卷之十五·肝膽部 頭風痛
屬性:〔丹〕頭痛多主於痰,痛甚者火多,有可吐者,亦有可下者。
〔垣〕金匱真言論雲∶東風生於春,病在肝,俞在頸項,故春氣者病在頭。又諸陽會於頭麵,如足太陽**之脈,起於目內 ,上額交巔,直入絡腦,還出別下項,病衝頭痛;又足少陽膽之脈,起於目銳 ,上抵頭角,病則頭角額痛。夫風從上受之,風寒傷上,邪從外入,客經絡,令人振寒頭痛,身重惡寒,治在風池、風府。
調其陰陽,不足則補,有餘則瀉,汗之則愈,此傷寒頭痛也。(治法見傷寒條。)頭痛耳鳴,九竅不利者,腸胃之所生,乃氣虛頭痛也。(治法見氣虛條。)如氣上不下,頭痛巔疾者,下虛上實也,過在足少陰巨陽,甚則入腎,寒濕頭痛也。(治法見寒濕條。)有厥逆頭痛者,所犯大寒,內至骨髓,髓以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛。(治見寒條。)有心煩頭痛者,病在膈中,過在手巨陽少陰,乃濕熱頭痛也。(治見實條。)頭痛,分三陰三陽。(見陰陽條。)諸血虛頭痛,當歸、川芎主之。諸氣虛頭痛,人參、黃 主之。主者,主治也,兼見何證,以佐使藥治之,此立方之大法也。血氣俱虛頭痛者,於調中益氣湯,加川芎、蔓荊子、細辛,其效如神。諸濕厥頭痛,清空膏主之。(即風濕熱頭痛也,方見濕氣條。)諸痰厥頭痛,半夏白術天麻湯主之。(方見脾土條。)諸厥逆頭痛,羌活附子湯主之。(方見寒條。)如濕熱在頭者,以苦吐之,不可執方而治。(方見實條。)〔海〕三陽頭痛。
羌活 防風 荊芥 升麻 葛根 白芷 柴胡 川芎 芍藥 細辛 蔥白連須(分兩旋加)陰證頭痛,隻用溫中藥,如理中、薑附之類也。
〔垣〕凡頭痛,皆以風藥治之者,總其大體而言之也。高巔之上,惟風可到,故味之薄者,陰中之陽,自地升天者也,然亦有三陰三陽之異。太陽經頭痛,惡風寒,脈浮緊,川芎、獨活之類為主。少陽經頭痛,脈弦細,往來寒熱,柴胡、黃芩主之。陽明經頭痛,自汗發熱,不惡寒,脈浮緩長實者,升麻、葛根、石膏、白芷主之。太陰經頭痛,必有痰體重,或腹痛為痰癖,脈沉緩者,蒼術、半夏、南星主之。少陰經頭痛,三陰三陽經不流行,而足寒氣逆為寒厥,其脈沉細,麻黃附子細辛湯主之。厥陰經頭疼,項痛,或吐痰沫冷厥,其脈浮緩,吳茱萸湯主之。(方見傷寒。)\x清空膏\x 治偏正頭痛,年深不愈者,及療風濕熱頭痛上壅損目,及腦痛年深不止。
羌活 防風(各一兩) 柴胡(七錢) 川芎(五錢) 甘草(炙,一兩半) 黃連(炒,一兩) 黃芩(三兩,一半酒製,一半炒)
上為細末,每服二錢,熱盞內入茶少許,湯調如膏,抹在口內,少用白湯送下。臨臥如苦頭痛,每服中加細辛二錢。如太陰脈緩有痰,名曰痰厥頭痛,加羌活、防風、川芎、甘草,又加半夏一兩半。如偏正頭痛,服之不愈,減羌活、防風、川芎一半,加柴胡一倍。如發熱、惡熱而渴,正陽明頭痛,隻與白虎湯加白芷。
東垣雲∶諸濕熱頭痛,清空膏主之。丹溪雲∶東垣清空膏,諸般頭痛皆治,惟血虛頭痛從魚尾相連痛者不治。又雲∶治少陽頭痛,如痛在太陽厥陰者勿用,蓋謂頭巔痛也。
〔丹〕\x小清空膏\x 治諸般頭痛,惟血虛頭痛不治。用片芩細切,酒拌勻,曬幹,為末,茶清調下,酒亦可。
〔垣〕\x清上瀉火湯\x 昔有人年少時氣弱,於氣海、三裏節次,約灸五七百壯,至年老添熱厥頭痛,雖冬天大寒,猶喜風寒,其頭痛便愈,微來暖處,或見煙火,其痛複作,五七年不愈,皆灸之過也。
