卷之二十一·脾胃門\消癉門 渴而多飲為上消
屬性：〔丹〕治消渴，養氣、降火、生血為主。栝蔞根，治消渴之神藥。心移熱於肺，傳為膈消。
（全文見診病傳變王注雲∶心脅兩間中有斜膈膜，膈膜下際內連於橫膈膜，故心熱入肺，久久傳化，內為膈熱，消渴而多飲也。）〔垣〕潔古雲∶能食而渴者，白虎倍加人參湯主之。不能食而渴者，錢氏白術散加葛根，大作湯劑廣服之。
〔《保》〕\x人參石膏湯\x 治膈消。上焦煩渴，不欲多食。
人參（五錢） 石膏（一兩） 知母（七錢） 甘草（四錢）每服五錢，水煎，食後溫服。
〔錢〕\x加減地骨皮散\x治上消。
知母 柴胡 甘草（炙） 半夏 地骨皮 赤茯苓 白芍藥 黃 石膏 黃芩 桔梗上為細末。每服三錢，薑五片，水煎，食遠溫服。
〔垣〕\x白術散\x 治虛熱而渴。
人參 白術 白茯苓 甘草（各一兩） 幹葛（二兩） 藿香（一兩，去土） 木香（一兩）上為末。每服三錢，煎溫服。如飲水多，多與服之。（海藏雲∶四君子加減法，治濕勝氣脫，泄利太過。）
〔海〕治脾胃虛弱，大渴不止而食少，小便不利，大便不調，精神短少，腹窄狹如繩束之。
白茯苓（去皮） 橘紅（各一兩） 生薑（半兩）上為末，煉蜜丸如彈子大。每服二丸，白湯化，空心服。忌生冷硬物、怒發、思慮過度。如脈弦或腹中急甚者，加甘草三錢。
〔易老\x〕門冬飲子\x治老、弱、虛人大渴。
人參 枸杞子 白茯苓 甘草（各三分） 五味子（半兩） 麥門冬（去心，半兩） 薑水煎服。
〔羅〕\x門冬飲子\x治膈消。胸滿心煩，精神短少，多為消病。
知母 甘草（炙） 栝蔞仁 五味子 人參 葛根 茯神 生地 麥門冬（各一兩）上為粗末。每服五錢，加竹葉十四片同煎。
〔垣〕小便不利而渴，知內有濕也。小便自利而渴，知內有燥也。濕宜泄之；燥宜潤之。
〔仲〕脈浮，小便不利，微熱消渴者，宜利小便、發汗，五苓散主之。（方見傷寒。）脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。（方見傷寒。）〔《本》〕火府丹治消渴。（方見淋。）壬戌年，一卒病渴，日飲水三鬥，不食者三月，心中煩悶。時已十月，予謂心中有伏熱，與此藥數服，每服五十丸，溫水下。越二日來謝雲∶當日三服渴止，又次日三服，飲食如故。此方本治淋，用以治渴效，信乎藥要變通用之。
〔藏器〕石燕，主消渴，同水牛鼻和煮飲之。
渴而小便自利諸方，並見下消燥熱條。
〔垣〕神效生津甘露飲子。（方見下消燥熱條。）〔丹〕消渴泄瀉。先用白芍、白術各炒為末調服，後隨症用藥。
〔垣〕\x止渴潤燥湯\x治消渴，大便幹燥，喜溫飲，陰頭短縮，舌上白燥，唇裂口幹，眼澀難開，及於黑處，如見浮雲。
升麻（一錢半） 柴胡（七分） 甘草梢（五分） 杏仁（六個） 桃仁（研，一錢） 麻仁（研，一錢） 歸身（一錢） 紅花（少許） 防風根（一錢） 荊芥穗（一錢） 熟地（二錢） 小椒（一分）細辛（一分） 黃柏（一錢） 知母 石膏（各一錢）水煎去渣，食後熱服。
雜症有汗而渴者，以辛潤之；無汗而渴者，以苦堅之。太陽無汗而渴，不宜服白虎湯。若得汗後，脈洪大而渴者，宜服之。陽明汗多而渴，不宜服五苓散。若小便不利，汗少，脈浮而渴者，宜服之。
〔丹〕消渴病退後而燥渴不解，此有餘熱在肺經，可用參、苓、甘草少許，生薑汁冷服。虛者可用人參湯。
〔潔〕\x化水丹\x治手、足少陰渴飲不止，或心痛者。（《本事》治飲冷水多。）川烏（臍大者四個，炮去皮） 甘草（炙，一兩） 牡蠣（生，三兩） 蛤粉（用濃者，炮，六兩）上為細末，醋浸蒸餅為丸。每服十五丸，新水下。心痛者，醋湯下立愈。飲水一石者，一服愈。海藏雲∶此藥能化停水。
〔垣〕太陽經渴，其脈浮，無汗者，五苓散、滑石之類主之。陽明經渴，其脈長，有汗者，白虎湯、涼膈散之類主之。少陽經渴，其脈弦而嘔者，小柴胡湯加栝蔞之類主之。太陰經渴，其脈細，不欲飲，縱飲思湯不思水者，四君子、理中湯之類主之。少陰經渴，其脈沉細，自利者，豬苓湯、三黃丸之類主之。厥陰經渴，其脈微，引飲者，宜少少與之。
