第833章邊緣性齦炎

慢性齦緣炎又稱邊緣性齦炎(marginalgingivitis)、單純性齦炎(simplegingivitis)，病損主要位於遊離齦和齦**，是牙齦病中最為常見者。主要局部刺激因素所引起，如菌斑、牙石、食物嵌塞和不良修複物等。本病遍及世界各地區、各種族，幾乎每個人不同程度和範圍在其一生中均可發生。

治療

去除病因

通過潔治術徹底清除菌斑和牙石，如果有食物嵌塞、不良修複體等刺激因素也應予徹底糾正，由於單純性齦緣炎無深層牙周組織破壞，隻要清除了局部刺激因素，牙齦的色、形、質便可恢複正常。

藥物治療

如果炎症較重，可配合局部藥物治療，常用1%～3%過氧化氫液衝洗齦溝，碘製劑溝內上藥，必要時可用抗菌類漱口劑含漱，例如氯已定。

急性齦**炎時，先治療急性炎症，待急性炎症消退後，仍按上述方法治療。

療效的維護

治療開始後，應及時教會患者控製牙菌斑的方法，應持之以恒保持口腔衛生，並定期(6～12個月)進行複查和潔治，這樣才能鞏固療效，防止複發。

治療方案

1、去除局部刺激因素是主要的，如作齦上潔治術，徹底清除菌斑、牙石並酌情作調整咬合、糾正不良修複物等。2、強調正確的刷牙方法以控製菌斑，保持口腔衛生，並注意飯後漱口、睡前刷牙。

3、酌情給漱口劑，如0.05%～0.2%洗必泰溶液、複方硼砂溶液或其他漱口劑等。漱口後用3%碘甘油局部塗擦。

4、遇出血較多而無其他疾病者，可分次作齦上潔治術，必要時用藥物止血後貼敷牙周塞治劑，4～5d後去除之。

齦上潔治術注意點

1、菌斑、牙石必須去淨，若炎症較重、出血較多者可分次刮除。操作時必須有穩妥的支點，動作輕巧，避免損傷牙齦組織。

2、應用超聲波潔牙機時，應調節好輸出功率，注意工作頭隻能輕微接觸牙石，不能加壓，並應避免損傷牙齦。

安全提示

主要是去除局部刺激因素，如通過專科齦上潔治器作潔治術以清除菌斑和牙石。消除食物嵌塞，去除不良修複物等；炎症較重時可配合局部藥物治療，如用1～3%地過氧化氫液衝洗齦溝，拭幹後塗以10%碘合劑或2%碘甘油，用0.05～0.2%洗必太液或複方硼砂漱口液、0.3%氯化鋅液等含漱。治療後需注意口腔衛生的維護。教會患者正確的刷牙方法，堅持早晚刷牙、飯後漱口，保持口腔清潔，以鞏固療效。