羌活(三錢) 防風(七分) 升麻(七分) 柴胡(五分) 本(半錢) 細辛(少許) 川芎(二分) 荊芥(二分) 蒼術(三分) 蔓荊子(二分) 黃芩(酒製,一錢半) 黃連(酒製,半錢)黃柏(酒製,一錢) 甘草(五分) 知母(酒製,一錢半) 當歸(三分) 生地(半錢) 黃 (一錢) 紅花(少許)
上銼如麻豆大。分作二服,每服水二盞,煎至一盞去渣,稍熱服,食遠。
\x補氣湯\x 服前藥之後,服此藥。
黃 (八分) 甘草(炙) 歸身(各二錢) 柴胡 升麻(各二分) 細辛(少許) 麻黃(炒) 苦丁香(各半錢)
水煎服。
\x安神散\x 治頭旋眼黑頭痛。
羌活(一兩) 防風(二錢半) 柴胡(五錢) 升麻(五分) 酒黃柏(一兩) 酒知母(五錢) 酒生地(半兩) 黃 (一兩) 甘草(炙,三錢) 生甘草(三錢)上 咀,每服半兩,水二大盞,煎至一盞半,加蔓荊子半錢,川芎三分,再煎至一盞,臨臥去渣熱服。
上東垣丹溪治虛熱頭痛,大率皆以酒芩、酒連、酒柏加風劑也。
〔羅〕\x川芎散\x 治頭風,偏正頭痛,昏眩。
川芎 細辛 羌活 槐花 甘草(炙) 香附子 石膏(炙,半兩) 荊芥 薄荷 ** 防風 茵陳(各一兩)上為細末,每服二錢,食後茶清調下,日三服。
\x石膏散\x 治頭疼不可忍。
麻黃(去根節) 石膏(各一兩) 何首烏(半兩) 葛根(七錢半)上為細末,每服三錢,生薑三片,水煎稍熱服。
\x石膏散\x 治頭疼。
川芎 石膏(亂紋好者) 白芷
上各等分為細末,每服四錢,熱茶清調下。
〔《本》〕\x荊芥散\x 治頭風。(王太醫方。)荊芥 石膏( 存性,等分)
上為細末,每服二錢,薑三片,蔥白三寸,和須,使水一盞,煎至七分,食後服。
治丈夫婦人,風虛頭疼,氣虛頭疼,婦人胎前產後傷風頭疼,一切頭疼,並皆治之。
茵陳(揀淨,五兩) 麻黃 石膏( 存性。各二兩)上為末,每服一錢,臘茶調下,食後服,服畢仰臥霎時。
\x玉真丸\x 治腎氣不足,氣逆上行,頭疼不可忍,謂之腎厥,其脈舉之則弦,按之則堅。
硫黃(二兩) 石膏( 通赤,研) 半夏(湯洗) 硝石(研。各一兩)上為細末,研勻,生薑汁糊為丸,如桐子大,陰幹。每服二十丸,薑湯或米飲下,更灸關元百壯。良方中黃丸子亦佳。虛寒甚者,去石膏,用鍾乳粉一兩。
《素問》雲∶頭疼巔疾,下虛上實,過在足少陰巨陽,甚則入腎。徇蒙招尤。目眩耳聾,下實上虛,過在足少陽厥陰,甚則入肝。下虛者腎虛也,故腎虛則頭痛。上虛者肝虛也,故肝虛則頭暈。徇蒙者,如以物蒙其首,招搖不定,目眩耳聾,皆暈之狀也。故肝厥頭暈,腎厥巔痛,不同如此。(治肝厥。鉤藤散見眩門。)\x神妙丸\x 治頭疼及腦風。
食鹽 硫黃(各等分)
上為末,水調生麵為丸,如桐子大。每服十五丸,用薄荷茶,食前,下荊芥酒亦得。
〔丹〕孫兆口訣。治頭疼,附子炮,石膏 ,等分為末,入腦麝少許,酒茶下半錢,妙。
上硫、附中加石膏之劑。
治頭風如神。附子一枚,生去皮臍,用綠豆一協議煮,豆熟為度,去附子,隻吃豆,立瘥。每附子一枚,可煮五次後,末服之。(《修真秘要》)〔《本》〕治氣虛頭疼,用大附子一枚,剜去心,入全蠍二個在內,取前附子末,同鍾乳一分,麵少許,水和裹炮熟,卻研為末,以焦黃為度,蔥茶調下,一錢或半錢。
