 鉤藤 江西神曲 茯苓張(三十九歲) 半產是下焦先虛,血少內風鼓動眩暈,腰椎不和,胃弱惡心,勿以溫燥(眩暈總是內風鼓動。)

茯神 阿膠 川斛 天冬 生地 女貞子 枸杞子 **炭杜 少腹氣衝胃脘,每痛嘔惡,吐粘涎,三年頻發,少腹已結瘕形,月事遲,肝胃病始傷及

衝脈,病是嗔忿而得,治法不越調經。俾氣血流行,不致逆攻犯絡,《內經》論痛,皆曰絡病,醫藥不入絡脈,乃無效矣。

南查肉 小茴香 延胡索(醋炒) 蓬莪術 川椒 金鈴子 生香附 雲茯苓 青蔥管趙

(楊安 ,十九歲) 驚恐起病,遇怒而發肝厥,乃陽氣暴升,痰隨氣火上舉,神識乃迷。近加小產後,必須養肝陰,佐入涼肝。

原生地 茯神 清阿膠 天冬 柏子仁 白芍 入中白 紫丹參治肝必佐以清涼,故即溫腎藥內,必佐涼滋一二味,所以養胃液而清肝陽也。

惟陰陽並衰,生氣索然者,始專主溫熱耳。

王 脈虛數倏,寒熱口渴思飲,營衛失和,陽明津損,初因必挾溫邪,不受薑、桂辛溫。有年衰體,宜保胃口,攻伐非養老湯液也。

沙參 花粉 玉竹 甘草 桑葉 甜杏仁 元米陳 脘中宿病,痛發嘔吐黑水,五六日方止。診脈左大而弦,肝木犯胃,濁氣厥逆,大便數日不通,久病必在血絡,久鬱必從熱化。用苦辛泄降,少佐通瘀。

川連 金鈴子 山梔 元胡 半夏 橘紅 桃仁陸 春陽萌動,氣火暗襲經絡,痛在板胸,左右脅肋,皆血絡空曠,氣攻如痞脹之形,其實

無物。熱起左小指無名指間,手厥陰脈直到勞宮矣(勞宮穴在手掌。)養血難進滋膩,破氣熱燥非宜,議以辛甘潤劑濡之。

柏子仁 桃仁 桂圓 茯神 山梔 橘紅顧 左耳竅汨汨有聲,左脅衝脈波起欲脹,肝髒血絡大虛,氣偏乘絡,絡空為脹,當年痛發

,用歸脾最安。但 術呆守中上,似與氣升 脹相左有年。奇脈已空,以宣通補液,使奇脈流行,虛脹可緩。

杞子 歸身 柏子仁 桃仁 桂圓 鹿角霜 小茴香 香附 茯苓吳 肝血久空,陽明胃脈亦虛,肌肉膚脹,氣聚熱流著,自覺熱熾,不可作實熱治。通經脈之壅,仍佐和血熄風,使內風稍寧。望其稍逸。

杞子 白蒺藜 虎骨 牛膝 天冬 生地 歸身 柏子仁周 情懷動則生熱,是五誌氣火上灼心營,肺衛 痛,鼻淵咽中似窄,隻宜甘藥濡養,莫見熱而投寒。

人參 麥冬 川貝 柏子仁 茯神 甘草朱 大隊陰藥,佐以人參 誠為陰分益氣之法,服之熱癤累累而起,惡露緩緩而下。扶正卻

邪,並行不悖。今穀食已安,諒無反複。然難成易虧之陰,須安養可望圖成。倘加情誌感觸,輕則奇經淋帶,重則髓枯內損。

蘇 老年陽氣日微,濁陰自下上幹,由少腹痛脹及於胃脘,漸妨飲食,痞散成鼓矣。法當適陽以驅濁陰。倘昧此旨,徒以豆蔻、沉香破泄,耗其真氣,斯脹滿立至。

熟附子 生幹薑

水煎濾茶盞內七分,調入生豬膽汁一枚,以極苦為度。

王 胃弱不食,脾虛便溏,由髒氣單薄,府陽遂失流行,結痂之際,當進清涼宜解,乃論論

其常也。凡重痘得自愈者,正氣收納,邪熱外泄,一定之理。今乃體虛邪未盡解之症,猶非純補純攻。

人參 焦術 茯苓 白芍 川連 楂肉 廣皮 澤瀉 米仁陳(四十八歲) 遇煩勞必脘中氣窒噎痛,望五年歲,不宜有此。