〔《聖》〕治時氣煩渴。用生藕汁一盞，入生蜜一合，令勻，分為三服。
\x蜜酒方\x
好蜜（三斤） 水（一碗） 細曲（一升） 好幹酵（二兩）上先熬蜜水，去沫，冷下曲，酵。每日攪三次，熱服。
〔仲〕渴欲飲水不止者，\x文蛤散\x主之。
文蛤（五兩，按《本草》雲∶文蛤，味鹹寒，治消渴。陳無擇以文蛤為五味子）上一件捍為散，以沸湯和服方寸匕。
〔《經》〕治一切渴。用大牡蠣不拘多少，於臘月或端午日，黃泥裹 通赤，放冷取出為末。
用鯽魚煎湯下一錢匕；小兒五分。隻兩服瘥。
〔《本》〕治渴疾，飲水不止。\x神效散\x。
白浮石 蛤粉 蟬殼（等分）
上為末。用鯽魚膽七個，調三錢，不拘時服。
又消渴方。
白浮石 舶上青苔（等分） 麝香（少許）上為末。每服二錢，溫湯下。
\x黃連丸\x即栝蔞根丸是也。
〔《保》〕上焦燥而渴，蜜煎生薑湯，用大器傾注，時時呷之。法曰∶心肺之病，莫厭頻而少飲。《內經》曰∶補上治上宜以緩。又曰∶辛以潤之。開腠理致津液，通則肺氣下流，故火氣降而燥衰矣，其渴即止。有人消渴引飲無度，或令食韭苗，日用三五兩，不得入鹽，但吃得十斤即效。
〔海〕\x千裏漿\x一名水葫蘆。
木瓜 紫蘇葉 桂（各一兩） 烏梅肉（一兩） 赤茯苓（一兩） 一方有神曲、豆粉。
上為末，煉蜜丸，如彈子大。噙化一丸，咽下。（齒屬腎水故也。）又方
百藥煎 烏梅肉 紫蘇葉 人參 甘草 麥門冬上等分，為細末，煉蜜丸如彈子大。噙化。
\x芷梅湯\x
烏梅肉 甘草（各三分） 百藥煎（一兩） 白芷（半兩） 白檀（三錢）上為細末，湯點服。
運氣渴有二∶
一曰熱助心盛而渴。經雲∶少陽司天之政，三之氣，炎暑至，民病渴。又雲∶少陰之複，渴而欲飲。又雲∶少陽之複，嗌絡焦槁，渴引水漿，治以諸寒劑是也。
二曰寒攻心虛而渴。經雲∶太陽司天，寒氣下臨，心火上從，嗌幹善渴。又雲∶太陽司天，寒**所勝，民病嗌幹，渴而欲飲。又雲∶寒水太過，上臨太陽，民病渴而妄冒，治以諸熱是也。
〔丹〕治消渴，用繅絲湯飲之，能引腎氣上行朝於口。
〔仲〕吐酸，欲得水而貪飲者，\x文蛤飲\x主之，兼治微風，脈緊，頭痛。
文蛤（五兩） 麻黃 甘草 生薑（各三兩） 石膏（五兩） 杏仁（五十粒） 大棗（十二枚）上 咀，以水七升，煮取二升，溫服一升，汗愈。
〔垣〕\x甘草石膏湯\x治渴病全愈再劇，舌白滑微腫，咽喉咽唾覺痛，嗌腫，時渴飲冷，白沫如膠，飲冷乃止。
升麻（一錢五分） 柴胡（七分） 甘草根（五分） 黃柏（一錢） 石膏（六分） 杏仁（六個）桃仁 防風根 荊芥穗 生地（各一錢） 熟地（三分） 黃連（三分） 知母（一錢） 細辛（一分）紅花（少許） 小椒（三個） 歸身（一錢）上水煎，去渣，食後熱服。
針灸口渴咽幹有四法∶
其一取心。經雲∶心手少陰之脈，是動則病嗌幹，心痛，渴而欲飲，隨盛虛寒熱陷下取之也。
其二取肺、大腸。經雲∶大腸手陽明之脈，所生病者，目黃口幹，隨盛虛寒熱陷下以施補瀉疾留之法也。
又雲∶肺虛則少氣，耳聾嗌幹，取其經太陰太陽之外，厥陰內血者是也。
其三取腎。經雲∶腎足少陰之脈，所生病者，口熱舌幹，咽腫嗌幹，隨盛虛寒熱陷下取之。
又雲∶嗌幹口中熱如膠，取足少陰是也。
其四取肝。經雲∶肝足厥陰之脈，是動病甚則嗌幹，麵塵脫色，隨盛虛寒熱陷下取之。
〔《密》〕（消渴，經百日以上者，不可刺灸，刺灸則瘡口病水不止） 玉液（一分，瀉見血訖，取下穴） 三裏（瀉訖如前，補玉液一分，再取下穴） 關元（瀉訖再取廉泉。）〔《集》〕又法∶金津 玉液 承漿（不已再取） 海泉 人中 廉泉 腎俞 氣海〔東〕小腸俞陽池（各灸之。）廉泉（出惡血方已。）又法∶胃 心 膻中（各灸之。）又法∶承漿 然穀 勞宮 曲池 意舍 關元（各灸之。）〔世〕口熱咽幹，唾如粘膠，口苦，嗌仲介介然∶太溪（五分。）陽陵泉（二寸半。）〔《甲》〕渴飲，身體燥，多噫，隱白主之。消渴嗜飲，承漿主之。消渴，脘骨主之。嗌幹，腹痛，坐臥目KT KT ，善怒多言，伏溜主之。