又方 用大附子(一枚,和皮臍生為末) 大川芎(一個,銼作四片)以水和附子末,如麵劑,裹川芎,作四處,如附子末少,入少麵裹畢,以針穿數孔子,用真腦麝熏其穴內,覺附香再撚合穴子。如未覺內有香,即再熏一炷。細羅成灰,用銚子內熱灰,炮熟末之,每服半錢,蔥茶調下,不拘時候。(上泗醫楊吉老二方,神效。)上附子純熱例。
〔《素》〕帝曰∶人有病頭痛數歲不已,此安得之?名為何病?岐伯曰∶當有所犯大寒,內至骨髓,髓以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛,病名曰厥逆。(奇病論)〔垣〕\x羌活附子湯\x 治冬月大寒犯腦,令人腦痛齒亦痛,名曰腦風,出奇病論中。
防風(二分) 黃 (一錢) 麻黃(一錢) 蒼術(半錢) 升麻(二分) 甘草(二分) 黑附子(一分) 羌活(半錢) 白芷 白僵蠶 黃柏(各三分)上 咀,水煎去渣,溫服,食後。若有寒嗽,加佛耳草三分。
〔羅〕\x川芎神功散\x 治風熱上攻,偏正頭痛,無問微甚久新,並皆治之。
川芎(一兩) 甘草(二錢半) 川烏(生,去皮臍) 白芷 天南星 麻黃(去根。各半兩)上為末,每服三錢,水二盞,生薑三片,煎至七分,投清酒半盞,和渣溫服,密室避風,如人行五七裏,再服,汗出為度,其病立愈。
\x救苦神白散\x 治男子婦人,偏正頭痛,眉骨兩太陽穴痛,及熱上攻頭目,目赤不已,項筋拘急,耳作蟬鳴。
川芎 甘草(炙。各八錢) 甘鬆(去土) 赤芍藥 白芷 兩頭尖 川烏頭(去皮臍。各六錢)上為細末,每服二錢,溫茶調下,服藥後,飲熟水半盞。
〔《本》〕治一切頭疼,\x黑龍丸\x。
天南星(洗) 川烏(各半斤。黑豆拌,蒸三次) 石膏(半兩) 麻黃 薄荷(各四兩) 本 白芷(各二兩) 京墨(兩半)
上為細末,煉蜜杵丸彈子大,每服一丸,薄荷茶湯調下。
治傷寒頭疼,太陽頭疼,及一切頭疼。
川烏(炮) 草烏(各半兩) 麻黃 川芎 防風 羌活(各一兩半) 地龍(去土) 全蠍(一個)雄黃(三錢)
上為細末,每服半錢,食後茶清調下。
〔垣〕\x麻黃吳茱萸湯\x 治頭痛胸中痛,食減少,咽嗌不利,寒冷,脈左寸弦急。
麻黃(半錢) 吳茱萸(三分) 黃芩(二分) 川烏(一分) 羌活(五分) 細辛(少許) 蔓荊子(一分) 本 柴胡 黃 (各二分) 蒼術(一錢) 黃連(二分) 半夏(一分) 黃柏 升麻(各二分) 紅花(少許) 當歸(二分)上 咀,作一服,水二大盞,煎至一盞去渣,稍熱服,食後。
〔丹〕東陽陳兄,露筋骨,體稍長,患體虛而勞,頭痛甚,至有訣別之言。予察其脈,弦大而帶數。以人參為君,川芎、陳皮為佐,至五六日未減,眾皆訝之,以藥之不對也。予曰∶藥力有次第,更少俟一二宿,當自安。忽其季來問曰∶何不少加黃 。予不答。又經一宿,忽自言病頓愈。予脈之,覺指下稍盛。又半日,病者言,胸上滿,不覺饑。視其腹紋已隱矣。予曰∶藥中莫加黃 否?曰∶然。止與三帖。遂連與二陳湯,加濃樸、枳殼、黃連以瀉其衛,三帖而安。
血虛頭痛,自魚尾上攻頭痛,必用川芎當歸湯。(眉尖後近發際曰魚尾。)〔《大》〕一奇散 治血虛頭痛神妙。(即芎歸湯也,方見產頭痛。)又方 用川芎半兩為末,每服二錢,臘茶調下甚效。曾有產後頭痛者,一服即愈。
〔《外》〕治頭痛欲裂,當歸一兩,酒一升,煮取六合,飲至醉,效。
