第876章慢性上頜竇炎

慢性上頜竇炎是耳鼻咽喉科的常見病、多發病,農村尤多。其發病多由於周圍組織炎性反應遷延、竇口引流阻塞、全身抵抗力減弱、齒源性感染等因素造成。患者常年頭暈、頭痛、鼻阻膿涕,冬季各種症狀尤甚;重者可並發咽、扁祧體、喉、氣管、支氣管及肺等炎性反應。手術治療是本病的重要治療方法,隨著現代鼻內窺鏡手術技術的日趨成熟,大大提高了治愈率,但在臨床實踐中,傳統的上頜竇根治術等手術方法,仍不失為是治療上頜竇疾病的方便、安全、有效的鼻外科手術。

治療措施

一.上頜竇穿刺衝洗術

上頜竇穿刺衝洗，既可用於診斷，又可用於治療。早在1887年由Mikulicz創用。

1.適應症

（1）有膿鼻涕史，X線鼻竇攝片顯示上頜竇區混濁者。

（2）對亞急性和慢性上頜竇炎，可衝洗排出蓄膿，促進粘膜纖毛恢複功能，並通過穿刺針向竇腔內注入藥物，

（3）通過穿刺造孔，插入各種視角的上頜竇內窺鏡，可進行活檢、攝象和錄象等。

2.禁忌症

（1）7歲以下兒童忌用，因竇腔未發育成熟，小兒不合作。

（2）血友病、白血病等血液病患者應為禁忌。

注意事項

1、平時注意鼻腔衛生，養成早晚洗鼻的良好衛生習慣。

2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一側鼻孔，稍稍用力外擤。之後交替而擤。鼻涕過濃時以鹽水洗鼻，避免傷及鼻粘膜。

3、遊泳時姿勢要正確，盡量做到頭部露出水麵。

4、有牙病者，要徹底治療。

5、急性發作時，多加休息。臥室應明亮，保持室內空氣流通。但要避免直接吹風及陽光直射。

6、遵醫囑及時用藥。

7、慢性鼻竇炎者，治療要有信心與恒心，注意加強鍛煉以增強體質。

8、嚴禁煙、酒、辛辣食品。

9、保持性情開朗，精神上避免刺激，同時注意不要過勞。

10、平時可常做鼻部按摩。

11、每日早晨可用冷水洗臉，可以有效增強鼻腔粘膜的抗病能力。