醫法圓通

赤 白 濁

按赤白濁一證,諸書所載,有雲赤屬血,白屬氣。有雲敗精流溢,乃謂白濁;血不及變,乃為赤濁。有雲入房太甚,發為白**。有雲脾移熱於腎。有雲白濁乃勞傷腎。腎冷所致。種種分辯,果從誰說?予謂不必拘分,握定陰陽,治之便了。[眉批]析言居要。

夫赤濁、白濁,俱從溺管而出,有雲敗精流溢。既雲敗精,不過一二次見之,未必日日見之,況精竅與尿竅不並開。即雲元陽不固,關鎖不牢,而敗精有如此之多,不幾元陽有立絕之勢乎。予亦常見患濁證之人,精神不衰者亦多,可知其非敗精也明矣。予細維此證,總緣二氣不調,中宮運化機關失職。所以然者,先天賴後天以生,水穀之精氣生血,水穀之悍氣生精,血入於營,精行於衛,皆從中宮轉輸,轉輸失權,或精或血,流注闌門,闌門乃秘清別濁之所,從此滲入**,滲入者赤,溺便赤,滲入者白,溺便白,非**之自能為赤白也。方書多用利水,尚未窺透此中消息。又有雲濕熱流注於下,此說實為有理,卓見頗超,清熱利水,大約從此。須知中宮不調,有寒熱之別。寒主胃陽之不足,阻滯中宮,轉輸即能失職。其人定見麵白無神,飲食短少,因倦嗜臥,不問赤白,但以溫暖中宮,俾寒邪去而轉輸複常,如香砂六君,附子理中之類。[眉批]知非氏曰:陽虛不能運動精微,一語可補欽安之注腳。熱主胃氣之過旺,盤踞中宮,轉輸亦能失職。其人多煩躁好動,精神不衰,言語、脈息,一切有神,不問赤白,便以清胃為主,俾熱雲而轉輸複常,如導赤散加茯苓前仁,清胃散,涼膈散之類[1]。

血 證 門吐血、鼻血、牙血、毛孔血、耳血、二便血。

按血證雖雲數端,究意不出陰陽盈縮定之矣。予於《醫理真傳》分辯甚詳。查近市風,一見血出,紅光遍地,人人皆謂之火,醫生亦謂之火。細閱其方,大半都是六味地黃湯、回龍湯、生地四物湯加炒芥、藕節、茜草、芧根、牛膝、大黃之類,專主滋陰降火。曷不思火有陰陽之別?血色雖紅,由其從火化得來,終屬陰體。氣從陽,法天居上。血從陰,法地居下。天包乎地,氣統乎血,氣過旺,可以逼血外越,則為陽火。氣過衰,不能統血,陰血上僭外溢,則為陰火。陽火,其人起居,一切有神。陰火,動靜起居,一切無神。陽火始可用以上市習之方,陰火決不可用,當以《醫理真傳》之法為是。[眉批]知非氏曰:火是陰,《內經》曰:陰病治陽,當用陽藥。夫火何以能陰?孔子曰:離為火,離是陰卦,火是紅色,血亦是紅色,故知火盛吐血,正是陰盛,必用陽藥而始能愈。此儒者之權衡,非俗子所能窺測,而醫亦是名醫,故敢論血。要知人周身軀殼,全賴一氣一血貫注之而已,不必區分血從何出,當何治,血是某經,主某方。分解愈多,源頭即失。予治一切病證與此血證,隻要無外感病形,即握定陰陽盈縮治之,見功屢屢,獲效多多,真不傳之必發秘法,實度世之金[2]針。予經驗多年,不了隱秘,故罄[3]所知,以告將[1] 況精竅與尿竅………涼膈散之類,此段文字原本脫,據光緒丁亥年(1887)五福堂刊本補。

[2]金原本作"食",據文義改。

[3]罄原本作"馨",據文義改。

來。[眉批]老實人說老婆話,知著書之婆心,更知評者之婆必,有同心焉,以為邀譽則非矣。