卷三\內景圖說（上） 脾
屬性：脾者，卑也。在胃之下，裨助胃氣，以化穀也。脾胃屬土，俱從田字；胃居正中，田字亦中；脾處於右，田亦偏右。
經曰∶脾者，倉廩之官，五味出焉。
遺篇《刺法論》曰∶脾為諫議之官，知周出焉。
\r脾圖\p04-a41a15.bmp\r
滑氏曰∶掩乎太倉。
華元化曰∶脾主消磨，養於四旁。
經曰∶形如刀鐮，與胃同膜，而附其上之左，俞當十一椎下，聞聲則動，動則磨胃而主運化。其合肉也，其榮唇也，開竅於口。
《難經》曰∶脾重二斤三兩，廣扁三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五髒，主藏意與智。
經曰∶足太陰脾經。
又曰∶是經多氣少血。
又曰∶已時氣血注於脾。
《黃庭經》人身神名曰脾神，常在字魂停。
又曰∶脾藏意，意者，記而不忘者也。
《內經》曰∶脾在誌為思。
又曰∶思則氣結。（注雲，係心不散，故氣亦停留而結也。）皇甫謐曰∶思發於脾而成於心，過節則二髒俱傷。
《靈樞》曰∶因誌而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮。
又曰∶怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼流**而不止。
又曰∶心有所憶謂之意。意之所存謂之誌。因慮而處物謂之智也。
又曰∶脾氣通於口，脾和則能知五穀矣。
又曰∶口唇者，脾之官也，脾病者，唇黃。
岐伯曰∶有所擊仆，若醉入房，汗出當風則傷脾。
《難經》曰∶飲食勞倦則傷脾。
《入門》曰∶脾居中脘一寸二分。上去心三寸六分；下去心三寸六分；中間一寸二分，名曰黃庭。脾居一身之中，故曰黃庭。
經曰∶脾者，在天之濕；在地之土；在人為脾；在時為四季；在方為中央；在色為黃；通竅唇口。
經曰∶脾脈者，土也。孤髒以灌四旁者也。
又曰∶髒真濡於脾髒，肌肉之氣也。心火為母，肺金為子；與胃為腑，克腎水，主養肌肉，若久坐則傷肉。司藏意智。其類土，其畜牛，其卦坤，其性信，其華在唇四白，其穀稷，其蟲蜾，其果棗，其菜葵，其應四時，上為鎮星，其病在肉，其音宮，宮者中也，土位居中，為五行建級也。其數五，其臭香，其聲歌，其氣呼，其液涎，其味甘，外應四肢而色黃。然黃欲如羅裹雄黃，不欲如土。
《靈樞》曰∶脾應肉，肉 （ ，分理也。）堅大者胃濃。更脾主濕，然濕則傷脾。風氣勝則病，其病之候，則必麵黃，善思善嗜，體重卵痛，四肢不改而怠惰。脾實則肢體重著而不舉，腹脹尿秘而善饑，昏睡身熱而飲水。脾虛則少氣，吐瀉生風，或乳食不消，腫脹腸鳴，四肢無力。脾絕則臍突唇反，環口黧黑，柔汁發黃。然脾絕者十二日死。平脈則寄旺於四季之末各十八日，其脈溫濃，蓋因氣行髒腑之間，故和平不得見其衰乃形焉；賊脈則弦長而緊，與夫麵青皆逆；危脈則狀如雞雀啄，止而複來。
經曰∶脾主長夏，中央己土，中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾。
又曰∶脾變動為噦。
《靈樞》曰∶脾者，主為衛使之回糧，視唇舌好惡，以知吉凶。黃色小理者脾小，粗理者脾大，揭唇者脾高；唇下者脾下；唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆；唇上下好者，脾端正；唇偏舉者，脾偏傾也。脾小則髒安，難傷於邪；脾大則苦湊， 而痛，不能即行。脾高則 引季脅而痛；脾下則下加於大腸，髒苦受邪；脾堅則髒安難傷；脾脆則善病消癉；脾端正則和利難傷；脾偏傾則善滿善脹也。
又曰∶腹為陰，陰中之至陰，脾也。脾為牝髒，牝者，陰也。
《入門》曰∶脾為諫議大夫。蓋飲食人之大欲，心所欲食，而脾不能化，則不敢食，故名為諫議也。巳脾土，辰胃土，位居中央，謂之孤髒，其形如馬蹄，內包胃脘象土形也。諸經之氣交歸於中，以營運之氣，意之舍也。
又雲∶脾為陰髒，位處中焦，主養四髒，故呼吸以受穀氣，以其上有心肺，下有腎肝，故曰在中。
又曰∶土寄王於四季，尤王於長夏。（六月也。）相於夏，廢於秋，囚於冬，死於春。其王日戊己；王時食時日 ；（食時，侵晨至食時也。 ，日囚也。）困日壬癸；困時人定夜半；死日甲乙；死時平旦日出，皆本時也。（ ，音耋。）經曰∶脾、胃、大小腸、三焦、**者，倉廩之本，營之居也，名曰器。能化糟粕轉味而出入者也。其華在唇四白，其充在肌，此至陰之類，通於土氣。
又曰∶中央黃色入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌本。