〔《素》〕頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。(通評虛實論東垣雲∶此氣虛頭痛也,用人參、黃 主之。)〔《羅》〕氣虛頭痛治驗參謀柏仲實,年六十一歲,二月間患頭痛不可忍,晝夜不得眠,邀往視之。其人雲∶近在燕京,患頭昏悶微痛,醫作傷寒解之,汗出後痛轉加,複汗解,病轉加而頭愈痛,遂歸,每召醫用藥雷同,到今痛甚,不得安臥,惡風寒而不喜飲食。診其脈弦細而微,氣短而促,懶言語。《內經》曰∶春氣者,病在頭,今年高氣弱,清氣不能上升,頭麵故昏悶,此病本無表邪,因發汗數四清陽之氣愈虧損,不能上榮,亦不能外固,所以頭苦痛而惡風寒,不喜飲食,氣短弱。宜升陽補氣,頭痛自愈。名之曰\x順氣和中湯\x。
黃 (錢半) 人參(一錢) 白術(五分) 陳皮(三分) 當歸(五分) 芍藥(五分) 甘草(炙,三分) 升麻(三分) 蔓荊子(二分) 柴胡(三分) 川芎(二分) 細辛(二分)《內經》曰∶陽氣者,衛外而為固也。今年高氣弱,又加發汗,衛外之氣愈損。故黃 甘溫,補衛實表為君。
人參甘溫,當歸辛溫,補氣補血,芍藥味酸,收衛氣為臣。白術、陳皮、炙甘草苦甘,溫養衛氣,生發陽氣,上實皮毛腠理為佐。柴胡、升麻苦辛,引少陽陽明之氣上升,通百脈,灌溉周身者也。川芎、蔓荊子、細辛辛溫,體輕浮,清利空竅為使。
上件 咀,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣溫服,食後。服之減半,再服而愈。
〔垣〕調中益氣湯加川芎、蔓荊子、細辛,治氣血俱虛頭痛。(方見治法門。)〔子和〕\x青黛散\x 治頭風。
豬牙皂角 玄胡索(一分) 青黛(少許)上為細末,水調豆許,鼻內灌之,其涎自出。先仰臥灌鼻,俟喉中酸味,即起身涎出,口咬銅錢一文,任流下。
〔丹〕頭痛搐鼻取涎。
蓽茇 川芎 薄荷 白芷 細辛(各等分)為末,入豬膽內,與汁拌勻,陰幹,再為末。用無根水為丸,如綠豆大,青黛為衣。每一丸,茶清化灌鼻中,口噙銅錢三文,其涎來如泉。一方有玄胡索、 本、青黛,無薄荷、細辛。
〔《本》〕治偏正頭風,夾腦風,並一切頭風,不問年深日近,克日取效,名\x透頂散\x。
細辛(表白者,三莖) 瓜蒂(七個) 丁香(三粒) 糯米(七粒) 腦子 麝香(各一,黑豆大。)上將腦麝,乳缽內研極細,卻將前四味研勻,另自治為末,然後入乳缽內,**起腦麝令勻,用瓦罐子盛之,謹閉罐口,患人隨左右搐之,一大豆許,良久出涎一升許,則安。
東垣雲∶濕熱在頭而頭痛者,必以苦吐之。若用上項搐鼻藥而涎少者,必兼下項吐法治之。
〔《聖》〕治痰厥頭痛。以烏梅十個取肉,鹽二錢,酒半盞,合水煎至七分去渣,非時溫服,吐即住。
〔丹〕頭痛難忍支,風痰所致。梔子末蜜和濃,塗舌上,吐即止。(《兵部集》)頭痛非冷非風,此膈有痰也。濃煎茶啜一二升,探吐之,吐而又吐,候苦汁出乃止,不損人,待渴自止妙。
(《外台秘要》)
〔子和〕\x茶調散\x
瓜蒂、好茶二味,等分為末,每服二錢,齏汁調下,空心用之。
丹霞僧,病頭痛,常居暗室,不敢見明,其頭熱痛,以布圍其巔,上置冰於其中,日易數次,熱不能已。
諸醫莫識其證,求見戴人。戴人曰∶此三陽蓄熱故也。乃置炭火於暖室中,出汗湧吐,三法並行,七日方愈。
