發表之劑第二 小青龍湯

屬性：（仲景）

治傷寒表不解，心下有水氣，幹嘔，發熱而咳，或噎、或喘、或渴、或利、或小便不利，少

則以

喘；

短氣

內漬

膈

而

麻黃（去節） 桂枝 芍藥（酒炒） 細辛 甘草（炙） 幹薑（三兩） 半夏 五味子（半升。）渴，去半夏，加花粉（半夏溫燥；花粉苦寒），去熱生津；喘，去麻黃，加杏仁（喘為氣逆，麻黃發陽，杏仁降氣）；形腫，亦去麻黃（喘呼形腫，水氣標本之病，故並去之），噎，去麻黃，加附子（經曰∶水寒相搏則噎，附子溫經散寒）；小便秘，去麻黃，加茯苓（便秘忌發汗，宜滲利）。

此足太陽藥也。表不解，故以麻黃發汗為君，桂枝、甘草佐之解表，為佐；咳喘，肺氣逆也，故用芍藥酸寒，五味酸溫以收之（經曰∶肺欲收，急食酸以收之。發汗以散邪水，收斂以固真水）；水停心下則腎燥，細辛、幹薑辛溫，能潤腎而行水（經曰∶腎苦燥，急食辛以潤之。細辛又為少陰腎經表藥）；半夏辛溫，能收逆氣，散水飲，為使也。外發汗，內行水，則表裏之邪散矣（此證為水寒相搏而傷肺，若寒從外出，而水不內消，必貽異日之患。

《金匱》曰∶病溢飲者，當發其汗，大小青龍湯並主之。程郊倩曰∶水氣之渴與白虎湯中之渴，不特寒熱有殊，亦且燥濕各異。《金匱》雲∶先渴後嘔者，水停心下，小青龍湯主之，不治渴而專治水，水去，而渴自止矣。李時珍曰∶仲景治傷寒太陽證，表未解，心下有水而咳，幹嘔發熱或喘或利，小青龍湯主之；表已解，有時頭痛惡寒，心下有水，幹嘔痛引兩脅，或喘或咳，十棗湯主之。蓋青龍散表邪，使水從汗出，《內經》所謂開鬼門也；十棗逐裏邪，使水從二

本方加石膏，名小青龍加石膏湯（《金匱》）∶治肺脹咳而上氣，煩躁而喘，心下有水，脈