肝 病 筋 攣

按筋攣一證，有因霍亂吐瀉而致者，有因誤汗而致者，有因陽虛失血而致者，有陽虛者。

因霍亂吐瀉而致者，由其吐瀉太甚，傷及中宮，中宮之陰陽兩亡，轉輸失職，不能運當液而交通上下，筋骨失養，故筋攣作。法宜安中，如仲景之吳茱萸湯、理中湯，皆可與也。

因誤汗而致者，由其發汗太過，血液驟傷，火動於中，筋脈失養，故筋攣。法宜扶陰，如仲景之芍藥甘草湯是也。

因陽虛失血而致者，由陽氣衰弱，不能統血，血亡於外，氣衰於內，薰蒸失宜，枯槁漸臻，筋脈失養，故筋攣。法宜大辛大甘以扶陽，如仲景之附子甘草湯、甘草幹薑湯，皆可服也。

陰虛而致者，由外邪入內，合陽經氣化，成為火邪，火甚血傷，筋脈失養，故筋[1]攣。世雲火症，便是陰虛的大眼目，無論何經、保髒、何腑有火，俱要養陰，但非真陰虛也。若真陰虛者，其人元氣虛極，不能化生陰液，多係久病，方能致此，十中罕有一生。予故曰真陰虛者少。法宜養陰清火，如仲景之雞子黃連湯，與後賢之六味地黃湯、生地四物湯，皆可與也。

亦有忿怒抑鬱生熱，熱盛傷血，亦致筋攣。須按病情治之，必效。切勿惑於市場習通套之用，如木瓜、秦芄、伸筋草、舒筋、靈仙、鬆節、地黃、烏藥、羌活一派。不按陰陽病情，往往誤事，不可不知也。[眉批]經曰：髒真散於肝，筋膜之氣也。識得真元之氣，散於筋膜者，為肝氣，則知凡人病筋攣者，皆失真元所養而致。飲安指出四因，逐層闡發陰陽之理，指點驅用仲景之方，皆調燮真元之法，無有不效，可謂神乎技矣。學者細心體會，洞澈源流，治筋攣自有把握。