常仲明之子,自四歲得風痰疾,至十五歲轉甚,每月發一二次,發必頭痛,痛則擊數百拳,出黃綠涎一二盞方愈。此年發益頻,目見黑花,昏不知人,三四日方省,諸醫皆用南星、半夏化痰之藥,終無一效。戴人以雙解散發汗,以苦劑吐痰,病去八九,續以分劑平調,自春至秋,如此數次,方獲全瘥。
邪在胃而頭痛者,必下之,其證必兼隔痞,或動作則痛甚,或右手脈滑盛者是也。治法並見脾胃條。
東風生於春,病在頭,俞在頸項。(全文五髒。)春氣者,病在頭。(惡風為胃風。)〔河〕新沐中風為首風,頭麵多汗惡風,當先風一日則病甚,至其風日則少愈,大川芎丸主之。
\x大川芎丸\x 治首風旋暈弦急,外合陽氣,風寒相搏,胃膈痰飲,偏正頭疼,身體拘蜷。
川芎(一斤) 天麻(四兩,用鄆州者)上為末,煉蜜丸。每兩作十丸,每服一丸,細嚼茶酒下,食後服。
風氣循風府而上,則為腦風,項背怯寒,腦戶極冷,神聖散主之。
\x神聖散\x 治腦風,邪氣留飲不散,項背怯寒,頭痛不可忍者。
麻黃(去節) 細辛(去苗) 幹葛(生一半,炒一半) 藿香葉(各等分)上為末,每服二錢,煮荊芥、薄荷,酒調下,茶亦得。並治血風證。
又方 治腦風邪氣留飲,頭疼不可忍者。用遠誌末,不以多少,於鼻中搐,於痛處揉之,相兼前藥可用也。
〔丹〕頭疼連眼痛,此風痰上攻,須用白芷開之。
雨前茶 川芎 白芷 防風 台烏 細辛 當歸為末,湯調服。
〔世〕偏正頭風,川芎、細辛、防風、白芷、烏頭尖、全蠍梢、南星薑製、麝香少許,為末,每一字,溫酒調服。
〔丹〕\x頭風方\x
羌活(三錢) 細辛(一錢) 川芎(二錢) 幹葛(二錢) 甘草(一錢半) 防風(二錢) 半夏(一錢)上除川芎、細辛二味外,研為末,用酒和炒,曬幹,入川、細二味末和勻,每服一錢,茶清調下。
又方
荊芥 草烏尖(七片) 防風 甘草 台芎 蔓荊子 桔梗 麻黃上為末,茶調服。
〔《本》〕治頭疼,麵赤,煩悶咽幹,上膈風痰,頭目暈昏,百節疼痛,背項拘急,\x芎辛丸\x。
川芎 防風 僵蠶 獨活(各一兩) 桔梗(三兩) 麻黃 細辛 白附子 羌活 甘草(各四兩) 薄荷荊芥(各一兩半)
上為細末,煉蜜丸如彈子大。每服一粒,茶酒吞下,食後。
〔垣〕\x徹清膏\x
川芎(三錢) 蔓荊子(一錢) 細辛(一分) 本(一錢) 薄荷(三分) 生甘草(半錢) 炙甘草梢(半錢)上為細末,食後,茶清調下一錢,或半錢。
〔《本》〕治頭目風。荊芥穗、細辛、川芎等分為末,飯後湯點二錢。
凡治頭痛,皆用芎、芷、羌、防、辛等溫氣藥升散者,由風木虛,不能升散,而土寡於畏,得以壅塞而痛,故用此助肝木,散其壅塞也。若風盛,疏散太過而痛,服辛散藥反甚者,則宜用酸澀收而降之,乃愈。
後乳香盞落散是也。
〔羅〕\x乳香盞落散\x 治男子婦人偏正頭疼不可忍,大有神效。
禦米殼(去蒂,四兩) 陳皮 甘草(炙) 桔梗(去蘆) 柴胡(去苗。各一兩)上為細末,每服二錢,水一鍾,入燈心十莖,長四指,同煎七分,去渣,食後溫服。
〔垣〕半夏白術天麻湯 治太陰痰厥頭痛,眼黑頭旋,惡心煩亂。(方見眩門。)東垣先生,壯歲病頭痛,每發時兩頰青黃,眩運目不欲開,懶於言語,身沉體重,兀兀欲吐,數日方過。
潔古老人曰∶此厥陰太陰合而為病,名曰風痰,宜以局方玉壺丸治之。少風濕藥二味,可加雄黃、白術,以治風濕。更有水煮金花丸,更灸俠溪二穴,各二七壯,不旬日愈。是知方者體也,法者用也,徒知體而不知用者弊。體用不失,可謂上工,信矣哉。(金花丸方見咳嗽。)〔丹〕徐舍人因作勞,頭與目眶痛,足冷身熱,脈大而不甚數,作勞痰治之。