又曰∶穀氣通於脾。
又曰∶精氣並於脾則畏。
又曰∶脾惡濕。
又曰∶甘走肉，肉病無多食甘。
又曰∶久坐傷肉，勞於脾也。
又曰∶脾為萬物之母。胃為水穀之海。
帝曰∶脾病而四肢不用，何也？岐伯曰∶四肢皆稟氣於胃，而不得徑至，必因於脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用也。
帝曰∶脾不主時，何也？曰∶脾者，土也，治中央，常以四時長四髒，各十八日寄治，不得獨主於時也。
（脾髒者，常著胃土之精也。土者，生萬物而法天地，故上不至頭，下不至足，不得主時也。）帝曰∶脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也？答曰∶足太陰者，三陰也。其脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣於三陽。髒腑各因其經而受氣於陽明。
又曰∶脾俞在背十一椎旁，募在腹傍章門。
又曰∶黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。
又曰∶如縞裹栝蔞實者生。
又曰∶脾熱病，鼻先赤。
又曰∶脾熱病者，先頭重頰痛，煩心欲嘔，身熱，熱爭則腰痛不可俯仰，腹滿泄，兩頷痛，甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。刺足太陰、陽明。
又曰∶脈來實而盈，數如雞舉足曰脾病。
又曰∶脈來堅銳，如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。
又曰∶脾氣盛，則體重肢不舉。
又曰∶厥氣客於脾，則夢丘陵大澤，壞屋風雨。
又曰∶脾弱病下利白腸垢，大便堅，不更衣，汗出不止，或五液注下五色。（不更衣，不大便也。貴者入廁必更衣，故名。）又曰∶脾脹者善噦，四肢急，體重不能勝之，（噦，苑入聲。）臥不安。
又曰∶脾水者，腹大，四肢重，津液不生，但苦少氣，小便難。
又曰∶脾約者，大便堅，小便利，而反不渴。
又曰∶脾瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。
又曰∶腎移熱於脾，傳為虛，腸 死，不可治。
又曰∶脾咳之狀，咳則右 下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。（劇，音極，增也。）又曰∶脾風之狀，多汗惡風，身體怠情，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。
（診色，診視也。）
又曰∶脾痹者，四肢懈惰，發咳嘔汁，上為大塞。
又曰∶脾氣熱則胃幹而渴，肌肉不仁發為肉痿。
帝曰∶四時之序，逆從之變異也。然脾脈獨何主？岐伯曰∶脾脈者土也。孤髒以灌四旁者也。帝曰∶然則脾善惡，可得見之乎？曰∶善者不可得見，惡者可見。曰∶惡者何如可見？曰∶其來如水之流者，此謂太過；病在外如鳥之喙者，（喙，音誨，鳥嘴也。）此謂不及；病在中，太過則令人四肢不舉，不及則令人九竅不通，名曰重強。
又曰∶食管，乃胃管上原。
《內景》雲∶脾長一尺掩太倉。而《靈樞》雲∶脾長五寸，何不侔也。
《脈經》曰∶脾脈急甚，為螈 。（音訟。）微急，為膈滿不食。
又曰∶緩甚為痿厥，微緩為風痿，四肢不收。
又曰∶大甚為擊仆，微大為痞氣，裹大膿血，在腸胃之外。
又曰∶心乃脾之母，以炒鹽補之。
又曰∶脾實以枳實瀉之，如無他證，以黃連瀉之。
又曰∶脾主濕，自病則泄瀉多睡，體重倦怠，急以苦燥之。
又曰∶實則瀉赤黃，睡不露睛，瀉黃散。
又曰∶虛則泄瀉白色，睡則露睛，白術散。
又曰∶肝乘脾，賊邪風勝，瀉而嘔，茯苓半夏湯。
又曰∶心乘脾，虛邪壯熱，體重而瀉，羌活黃芩蒼術甘草湯。
又曰∶肺乘脾，實邪能食，不大便而嘔嗽，煎檳榔大黃湯，下葶藶丸又曰∶腎乘脾，微邪，惡寒而泄，理中丸。
又曰∶凡脾之得病，必先察其肝心兩髒之虛實，原其所始而療之。蓋肝為脾鬼，心是脾母，肝氣盛則鬼勝，心氣虧則脾之生氣不足，盛者抑之則退，虧者益之則平，故有抑肝益心二藥，診其脈，肝心二髒俱和，是脾自生疾矣，須察本經虛實而治之。（此即貴法）
又曰∶小甚為寒熱，微小為消癉。
又曰∶澀甚為頹癃。（頹，下墜也。）微滑為蟲毒、腸鳴、熱。
又曰∶滑甚為腸 ，（ ，音頹，陰病。）微澀為內 ，多下膿血也。
