第726章間歇性眼球突出症

間歇性眼球突出症（intermittentexophthalmos）多為單側性，左眼發病率高於右眼，男性病人多見。血管性疾病引起眼球突出者較少見。突眼多由於先天性或後天性眶內靜脈，尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。無特效療法，嚴重者可考慮手術切除曲張的靜脈或作靜脈結紮，但術後可出現眼外肌麻痹等後遺症。

易混疾病

主要需與一些疾病引起的眼球突出症狀相鑒別，比如甲亢、眼球後腫物等占位性病變導致的眼球突出等。甲亢是甲狀腺機能亢進症的簡稱，是由於甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多而引起的一種疾病，是由於多種原因導致甲狀腺功能增強，分泌甲狀腺激素(TH)過多，造成機體的神經、循環及消化等係統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的臨床綜合症。發病率高達1%。本病多見於女性，男女之比約為1∶4～6，主要危害20歲至40歲人群，是僅次於糖尿病的一種在臨**十分常見的內分泌疾病。多數甲亢起病緩慢，亦有急性發病。

“占位性病變”是醫學影像診斷學中的專用名詞，通常出現在X射線、B超、CT、MRI(磁共振)、DSA(數字減影動脈造影)等檢查結果中。它的意思是：被檢查的部位有一個“多出來的東西”。這個“多出來的東西”可使周圍組織受壓、移位。占位性病變通常泛指腫瘤(良性的、惡性的)、寄生蟲、結石、血腫等，而不涉及疾病的病因。

間歇性眼球突出症為一時性眼球突出，發作過後能恢複原位；而甲亢，腫瘤等導致的眼球突出，原發病沒有治愈則眼球不會複位。

治療方法

對本症無特效療法。嚴重者可考慮手術切除曲張的靜脈或作靜脈結紮，但術後可出現眼外肌麻痹等後遺症。

對間歇性眼球突出症無特效療法。嚴重者可考慮手術切除曲張的靜脈或作靜脈結紮，但術後可出現眼外肌麻痹等後遺症。

眼外肌麻痹是由於眼外肌本身或其支配的神經係統受到損害而發生的器質性病變，表現為複視及眼球運動障礙。中醫學稱“轆轤關轉”。必須及時診治，如不及時治療，病情發展下去，可能轉變為不可逆性的斜視甚至失明。治療方法為：

（一）針對病因進行治療

1．對顱係疾病引起者可進行對症治療，必要時請神經科會診。

2．對病毒感染引起者，可選用清熱解毒的中藥之劑如板藍根、青黛，黃芩、大黃、馬勃等。亦可選用西藥病毒唑、氨苄青黴素合維生素C進行治療。

3．全身性疾病引起者，在治療全身性疾病的同時，進行眼部局部用藥。

4．能量合劑和激素配合治療；肌注聚肌胞、維生素B12和口服地塞米鬆。

（二）理療和針刺療法

1．針刺患側承泣、目外眥、眉中、四白、下關、翳風、風池、百會、合穀。針法用平補平瀉法。

2．用板藍根30克、防風10克、茺蔚子15克、密蒙花15克，水煎候溫，用毛巾蘸水熱敷患眼。

為防止發作，勿壓迫頸靜脈，衣領不可過緊，不可低頭作過重的體力勞動，發作時宜采取平臥位。