半夏(二錢) 川芎 黃芩 白術 陳皮(各一錢半) 木通(一錢) 甘草(少許)分二帖煎,薑一片,下保和丸三十丸。
〔羅〕\x茯苓半夏湯\x 治風熱痰逆嘔吐,或眩運頭痛。
半夏(三個,稍大者製) 赤茯苓(一錢) 陳皮(一錢,湯洗) 黃芩(一錢) 甘草(一錢)上用水二鍾,生薑三片,煎一盞,分三服作一日,溫服無時。
〔丹〕又治濕痰頭痛。
黃芩(酒炒,三錢) 蒼術(酒炒,一兩) 川芎 細辛(各二錢) 甘草(一錢)為末,擂生薑一片,和勻,茶清調服。
賈孺人,脈沉,有痰頭痛。
川芎(一錢) 澤瀉(一錢,酒炒) 白術(一錢半,酒)煎下茯苓丸三十粒。(茯苓丸方見痰飲門。)〔《聖》〕治偏正頭疼,並夾腦風,連兩太陽頭痛。以白僵蠶細研為末,用蔥茶調服方寸匕。
上濕痰頭痛,用半夏、南星及酒術、酒芩,燥其痰也,風痰頭痛,用風藥,餘者並見風頭痛條。
〔《素》〕陽明所謂客孫脈,則頭痛鼻鼽腹腫者,陽明並於上,上者則其孫絡太陰也,故頭痛鼻鼽腹腫也。(脈解篇)
〔孫〕館職學士張居易,嗜酒散誕,不為名利拘束,忽發熱頭疼,俾翰林醫官治之,十日愈甚。諸學士共議召孫,孫至脈之。曰∶餘人皆曰傷寒,故作此疾也。張學士好酒多,痰食所傷也,今疾非傷寒,而右手脈甚數,左手脈平和,此必傷酒食而作頭痛,宜吃食藥五七丸,俟之半日,進退決矣。孫遂用食藥,經食久,膈漸寬,頭痛遂減,再進利膈藥,遂獲安。大凡陽邪頭疼,經十日,豈得不變發熱而狂亂,故知非傷寒,乃食病之過也。
〔丹〕胡孺人因吃冷粉與肉,頭痛自汗,膈痞,小便赤。
白術(二錢半) 陳皮(一錢半) 木通 川芎 黃芩(各半錢)薑水煎熟,吞下草豆蔻丸、阿魏丸、保和丸各五十粒。
脈動作頭重痛,熱氣潮者,屬胃。(謂胃有酒食及痰疾之類也。)〔丹〕頭痛如破,酒炒大黃半兩,茶煎服。
上以酒炒大黃下頭痛,蓋病在胃而頭痛者,必下之方愈也。如孫兆以利膈藥,下張學士傷食頭痛,詳見本條。郭茂恂以黑龍丹,下其嫂金華君產後汙血頭痛,詳見產後頭痛,皆下咽即安是也。
心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽少陰,東垣清空膏之類治之。(全文見治虛實後法。)頭痛巔病,下虛上實,過在足少陰巨陽,甚則入腎頭痛。(全文見治虛實法。)許學士謂之腎厥頭疼也,用玉真丸治之。東垣雲∶此寒濕頭痛,氣上而不下也。(玉真丸方見寒熱條。)運氣 頭痛有四∶
一曰火鬱於上而痛。經雲∶少陽司天之政,初之氣,風勝乃搖,候乃大濕,其病氣怫於上頭痛;二之氣,火反鬱,白埃四起,其病熱鬱於上頭痛。又雲∶少陽司天,火**所勝,民病頭痛,發熱惡寒而瘧,治以寒劑為君也。
二曰寒氣逐熱氣上行而痛。經雲∶歲金不及,炎火乃行,複則陰厥且格,陽反上行,頭腦戶痛,延及腦頂發熱。又雲∶太陽之勝,熱反上行,頭項頂巔腦戶中痛,目如脫。又雲∶太陽之複,心痛痞滿頭痛,治以熱劑為君也。
三曰濕邪傷腎**而痛。經雲∶太陰司天,濕**所勝,腰脊頭項痛,時眩。又雲∶太陰在泉,濕**所勝,病衝頭痛,目似脫,項似拔。又雲∶太陰之複,頭頂痛重而掉 尤甚,亦治以熱劑為君也。
四曰陽明複氣,兼非位之心病而痛。經曰∶陽明之複,咳噦煩心,病在膈中,頭痛,治以溫劑也。