經曰∶是動則舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重，是主脾。（氣音屁。強音降）又曰∶所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，寒瘧，溏瘕泄，水閉，黃膽，不能臥，強立股膝內腫厥，（厥，發也。）足大指不用。盛者，寸口大三倍於人迎，虛者，寸口反小於人迎也。
足太陰脾引經藥歌∶
己脾（當）歸縮（砂仁黃） 防（風益）智仁，代赭（石吳）茱萸赤茯苓，蒼（術）白（術白豆）蔻（甘）草麻（黃飴糖）半夏，元胡（索）白芍縮砂行。（赭，音者，赤色。）經曰∶脾受肝熱邪，多吐逆；受肝冷邪，多飧泄。
又曰∶甘走肉，肉病無多食甘。
又曰∶穀氣通於脾。
又曰∶久坐傷肉，勞於脾也。
又曰∶精氣並於脾，則畏。
又曰∶損其脾者，調其飲食，適其寒溫。
經曰∶濕勝則濡瀉。（濕勝則內攻於脾胃，脾胃受濕，則水穀不分，故大腸傳導而注瀉也。）又曰∶得穀者昌，失穀者亡。
又曰∶諸濕腫滿，皆屬於脾。
又曰∶脾實則身重善饑，肉痿足不收行，善螈，腳下痛。虛則腹滿，腸鳴飧泄，食不化。脾有餘則腹脹，涇溲不利；不足則四肢不用。
《靈樞》曰∶邪在脾胃，則病肌肉痛。陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善饑；陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛。
又曰∶脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五髒不安，實則腹脹，涇溲不利。
（注曰∶涇，大便也。溲，小便也。）《難經》曰∶外證麵黃，善噫，善思，善味，內證當臍有動氣，按之牢苦痛，其病腹脹，滿食不消，體重節痛，怠惰嗜臥，四肢不收，有是者脾也，無是者非也。
經曰∶大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱，脫肉破，真髒見，十月之內死。（注曰∶此脾之髒也。期三百日內死。）又曰∶肝傳之脾，病名曰脾風，發癉腹中熱，煩心目黃。脾熱者色黃而肉蠕動。
又曰∶病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏。（凡病以五髒時日占病愈甚，極準。錢仲陽深得其理，學人宜究心焉。《綱目》）又曰∶脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加於甲乙，甲乙不死，持於丙丁，起於戊己。
又曰∶脾病者，日 慧，日出甚，下晡靜。
又曰∶脾在誌為思，思傷脾，怒勝思。
丹溪曰∶思傷脾者，以怒勝之，以喜解之。（五誌之火，鬱而成痰，為癲狂；宜以人事製之，所謂五誌相勝為治也。婦女思想氣結之證，惟不食困臥如癡，無他病，多向裏床坐。蓋脾主思，過思則脾氣結而不食。怒屬肝木，怒則木氣升發而衝開脾氣也，故怒勝之。夫醫貴有才，無才則何以應變無窮。）經曰∶髒氣絕，則神見於外。（一士人喜觀書，忘食。一日有紫衣人立於前曰∶公不可苦思，思則我死矣。問其何人？曰∶我穀神也。於是絕思而食如故矣。）經曰∶脾苦濕，急食苦以燥之。脾欲緩，急食甘以緩之。脾苦濕，是有餘，宜白術。脾欲緩，是不足，宜甘草。以甘補之，人參；以苦瀉之，黃連；脾虛以甘草、大棗之類補之；脾實以枳實瀉之。
《靈樞》曰∶足太陰氣絕，則脈不榮肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌痿，人中滿，人中滿則唇反，唇反者，肉先死。甲日篤，乙日死。
《靈樞》曰∶愁憂不解則傷意，意為脾神也。
思而動血者，屬脾。
腫脹水腫有十種之分，四肢苦重為脾水。總而論之，腎虛不能行水，脾虛不能製水，凡腫先起於腹，而散於四肢者，可治；自四肢而歸於腹者，難療。
經曰∶黃如蟹膏者生，黃如枳實者死。
又曰∶實則夢歡歌快樂，虛則夢飲食相爭。
又曰∶太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則麵赤，不逆則上下不通。上下不通則麵黑，皮毛焦而終矣。
《脈經》曰∶脾絕十二日死。（一雲∶五日死。）何以知之？口冷足腫，腹熱臚脹，泄利不覺，出時無度。
仲景曰∶環口黧黑，柔汗發黃者，此為脾絕。
補∶人參、黃 、甘草、蓮子、扁豆、蒼術、白術、茯苓、山藥、芡實、陳皮。
瀉∶枳實、石膏、青皮。
溫∶丁香、藿香、胡椒、吳茱萸、附子、肉桂、良薑。
涼∶玄明粉、滑石。
引經報使∶升麻、白芍。