〔垣〕\x白芷散\x 治風頭痛,搐鼻。
石膏(二錢) 薄荷(三錢) 芒硝(二錢) 鬱金(一錢) 香白芷(二錢)上細末,口噙水搐鼻,若症在太陽加羌活二錢,防風一錢,紅豆二粒,為末搐之。
\x川芎散\x 搐鼻。
青黛(二錢半) 蔓荊子 川芎(各一錢二分) 鬱金 芒硝(各一錢) 石膏(一錢三分) 細辛根(一錢) 薄荷葉(二錢) 紅豆(一粒)上為末,搐鼻。
〔丹〕瘦人搐鼻藥。
軟石膏 樸硝(各半錢) 腦子 檀香皮 荊芥 薄荷葉(各一錢) 白芷 細辛(各三錢)〔羅〕\x如聖散\x 治眼目偏痛頭風。
麻黃(燒灰,半兩) 盆硝(二錢半) 麝香 腦子(各少許)上件為細末,搐之神效。
又方
楊梅青 硝石 伏龍肝(等分)
上為末,搐鼻立效。
〔河〕\x瓜蒂神妙散\x 治偏正頭目昏眩,及偏正頭痛。
焰硝 雄黃 川芎 薄荷葉 道人頭(即蒼耳子) 藜蘆(各一分) 天竺黃(一錢半)上為細末,含水,鼻中搐一字,神驗。
上六方,搐鼻,治頭痛屬熱者也。
〔《本》〕治八般頭風。
草烏尖 細辛(等分) 黃丹(少許)上為細末,葦管搐入鼻中,立效。
〔丹〕治卒頭上痛。皂莢末吹鼻,嚏則止。(《鬥門方》。)〔世〕\x火筒散\x 治頭風應驗方。
蚯蚓糞(四錢) 乳香(二錢) 麝香(少許)上為末,用紙筒自下燒上,吸煙搐鼻內,神效。
〔仲〕\x頭痛摩散方\x
大附子(一枚,炮) 食鹽(等分)上二味,為末,以方寸匕,摩疹上,令藥力行。
〔《聖》〕治風頭痛,每天欲陰風雨先發者。用桂心一兩為末,以酒調如膏,用敷頂上並額角。
\x治頭風餅子\x
五倍子 全蠍 土狗(七個)
上為末,醋糊作如錢大餅子,發時再用醋潤透,貼太陽穴上,炙熱貼之驗甚,仍用帕子縛之,啜濃茶,睡覺即愈。
〔《聖》〕治時氣頭痛不止。用樸硝二兩為末,生油調塗於頂上。
〔《經》〕患頭風,山豆根,搗末,油調塗之。
〔《食》〕治熱風頭痛,燒杏仁令煙盡,去皮尖,以亂發裹之,咬於所患處齒下,其痛便止。
〔世〕偏正頭痛風,醉頭風,以蓖麻子九粒,先用米調成膏,塗茶碗底,卻用火燒蓖麻仁煙出,以茶碗覆熏煙上,候煙盡,用少湯衝開服之,覺額上癢是效。
〔丹〕頭內如蟲蛀響,名天白蟻。用茶子細末吹鼻中。(《周氏方》。)〔《靈》〕厥頭痛,麵若腫起而煩心,取之足陽明、太陰。(厥病篇下同)厥頭痛,頭脈痛,心悲善泣,視頭動脈反盛者,刺盡去血,後調足厥陰。(頭痛項胛盛者,取血與厥陰。)厥頭痛,貞貞(都耕切。)頭重而痛,瀉頭上五行,行五,先取手少陰,後取足少陰。厥陰頭痛,意善忘,按之不得,取頭麵左右動脈,後取足太陰。厥頭痛,項先痛,腰脊為應,先取天柱,後取足太陽。(經雲∶頭目苦痛取之項中兩筋間,蓋風府穴也。又雲∶足太陽脈是動則衝頭痛,目如脫,項似拔。所生病者頭囟項痛,故應頭痛,取足太陽也。)厥頭痛,頭痛甚,耳前後脈湧有熱,瀉出其血,後取足少陽。(經雲∶足少陽脈從耳後入耳中,出走耳前,所生病者頭痛,故耳前後脈湧熱者,取足太陽也。)真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,死不治。頭痛不可取於 者,有所擊墮,惡血在於內,若肉傷痛未已,可側刺,不可遠取也。頭痛不可刺者,大痹為惡,日作者,可令少愈,不可已。陽迎頭痛腦滿,不得息,取之人迎。(陽迎,即陽逆也。又雲∶肝氣逆頭則痛耳聾頰腫,取血者,是瘀血腫滿處取之也。)
〔《摘》〕偏正頭風∶絲竹空(沿皮向外透率穀。) 風池(橫針入寸半,透風府。) 合穀(半寸以上穴未愈,再取。) 解溪 三裏 中脘(中脘一穴,灸五十壯。)〔《集》〕正頭風∶百會(一分,灸七壯。) 上星(二分,灸七壯,三棱針出血亦得。) 合穀(不愈,再取。)神庭(灸七壯。) 太陽(在兩額角眉後紫脈上,三棱針出血亦得。)醉頭風∶(內攢竹一穴,《通玄》同) 印堂(一分,灸五壯) 攢竹(一分,沿皮橫透魚腰) 三裏 膻中(灸)風門(沿皮向外一寸)
〔《摘》〕頭風麵腫項強不得回顧∶天牖(五分,留七呼,不宜補,亦不宜灸,若灸之則麵腫脹,合當取下穴。 (六分,留三呼,瀉五吸,後取天牖、風池即瘥,此古流注之法。)〔潔〕頭風∶後溪 京骨
上手足太陽。
〔《玉》〕頭痛嘔吐∶神庭(一分。)印堂(在兩眉中,沿皮透左攢竹,補三吸,轉歸元穴,退針沿皮透右攢竹,補三吸。)
〔《摘》〕風痰頭痛∶豐隆(五分,灸亦得。)腎厥頭痛∶湧泉(三分,彈針出血。)嚐治一老婦人頭痛,久歲不已,因視其手足有血絡,皆紫黑,遂用三棱針盡刺出其血,如墨汁者數盞,後視其受病之經灸刺之,而得全愈。即經所謂大痹為惡,及頭痛,久痹不去身,視其血絡,盡出其血是也。
〔《甲》〕腦風頭痛,惡見風寒,鼽衄鼻窒,喘息不通,承靈主之。頭痛身熱,引兩頷急(一作痛),腦空主之。
頭痛,目窗、天衝、風池主之。(以上諸穴在頭部第三行也。)善嚏頭痛,身熱,頷厭主之。熱病頭痛,引目外而急,煩滿汗不出,引頷齒麵赤皮疼,懸厘主之。熱病,偏頭痛,引目外 ,懸厘主之。醉酒風熱,發兩角眩(一雲兩目)痛,不能飲食,煩滿嘔吐,率穀主之。(《千金》雲∶此條在風篇。)頸額 滿,引牙齒口噤不開,急痛不能言,曲鬢主之。(以上諸穴皆在耳前也。)頭痛引頸,竅陰主之。頭風耳後痛,煩心及足不收,失履,口 僻,頸頂搖 ,牙車急,完骨主之。(以上諸穴皆在耳後也。)頭目瞳子痛,不可以視,俠項強急,不可以顧,陽白主之。頭痛目眩,頸項強急,胸脅相引,不得傾側,本神主之。(以上諸穴皆在麵部也。)頭痛振寒,清冷淵主之。頭痛項背急,消濼主之。
頭風痛,鼻鼽衄,眉頭痛,善嚏,目如欲脫,汗出寒熱,麵赤頰中痛,項強不可左右顧,目係急,螈,攢竹主之。頭眩痛重,目如脫,項似拔,狂見鬼,目上反,項直不可顧,暴攣足不任身,痛欲拆,天柱主之。風眩頭痛,鼻不利,時嚏,清涕自出,風門主之。暴病頭痛,身熱痛,肌肉動,耳聾惡風,目 爛赤,項不可以顧,髀樞痛,泄腸 ,束骨主之。風眩頭痛,少海主之。厥頭痛,麵浮腫,煩心,狂見鬼,喜笑不休,發於外,有所大喜,喉痹不能言,豐隆主之。陽厥淒淒而寒,少腹堅,頭痛,脛股腹痛,消中,小便不利,善嘔,三裏主之。厥頭痛,麵腫起,商丘主之。厥頭痛,孔最主之。頭重頂痛目不明,風到腦中寒,重衣不熱,汗出,頭中,惡風,刺腦戶主之。頭重目瞑,厥,寒熱,項強難以顧,汗不出,陶道主之。頭痛如破,身熱如火,汗不出,螈 ,裏急,腰股相引痛,命門主之。
〔《素》〕寸口之脈,中手短者,曰頭痛。(平人氣象論)推而下之,下而不上,頭項痛。
〔《脈》〕診頭痛目痛,久視無所見者死。(久視不見,見諸脈病雜法。下而不上,《甲乙經》作卒視上而不下者是。)病若頭痛目痛,脈急短澀死。(未詳其義。)